糖尿病腎病中醫(yī)證型分布特點(diǎn)及與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)性研究
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更多相關(guān)文章: 糖尿病腎臟病 中醫(yī)證型 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
【摘要】:目的:探討糖尿病腎臟病患者不同分期四個(gè)中醫(yī)證型(陰虛燥熱證、氣陰兩虛證、脾腎氣虛證、陰陽(yáng)兩虛證)的分布特點(diǎn)及與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系,分析并總結(jié)糖尿病腎臟病發(fā)生及發(fā)展的危險(xiǎn)因素,為其在中醫(yī)診療中的規(guī)范化研究方面提供有力的臨床依據(jù),同時(shí)也為中醫(yī)的辨證論治方面提供參考。方法:本文通過(guò)分析2015年6月至12月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院2型糖尿病患者,篩選出糖尿病腎臟、笃凇ⅱ羝诩阿跗诨颊200例,另設(shè)60例2型糖尿病無(wú)糖尿病腎臟病患者為對(duì)照組,參考中華中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)2007年發(fā)布的《糖尿病腎病診斷、辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行方案)》進(jìn)行辨證分型,并結(jié)合患者癥狀體征與舌苔脈象,分為陰虛燥熱證、氣陰兩虛證、脾腎氣虛證、陰陽(yáng)兩虛證4個(gè)證型,對(duì)患者的臨床癥狀、一般資料(包括性別、年齡、糖尿病病程等)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)記錄。進(jìn)行分析、整理。所有計(jì)量資料記錄采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式,使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.糖尿病腎臟病組平均年齡、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于對(duì)照組,病程長(zhǎng)于對(duì)照組(P0.01);糖尿病腎臟病組高密度脂蛋白低于對(duì)照組(P0.01)。2.200例糖尿病腎臟病患者分為4個(gè)證型,其中陰虛燥熱證41例(占20.5%),氣陰兩虛證68例(占34%)、脾腎氣虛證53例(占26.5%)、陰陽(yáng)兩虛證38例(占19%),其證型分布特點(diǎn)如下:陰陽(yáng)兩虛證陰虛燥熱證脾腎氣虛證氣陰兩虛證。3.糖尿病腎臟、笃诎Y狀出現(xiàn)頻率大于70%的有倦怠乏力、口干、口渴、多飲、尿頻量多等糖尿病常見(jiàn)癥狀,寐差、大便干結(jié)出現(xiàn)的頻率也較高,在40%以上;糖尿病腎臟、羝诔霈F(xiàn)頻率較高的癥狀除Ⅲ期常見(jiàn)的口干、口渴之等癥狀之外,肢體浮腫、頭暈等癥狀出現(xiàn)的頻率增多,在30%以上;糖尿病腎臟病Ⅴ期口渴、多飲出現(xiàn)頻率較前減少,頭暈、心悸、肢體浮腫、畏寒、小便量少、惡心等癥狀出現(xiàn)的頻率較前明顯增加。其中視物模糊、肢體麻木、肢體疼痛、肢體發(fā)涼等癥狀出現(xiàn)的頻率也較高,均在50%以上。4.糖尿病腎臟病組男性患者99例(占49.5%),女性患者101例(占50.5%);中醫(yī)各證型間,在年齡方面,陰陽(yáng)兩虛證的平均年齡最大,為(65.65±10.90)歲,高于其他三組證型(P0.05);在病程方面,陰陽(yáng)兩虛證的平均病程最長(zhǎng),為(16.18±7.79)年,高于與其他三組證型(P0.05)。5.糖尿病腎臟、笃诟哐獕夯颊哂101例(占88.6%)、Ⅳ期高血壓患者48例(占100%),Ⅴ期高血壓患者38例(占100%)。糖尿、羝、Ⅴ期高血壓患病率高于Ⅲ期,兩兩比較(P0.01),認(rèn)為各期DKD高血壓患病人數(shù)差異顯著。6.Logistic回歸統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,超重肥胖(OR=2.771)、高血壓(OR=18.810)、血脂異常(OR=1.101)與DKD發(fā)生呈正相關(guān)。結(jié)論:1.糖尿病腎臟病的發(fā)生可能與患者年齡偏大、糖尿病病程較長(zhǎng)有關(guān)。2.糖尿病腎臟病證型分布特點(diǎn)如下:陰陽(yáng)兩虛證陰虛燥熱證脾腎氣虛證氣陰兩虛證,氣陰兩虛型是糖尿病腎臟病最常見(jiàn)的中醫(yī)證型,陰陽(yáng)兩虛證可能受糖尿病病程、年齡的影響更大。3.血脂異常、高血壓、超重肥胖可能是糖尿病腎臟病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】:糖尿病腎臟病 中醫(yī)證型 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R259;R277.5
【目錄】:
- 中文論著摘要4-6
- 英文論著摘要6-9
- 英文縮略語(yǔ)9-10
- 前言10-11
- 研究對(duì)象與方法11-14
- 結(jié)果14-18
- 討論18-22
- 結(jié)論22-23
- 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)23-24
- 參考文獻(xiàn)24-26
- 綜述26-34
- 參考文獻(xiàn)32-34
- 個(gè)人簡(jiǎn)介34-35
- 在學(xué)期間科研成績(jī)35-36
- 致謝36
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7 姜e
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