本文關(guān)鍵詞：張根明教授防治缺血性中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)

  更多相關(guān)文章： 導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn) 缺血性中風(fēng) 中醫(yī)藥

【摘要】：中風(fēng)病是臨床中最常見的一種以突然昏仆、半身不遂、口舌(?)斜、偏身麻木、言語不利為主要表現(xiàn)的疾病。中風(fēng)病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性腦血管病范疇,發(fā)病類型以缺血性中風(fēng)居多,近來有年輕化的趨勢(shì),給社會(huì)、家庭和患者帶來的負(fù)擔(dān)極大。中醫(yī)對(duì)缺血性中風(fēng)防治的歷史悠久,其病因病機(jī)學(xué)說經(jīng)歷了一個(gè)不斷深入和完善的發(fā)展過程,大體上可以劃分為兩個(gè)階段,唐宋之前醫(yī)家認(rèn)為是外感風(fēng)邪有關(guān),唐宋之后醫(yī)家突出了內(nèi)因在發(fā)病和病機(jī)轉(zhuǎn)化中的作用,提出“心火暴盛、熱極生風(fēng)”、“痰濕為主、郁熱生風(fēng)”、“肝陽化風(fēng)”、“瘀血生風(fēng)”的病機(jī)理論,立論多注重風(fēng)、火、痰、氣、血、虛等內(nèi)因。當(dāng)代醫(yī)家多綜前人之說,依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治,但由于缺血性中風(fēng)病的病因病機(jī)復(fù)雜,其證候表現(xiàn)也是復(fù)雜多變,規(guī)定證型不能將其全面概括,這對(duì)于現(xiàn)代臨床治療中風(fēng)病及進(jìn)行科學(xué)研究極為不利,鑒于此,筆者搜集近10年來的相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)了現(xiàn)代學(xué)者們對(duì)中風(fēng)病病因病機(jī)的研究進(jìn)展文,將缺血性中風(fēng)病病因病機(jī)及治法進(jìn)行總結(jié)。導(dǎo)師張根明教授從事中醫(yī)臨床20余年,對(duì)于中風(fēng)病有著較深的思考,張老師提出“防重于治”的理念,提倡未病先防,在病人癥狀較為平穩(wěn)的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素,并控制這些危險(xiǎn)因素如高血壓、高脂血癥、糖尿病、房顫、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、肥胖等,制定相應(yīng)的方案,視患者的具體情況靈活選用相應(yīng)的手段。根據(jù)中風(fēng)病的基本病機(jī)在平穩(wěn)期時(shí)突出了痰瘀的病理基礎(chǔ),以化痰祛瘀通絡(luò)為基本思想選用了半夏白術(shù)天麻湯合用活血化瘀通絡(luò)之品加減應(yīng)用,并配合相應(yīng)作用的中成藥如血滯通膠囊、通塞脈片等輔助治療。在病情波動(dòng)期即中風(fēng)先兆期,張老師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)為該類患者病情波動(dòng),辨證當(dāng)以風(fēng)象為主,治療上選用平肝潛陽,補(bǔ)益肝腎的天麻鉤藤飲加減取得一定的效果。此外天氣變化為中風(fēng)先兆常見的誘因,應(yīng)知道患者相應(yīng)的預(yù)防措施。缺血性中風(fēng)是一個(gè)因正氣虧虛,導(dǎo)致多種致病因素逐漸產(chǎn)生并長(zhǎng)期作用于人體,時(shí)由誘因鼓動(dòng)而發(fā)氣血逆亂,形成腦脈閉阻進(jìn)而腦髓失養(yǎng)、毒邪內(nèi)生、毒傷腦髓所致的腦病。從歷代醫(yī)家可以得出重視補(bǔ)虛的重要性�；诖藦埨蠋熖岢隽朔稣o(hù)腦法在缺血性中風(fēng)急性期的重要性�！胺稣奔捶鲋龤�,增強(qiáng)患者的抵抗邪氣能力。“護(hù)腦”指明治療方向,雖然缺血性中風(fēng)發(fā)病是臟腑皆受到不同程度的影響,然而關(guān)鍵病位在腦髓,張老師認(rèn)為腦髓受損是因,而后才有臟腑變證,因此抓住疾病的主要病機(jī),盡量地保護(hù)腦髓,減輕損傷,是提高療效和改善預(yù)后的關(guān)鍵點(diǎn)。扶正護(hù)腦法是急性期的治本方法,但它又遵循了辨證同時(shí)選用其他的治療方法,可以說是辨證與辨病的結(jié)合。抓住時(shí)機(jī)是應(yīng)用扶正護(hù)腦的關(guān)鍵,無論超早期失養(yǎng)腦髓,還是毒損腦髓時(shí)受累的周邊腦髓均有一定的可復(fù)性,這就為急性期扶正護(hù)腦法的使用提供了一個(gè)很好的時(shí)機(jī),抓住這一時(shí)機(jī)及時(shí)扶助正氣,越早越好。選用參麥注射液作為扶正護(hù)腦法的基礎(chǔ)藥物。具體應(yīng)用時(shí)需要結(jié)合中醫(yī)的四診進(jìn)行辨證選藥,又要結(jié)合注意西醫(yī)方面是否存在低灌注現(xiàn)象、血壓偏低、房顫的表現(xiàn)。又可以結(jié)合活血化瘀一起使用。
【關(guān)鍵詞】：導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn) 缺血性中風(fēng) 中醫(yī)藥
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R255.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 綜述部分10-24
• 1 古代對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)10-13
• 1.1 唐宋以前辨治,多以“內(nèi)虛邪中”立論10-11
• 1.2 金元時(shí)期重視中風(fēng)的“內(nèi)風(fēng)”說11-12
• 1.3 明清至近代中風(fēng)辨治日臻成熟12-13
• 2 現(xiàn)代中醫(yī)辨治缺血性中風(fēng)13-21
• 2.1 對(duì)缺血性中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13-17
• 2.2 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)缺血性中風(fēng)的治療17-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 第二部分 張根明教授防治缺血性中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)24-41
• 前言24-25
• 1 防重于治25-33
• 1.1 平穩(wěn)期25-28
• 1.2 波動(dòng)期28-32
• 1.3 小結(jié)32-33
• 2 扶正護(hù)腦法在缺血性中風(fēng)急性期的應(yīng)用33-41
• 2.1 扶正護(hù)腦的理論基礎(chǔ)33-34
• 2.2 扶正護(hù)腦法的臨證應(yīng)用34-36
• 2.3 病案舉例36-39
• 2.4 小結(jié)39-41
• 結(jié)語41-42
• 參考文獻(xiàn)42-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭光榮,陳正權(quán),楊霞;缺血性中風(fēng)63例治療分析[J];四川中醫(yī);2002年03期

