本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘探討殷海波教授診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的經(jīng)驗(yàn)

  更多相關(guān)文章： 慢性痛風(fēng) 高脂血癥 痰瘀 頻數(shù)分析 聚類分析

【摘要】：目的本次研究運(yùn)用頻數(shù)分析和聚類分析的方法,對(duì)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕科殷海波教授診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的中藥處方進(jìn)行收集、整理和分析,從而揭示其組方規(guī)律,總結(jié)其診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,為中醫(yī)藥診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥提供參考和借鑒。方法本研究采取回顧性調(diào)查研究方法,病歷資料來(lái)源于2014年6月至2016年3月就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕科殷海波教授門(mén)診的慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的患者,其中門(mén)診病案59例,中藥處方103張。使用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù),并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對(duì)殷教授臨床所用方藥進(jìn)行頻數(shù)分析及聚類分析,從而找出高頻藥物及常用藥對(duì)。并對(duì)高頻藥物的的四氣、五味、歸經(jīng)及功效等方面進(jìn)行頻數(shù)分析,歸納、總結(jié)其治療慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的臨床經(jīng)驗(yàn)及組方用藥特點(diǎn)。結(jié)果1利用頻數(shù)分析對(duì)59例患者的103張?zhí)幏竭M(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),殷海波教授診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥所用的前十位中藥為：蒼術(shù)、車前子、丹參、生薏苡仁、浙貝母、萆參、茯苓、苦參、黃柏、金錢(qián)草(生甘草因作為方中使藥,故剔除)。對(duì)高頻藥物(頻數(shù)≥10次)進(jìn)行四氣、五味、歸經(jīng)、功效分析,結(jié)果如下：1.1四氣分析：用藥以微寒(369次)、寒性(364次)、涼性藥(108次)為多,平性(278次)次之,佐以溫性藥(278次)。1.2五味分析：用藥以苦(851次)、甘(476次)、辛(401次)為多,淡(224次)味次之,少佐以咸味藥(94次),酸澀藥運(yùn)用較少；1.3歸經(jīng)分析：用藥以歸脾胃(1024次)為主,肝(513次)、腎(405次)、心(329次)、膀胱(311次)次之。1.4功效分析：用藥以利水滲濕藥(434次)、活血化瘀藥(288次)、清熱藥(255次)為多,化痰散結(jié)藥(185次)、化濕藥(116次)次之。2通過(guò)R型聚類分析得到常用藥對(duì)：①蒼術(shù)、車前子；②清半夏、浙貝母；③苦參、黃柏；④萆參、土茯苓；⑤莪術(shù)、生黃芪；⑥益母草、王不留行。結(jié)論1飲食不節(jié)為本病的主要病因。長(zhǎng)期嗜食肥甘厚味,飲食自倍,腸胃乃傷,水谷精微不歸正化,而反聚濕生痰,痰濁內(nèi)蘊(yùn),易致津停、血瘀,從而引起膏脂代謝紊亂。2痰瘀流注為本病的基本病機(jī)。飲食不節(jié),脾失健運(yùn),致使痰瘀內(nèi)生,痰瘀隨流注部位不同而表現(xiàn)各異。輕則影響五臟正常功能,重則亢害為病。慢性痛風(fēng)痰瘀流注多發(fā)于骨節(jié),日久損傷腎絡(luò),致使腎失決瀆；高脂血癥之痰瘀流注多發(fā)于血脈,日久可致肝失疏泄,心脈瘀阻。3化痰活血為本病的基本治則。針對(duì)本病痰瘀流注的病機(jī)特點(diǎn),臨證強(qiáng)調(diào)：①痰瘀并治,尤重痰濁；②擅用活血利水藥；③重視脾腎肝；④培元固本,澄源流清；⑤衷中參西,病證結(jié)合。4用藥特點(diǎn)：①四氣上,寒溫并用,以寒涼為多；②五味上,以苦、辛、甘淡為多,苦以燥濕,辛以行散,淡以滲利,甘以補(bǔ)虛,較少運(yùn)用酸澀藥;③歸經(jīng)以入脾胃、腎膀胱、肝、心為多；④用藥功效以利水滲濕、活血化瘀、清熱藥、化痰散結(jié)藥、化濕藥為多,體現(xiàn)了利濕化痰,活血化瘀的治療思路。5常用藥物：蒼術(shù)、車前子、丹參、生薏苡仁、浙貝母、萆參、茯苓、苦參、黃柏、金錢(qián)草。6常用藥對(duì)：①蒼術(shù)、車前子;②清半夏、浙貝母；③苦參、黃柏；④萆參、土茯苓；⑤莪術(shù)、生黃芪;⑥益母草、王不留行。
【關(guān)鍵詞】：慢性痛風(fēng) 高脂血癥 痰瘀 頻數(shù)分析 聚類分析
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259;R249
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略語(yǔ)對(duì)照表11-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-24
• 綜述一 痛風(fēng)診療的中醫(yī)藥研究進(jìn)展12-18
• 1 病因病機(jī)12-13
• 2 中醫(yī)藥臨床研究13-17
• 3 小結(jié)17-18
• 綜述二 高脂血癥的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展18-24
• 1 病因病機(jī)18-19
• 2 臨床研究19-23
• 3 結(jié)語(yǔ)23-24
• 第二部分 臨床研究24-53
• 前言24-25
• 1 研究對(duì)象25-26
• 1.1 病例來(lái)源25
• 1.2 病例采集25-26
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 2 研究方法26-27
• 2.1 調(diào)查內(nèi)容26
• 2.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理26-27
• 2.3 建立數(shù)據(jù)庫(kù)27
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法27
• 3 研究結(jié)果27-40
• 3.1 一般情況27-29
• 3.2 用藥特征29-30
• 3.3 對(duì)高頻藥物四氣、五味、歸經(jīng)及功效進(jìn)行頻數(shù)分析30-39
• 3.4 高頻藥物聚類分析39-40
• 4 結(jié)果分析與討論40-46
• 4.1 一般情況分析40-41
• 4.2 用藥特點(diǎn)分析41-43
• 4.3 常用藥及藥對(duì)分析43-46
• 5 殷海波主任醫(yī)師診治慢性痛風(fēng)合并高脂血癥的學(xué)術(shù)思想46-51
• 5.1 病因病機(jī)46-48
• 5.2 治則48-50
• 5.3 用藥特點(diǎn)50-51
• 6 驗(yàn)案舉隅51-53
• 結(jié)論53-54
• 不足與展望54-55
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 致謝61-62
• 附錄62-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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8 劉鈴q，

本文編號(hào)：747435