本文關(guān)鍵詞：120例肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的中醫(yī)證候研究

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【摘要】：目的：分析歸納肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的一般情況、中醫(yī)證候等因素,探討肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的中醫(yī)臨床證候規(guī)律,為本病的預(yù)防及臨床辨證治療提供相關(guān)理論依據(jù)。方法：120例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人均來(lái)源于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院及第三附屬醫(yī)院的住院病人。對(duì)這些病人的的住院病歷進(jìn)行相關(guān)資料的采集及整理。所獲得的數(shù)據(jù)錄入EXCEL,通過(guò)SPAA20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,患者基本資料采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì),中醫(yī)證候采用聚類(lèi)分析,死亡患者及好轉(zhuǎn)出院患者的四診信息及體格檢查信息采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：(1)肺間質(zhì)纖維化患者發(fā)病急,死亡率較高,常在確診第1年內(nèi)發(fā)生合并呼吸衰竭,甚者因此死亡。(2)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者以I型呼吸衰竭較為常見(jiàn)。(3)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭常發(fā)生在老年患者。(4)受涼為肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭的重要危險(xiǎn)因素。(5)肺部感染為肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭的最常見(jiàn)的合并疾病；其次為高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病和高脂血癥。肺部感染是導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭的最重要的因素。(6)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者可出現(xiàn)或咳或喘等不同主癥,咳痰部分以有痰、痰白、痰粘、痰量多、難咯多見(jiàn)。肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的主要伴隨癥狀依次為納差、眠差、口干口渴、大便干、胸悶、發(fā)熱。舌色部分舌紅舌暗。苔質(zhì)以苔膩為主,苔色以苔黃為主,其次為苔白。主要脈象依次是是脈滑、脈弦、脈數(shù)和脈細(xì)。(7)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者常見(jiàn)體格檢查以呼吸音粗最常見(jiàn),其次為濕羅音、爆裂音、干鳴音、口唇紫紺、桶狀胸及雙下肢水腫。(8)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭死亡患者與好轉(zhuǎn)出院的患者最常出現(xiàn)癥狀均為咳嗽、喘息、喘憋、有痰、納差、眠差、痰粘、喘憋活動(dòng)后加重。而死亡患者喘憋明顯、胸悶、心悸、發(fā)熱、不能平臥癥狀均較突出,咯痰以難咯為主,好轉(zhuǎn)出院患者以易咯為主。死亡患者與好轉(zhuǎn)出院的患者舌象均以舌紅暗、苔黃膩居多,前者脈象主要為脈數(shù)、脈細(xì),后者脈象主要為脈滑、脈弦。(9)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭死亡患者及好轉(zhuǎn)出院患者均以呼吸音粗多見(jiàn),死亡患者爆裂音、口唇紫紺、杵狀指趾、形體消瘦、桶狀胸、雙下肢水腫均高于好轉(zhuǎn)出院患者。(10)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭死亡患者以陰虛內(nèi)熱、氣滯血瘀多見(jiàn)。(11)①痰熱蘊(yùn)肺、氣虛血瘀證②痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀證③氣陰兩虛、痰瘀交阻證④痰濕阻肺、氣虛血瘀證4種證型在肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭中較為常見(jiàn)。結(jié)論：(1)受涼和高齡是肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。(2)肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭死亡患者體格檢查以呼吸音粗、爆裂音、口唇紫紺、杵狀指趾、形體消瘦、桶狀胸、雙下肢水腫較為明顯,中醫(yī)證型以陰虛內(nèi)熱、氣滯血瘀多見(jiàn)。(3)①痰熱蘊(yùn)肺、氣虛血瘀證②痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀證③氣陰兩虛、痰瘀交阻證④痰濕阻肺、氣虛血瘀證4種證型在肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭中較為常見(jiàn)。
【關(guān)鍵詞】：肺間質(zhì)纖維化 聚類(lèi)分析 臨床研究 中醫(yī)證候
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞表9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-39
• 綜述一 肺間質(zhì)纖維化的現(xiàn)代研究概況11-24
• 1. 概述11
• 2. 流行病學(xué)11
• 3. 致病因素11
• 4. 基本病理11-12
• 5. 主要相關(guān)因子12-13
• 6. 診斷13-14
• 7. 治療方法14-18
• 8. 小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-24
• 綜述二 中醫(yī)學(xué)對(duì)肺間質(zhì)纖維化的認(rèn)識(shí)淺析24-39
• 1. 肺間質(zhì)纖維化古代源流24-26
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)家有關(guān)肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)認(rèn)識(shí)26-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 第二部分 臨床研究120例肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的中醫(yī)證候研究39-66
• 前言39
• 臨床對(duì)象與研究方法39-41
• 1. 研究目的39
• 2. 研究對(duì)象39-41
• 3. 研究方法41
• 結(jié)果41-59
• 1. 120例肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者的臨床資料分析41-43
• 2. 發(fā)病情況43-59
• 討論59-65
• 1. 一般資料59-60
• 2. 發(fā)病情況60
• 3. 四診特征分析及體格檢查分析60-61
• 4. 死亡患者和好轉(zhuǎn)出院患者四診特征分析及體格檢查分析61-62
• 5. 聚類(lèi)分析62
• 6. 小結(jié)62-63
• 7. 問(wèn)題與展望63-65
• 參考文獻(xiàn)65-66
• 附表：肺間質(zhì)纖維化合并呼吸衰竭患者信息采集表66-69
• 致謝69-70
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷70

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1 林允信 ,宋正苓 ,周斌 ,戴沛軍;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化胸部影像分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2002年01期

2 朱春賢 ,田利平;亞急性肺間質(zhì)纖維化1例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年10期

3 劉華,王嘉祺;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床研究[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2002年01期

4 王好公,陳樹(shù)珍;拔牙后出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化1例[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

5 魯?shù)聅，

本文編號(hào)：904889