本文關(guān)鍵詞：調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病心絞痛的臨床研究

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【摘要】：研究目的：通過觀察對比朝醫(yī)方劑調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散與瑞舒伐他汀鈣膠囊(瑞脂)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效,探討臨床上采用朝醫(yī)藥治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的有效性、安全性,為臨床上更多醫(yī)學(xué)人員了解并應(yīng)用朝醫(yī)藥治療冠心病提供更可靠的依據(jù)。研究方法：1.將40例太陰人冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分為等例數(shù)的熊膽組和瑞脂組兩組。兩組患者均給予5%葡萄糖250ml/0.9%氯化鈉250m1+丹紅40m1日一次靜脈滴注。瑞脂組同時每晚給予患者瑞舒伐他汀鈣膠囊(瑞脂)20mg頓服,2周為1個療程,觀察1個療程。熊膽組在丹紅的基礎(chǔ)上給予調(diào)胃續(xù)命湯(組成為：麥門冬l0g、干栗l0g、藁本l0g、桔梗10g、石u菖蒲15g、萊菔子l0g、麻黃5g、薏苡仁15g)合熊膽散1.5g口服,調(diào)胃續(xù)命湯日一劑按院內(nèi)煎法,分早晚溫服(早飯前半小時、晚飯后1小時服用),熊膽散1.5g每晚7時頓服,2周為1個療程,觀察1個療程。2.觀察比較用藥前后兩組患者中醫(yī)癥狀記分、心絞痛記分、心電圖各導(dǎo)聯(lián)缺血改變、血脂及血液流變學(xué)變化情況,以評價藥物的療效。3.觀察患者①生命體征；②尿常規(guī)、血常規(guī)；③腎功能、肝功能；④出凝血時間；⑤心肌酶；⑥空腹血糖等指標(biāo),以評價藥物的安全性。4.觀察所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果：1.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者性別、病程、年齡、吸煙、飲酒及體重指數(shù)等方面基本信息的均衡性,說明可以進行比較(P0.05)。2.綜合療效：熊膽組總有效例數(shù)為17例、總有效率為85%,瑞脂組總有效例數(shù)15例、總有效率為75%,調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的總體療效與瑞舒伐他汀鈣膠囊的沒有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。3.中醫(yī)癥狀記分、心絞痛記分：用藥后每位患者的中醫(yī)癥狀及心絞痛的記分均明顯較用藥前減少(P0.05)；同時熊膽組患者中醫(yī)癥狀及心絞痛的記分下降的程度顯著較瑞脂組下降的程度更高(P0.05)4.心電圖療效：瑞脂組20例患者心電圖均有異常,用藥后有15例患者的心電圖缺血導(dǎo)聯(lián)明顯恢復(fù)到有效標(biāo)準(zhǔn),總有效率為75%；熊膽組20例患者心電圖異常者19例,用藥后有16例患者的心電圖缺血導(dǎo)聯(lián)明顯恢復(fù)到有效標(biāo)準(zhǔn),總有效率為84.21%。5.血脂TC、HDL、LDL及血液流變學(xué)變化：用藥后兩組患者的TC、HDL、LDL和血液黏度的高、中、低切值及血漿比黏度值明顯較用藥前有所改變(P0.05),且熊膽組患者血液流變學(xué)變化程度明顯較瑞脂組患者血液流變學(xué)變化程度更大(P0.05)。6.治療前后兩組比較生命體征、尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、肝功能、心肌酶、出凝血時間、空腹血糖等均未出現(xiàn)明顯異常。結(jié)論：應(yīng)用調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛,在改善心絞痛的臨床癥狀及降低血液黏度方面,調(diào)胃續(xù)命湯組的療效更明顯；熊膽組與瑞脂組恢復(fù)心電圖缺血改變和調(diào)節(jié)血脂TC、HDL、LDL的療效沒有差別；治療過程中調(diào)胃續(xù)命湯組未出現(xiàn)明顯的藥物源性不良反應(yīng)或危險性事件。綜上,采用朝醫(yī)方劑調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛可以有效的祛除患者的不適癥狀,提高有效率。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 穩(wěn)定型心絞痛 調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散 朝醫(yī)藥
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 前言6-8
• 摘要8-10
• Abstract10-16
• 第一章 臨床研究16-20
• 1.1 研究資料及藥物來源16
• 1.1.1 病例來源16
• 1.1.2 研究對象16
• 1.1.3 藥物來源16
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.2.2 太陰人辨象診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3 納入、排除及剔除脫落標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.3.3 病例剔除及脫落標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.4 研究方法18-20
• 1.4.1 分組與治療方法18
• 1.4.2 觀察項目18-19
• 1.4.3 療效判定19
• 1.4.4 統(tǒng)計學(xué)處理19-20
• 第二章 研究結(jié)果及分析20-25
• 2.1 兩組患者基本信息均衡性的比較20
• 2.2 兩組患者綜合療效的比較20-21
• 2.3 兩組患者中醫(yī)癥候記分21
• 2.4 兩組患者心絞痛記分比較21-22
• 2.5 兩組患者心電圖的療效比較22
• 2.6 兩組患者血脂TC、TG、HDL、LDL(mmol/L)變化的比較22-23
• 2.7 兩組患者治療前后血液流變學(xué)(mPa·S)的比較23-24
• 2.8 安全性觀察24
• 2.9 不良反應(yīng)24-25
• 第三章 臨床觀察結(jié)果討論25-29
• 3.1 冠心病穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制25
• 3.2 導(dǎo)師李根培教授對冠心病心絞痛的認(rèn)識25
• 3.3 對照藥物(瑞舒伐他汀鈣膠囊)的選擇依據(jù)25-26
• 3.4 觀察組藥物(調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散)的選擇依據(jù)26-27
• 3.5 方藥組成及現(xiàn)代藥理學(xué)分析27-29
• 第四章 總結(jié)29-30
• 第五章 不足與展望30-31
• 參考文獻31-32
• 附圖32-36
• 綜述36-50
• 參考文獻45-50
• 致謝50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張世紅;空青熊膽散治療角膜云翳及白斑[J];中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志;1994年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 初旭;調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散治療冠心病心絞痛的臨床研究[D];延邊大學(xué);2016年

2 龐健;朝醫(yī)方熊膽散對四氯化碳所致小鼠急性肝損傷的保護作用[D];延邊大學(xué);2015年

3 盧成杰;調(diào)胃續(xù)命湯合熊膽散方對高脂血癥小鼠血脂的影響[D];延邊大學(xué);2013年

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本文編號：899877