2 李國慶,王林靜,葉健,武繼濤,鄭紹周;中醫(yī)藥防治缺血性中風(fēng)的研究概況[J];吉林中醫(yī)藥;2002年04期

3 胡梅芳;辨治缺血性中風(fēng)48例[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2003年11期

4 趙衛(wèi);淺談中醫(yī)藥在診治缺血性中風(fēng)中的優(yōu)勢(shì)[J];吉林中醫(yī)藥;2003年03期

5 戴嫣;中醫(yī)藥對(duì)缺血性中風(fēng)的治療及研究概況[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年14期

6 張覺人,楊慶堂;缺血性中風(fēng)中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究述要[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2005年11期

7 賈滿倉,朱薇;通腦湯治療缺血性中風(fēng)60例[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

8 張青萍;劉泰;;缺血性中風(fēng)中藥治療研究述要[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2006年04期

9 袁威;孫書光;凌云;;68例缺血性中風(fēng)治護(hù)體會(huì)[J];國醫(yī)論壇;2008年03期

10 孫玉清;蹇佳;;自擬安腦湯治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期臨床研究[J];河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張青萍;劉泰;;缺血性中風(fēng)中藥治療研究進(jìn)展[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經(jīng)典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)論文集[C];2006年

2 馬維斌;王紀(jì)彪;;缺血性中風(fēng)早期康復(fù)中醫(yī)方案研究進(jìn)展[A];山東省第三次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

3 杜元灝;翟娜;;缺血性中風(fēng)治療焦點(diǎn)的思考[A];'97中醫(yī)藥博士論壇：中醫(yī)藥現(xiàn)代研究與未來發(fā)展[C];1997年

