本文關(guān)鍵詞：瞬時彈性成像技術(shù)（FibroTouch）評價慢性乙型病毒肝炎與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 慢性乙型病毒性肝炎 中醫(yī)證型 肝纖四項 肝臟硬度值

【摘要】：目的：通過瞬時彈性成像技術(shù)(FibroTouch)評價慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的肝纖維化情況,探討慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型與肝纖維化程度相關(guān)性,為本病的中醫(yī)證型客觀化及臨床的辨證施治提供一定的依據(jù)。方法：收集2015年2月—2016年2月我院健康體檢中心以及消化內(nèi)科門診及病房105例慢性乙型病毒性肝炎病例。采集患者的臨床四診資料,參照1992年《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標準》進行辨證分型,對入組患者進行肝功能、HBV-DNA、肝纖四項等抽血檢查；并采用FibroTouch檢測慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬度值(LSM),探討CHB中醫(yī)證型與LSM值、血清肝纖四項及其他相關(guān)指標的相關(guān)性,統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件處理。結(jié)果：1.入組慢性乙型病毒性肝炎患者證型分布情況,由高到低依次為濕熱中阻證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證、脾腎陽虛證。2.各證型間肝纖四項檢測指標比較,從高到低為瘀血阻絡(luò)型脾腎陽虛型肝腎陰虛型濕熱中阻型肝郁脾虛型。各證型HA兩兩比較：脾腎陽虛型與瘀血阻絡(luò)型、肝腎陰虛型比較,無統(tǒng)計學意義(P0.05)；其余各組證型間比較,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；各組證型LN兩兩比較：濕熱中阻型與肝郁脾虛型比較,有統(tǒng)計學意義(P0.05)；兩組與其他三組比較,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各組證型PCⅢ兩兩比較：脾腎陽虛型與瘀血阻絡(luò)型、肝腎陰虛型比較,無統(tǒng)計學意義(P0.05)；其余各組證型間比較,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。五組證型C-Ⅳ兩兩比較,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.CHB患者不同證型,LSM值變化從高到底為瘀血阻絡(luò)型肝腎陰虛型脾腎陽虛型濕熱中阻型肝郁脾虛型。各組證型兩兩比較,肝腎陰虛型與濕熱中阻型(P0.05),脾腎陽虛型與肝郁脾虛型(P0.05)比較,均無統(tǒng)計學意義；其余各型兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.經(jīng)直線相關(guān)檢驗,CHB患者肝纖四項各項指標與LSM值有直線相關(guān)性(P0.05),其中Ⅲ型前膠原肽(PCⅢ)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)與LSM相關(guān)程度較層粘蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)高。結(jié)論：1.CHB不同證型間的LSM值存在一定的差異,有助于中醫(yī)辨證的客觀化和標準化。2.瞬時彈性成像技術(shù)(FibroTouch)在臨床肝纖維化評估中具有較高的準確性,有利于協(xié)助指導臨床診療。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型病毒性肝炎 中醫(yī)證型 肝纖四項 肝臟硬度值
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 1 研究對象13
• 2 診斷標準13
• 3 納入標準13
• 4 排除標準13
• 5 研究方法13-14
• 6 統(tǒng)計學處理14-15
• 研究結(jié)果15-21
• 1 慢性乙型病毒性肝炎一般資料比較15-16
• 1.1 證型分布情況15
• 1.2 不同證型性別比較15-16
• 1.3 各證型年齡、病程分布情況16
• 2 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型客觀指標比較16-20
• 2.1 各證型的肝功能情況16-17
• 2.2 各組證型的HBV-DNA變化17-18
• 2.3 各證型的肝纖四項結(jié)果比較18-19
• 2.4 各證型LSM值改變情況19-20
• 3 血清肝纖四項與LSM值相關(guān)分析20-21
• 討論與分析21-26
• 1 中醫(yī)對慢性乙型病毒性肝炎的認識21-22
• 1.1 中醫(yī)病因病機的認識21
• 1.2 中醫(yī)證型的認識21-22
• 2 慢性乙型病毒性肝炎證型客觀化的研究22-23
• 2.1 中醫(yī)證型與肝功能指標、HBV-DNA關(guān)系的探討22-23
• 2.2 中醫(yī)證型與肝纖四項關(guān)系探討23
• 3 瞬時彈性成像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值及與中醫(yī)證型的相關(guān)性23-24
• 4 LSM值與肝纖維化四項相關(guān)性分析24-25
• 5 問題與展望25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 附錄29-32
• 致謝32-33
• 文獻綜述33-36
• 參考文獻35-36
• 作者簡歷36

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