4 祝美珍;;“治未病”思想對(duì)缺血性中風(fēng)防治的指導(dǎo)與運(yùn)用[A];第三屆泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2007——中醫(yī)“治未病”暨首屆扶陽論壇論文集[C];2007年

5 郭福新;徐瑛;孟炎;孫思明;;從毒論治缺血性中風(fēng)對(duì)黃膩舌苔與頸動(dòng)肪斑塊變化相關(guān)分析[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

6 陳學(xué)忠;尹方;蘇凱;馬界;;缺血性中風(fēng)防治的切入點(diǎn)[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

7 許康;張?zhí)K明;;缺血性中風(fēng)的證型研究[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

8 馮有麗;李容;鄧妍;梁章榮;何明豐;;缺血性中風(fēng)的發(fā)病與死亡時(shí)間分析與護(hù)理探討[A];2008年廣東省中醫(yī)熱病、急癥、中西醫(yī)結(jié)合急救、危重病、災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

9 梁文慧;;偏癱復(fù)原膠囊治療缺血性中風(fēng)60例[A];山東省第三次中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

10 胡曉潔;宗壽健;王興臣;;從“化濁”入手淺述缺血性中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡定芳;中西醫(yī)結(jié)合分期治療缺血性中風(fēng)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

2 郭會(huì)軍 武繼濤 金 杰;鄭紹周教授治療缺血性中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

3 蔡定芳;中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)研究進(jìn)展[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2000年

4 陳光輝;缺血性中風(fēng)的三級(jí)預(yù)防[N];江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

5 閆志安;臨床缺血性中風(fēng)辨證分型亟待規(guī)范[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

6 本報(bào)記者 趙紹華;防治中風(fēng)顯微鏡下有高招[N];健康時(shí)報(bào);2004年

7 王小衡;出血性 缺血性中風(fēng)后果預(yù)測(cè)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

8 杭蘭芳;A型血易患缺血性中風(fēng)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

9 徐玉梅;心血管病人不可忽視早餐[N];人民政協(xié)報(bào);2001年

10 ;忽略早餐：心血管病人大忌[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宇文亞;基于虛擬事實(shí)因果模型的缺血性中風(fēng)早期康復(fù)中醫(yī)方案療效評(píng)價(jià)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

2 鄭一;腦絡(luò)舒通治療缺血性中風(fēng)的作用機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 高宗桂;川芎嗪干預(yù)大鼠缺血性中風(fēng)作用及其機(jī)制的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 鐘雪玉;補(bǔ)陽還五湯加味對(duì)缺血性中風(fēng)大鼠模型作用機(jī)制探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 盤子健;巨刺法治療缺血性中風(fēng)的臨床療效評(píng)估[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 劉振權(quán);腦心通膠囊治療缺血性中風(fēng)作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 鈔建峰;益氣活血養(yǎng)陰中藥對(duì)缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的多中心、隨機(jī)、雙盲臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 王平平;缺血性中風(fēng)不同時(shí)點(diǎn)神經(jīng)功能缺損程度、證候特征與預(yù)后相關(guān)性的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 徐亞林;益氣活血通絡(luò)法聯(lián)合亞低溫對(duì)大鼠缺血性中風(fēng)氣虛血瘀證的保護(hù)作用[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2004年

10 高紅莉;“瘀血生風(fēng)”假說檢驗(yàn)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邱文娟;同型半胱氨酸與缺血性中風(fēng)關(guān)系的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 盧璐;針刺“v啞五泉”治療缺血性中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語的臨床研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

3 謝佳宏;補(bǔ)陽還五湯治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];承德醫(yī)學(xué)院;2015年

4 白艷;不同介入時(shí)機(jī)對(duì)針剌治療缺血性中風(fēng)臨床療效影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 吳雪;不同留針時(shí)間對(duì)針刺治療缺血性中風(fēng)臨床療效與安全性影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 王珍;馬云枝教授防治缺血性中風(fēng)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

7 張艷博;中醫(yī)藥治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期丘腦痛的臨床觀察[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

8 彭壯;加味旋覆代赭湯治療缺血性中風(fēng)后呃逆癥的臨床研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

9 楊振威;高利教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與祛瘀化痰通腑方治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 潔麗(KASSYMKYZY ZHANNA);張根明教授防治缺血性中風(fēng)經(jīng)驗(yàn)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：750796