發(fā)布時(shí)間：2017-08-28 05:58

  本文關(guān)鍵詞：中藥醒鼻凝膠滴鼻劑治療變應(yīng)性鼻炎對(duì)TSLP、IL-13、IgE的影響

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【摘要】：目的：通過(guò)觀(guān)察醒鼻凝膠滴鼻劑治療小兒變應(yīng)性鼻炎對(duì)TSLP、IL-13、IgE的影響,進(jìn)一步完善小兒AR的發(fā)病機(jī)制及中藥醒鼻凝膠滴鼻劑干預(yù)治療的作用機(jī)理。方法：選擇健康兒童20例作為正常組,選擇40例變應(yīng)性鼻炎患兒隨機(jī)分為中藥組40例和對(duì)照組各20例,中藥組給予醒鼻凝膠滴鼻劑治療,西藥組給予布地奈德鼻噴劑(雷諾考特)治療,治療期限均為4周；各組治療前及治療4周后分別進(jìn)行血清TSLP、IL-13、IgE濃度測(cè)定。中藥組、西藥組治療前、治療4周后分別進(jìn)行癥狀及體征記分比較、視覺(jué)模擬量表、生活質(zhì)量問(wèn)卷臨床評(píng)分。測(cè)定符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)均以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以中位數(shù)、四分位數(shù)(m(P25, P75))表示，以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析。結(jié)果：中藥組和西藥組兩組治療前血清TSLP、IL-13、IgE濃度均高于正常組(P0.01)；中藥組和西藥組兩組治療后血清TSLP、IL-13、IgE濃度均較治療前明顯降低(P0.05)；中藥組和西藥組兩組治療后TSLP、IL-13、IgE濃度無(wú)明顯差異(P0.05)。醒鼻凝膠滴鼻劑對(duì)癥狀體征的改善程度較布地奈德鼻噴劑無(wú)明顯差異,其臨床療效相近；結(jié)論：本研究提示醒鼻凝膠滴鼻劑與雷諾考特治療AR有相似的機(jī)理。均能減低TSLP、IL-13、IgE的表達(dá)以糾正Thl/Th2失衡,減少炎癥介質(zhì)的釋放,并減少11-13表達(dá),和IgE的分泌。醒鼻凝膠滴鼻劑通過(guò)糾正TH1/TH2失衡,可能其治療AR的作用機(jī)制之一。通過(guò)TSS、VAS、AQLQ評(píng)分可發(fā)現(xiàn)醒鼻凝膠滴鼻劑與雷諾考特均能明顯改善AR患兒癥狀及體征,并提高生活質(zhì)量。VAS評(píng)分表提示醒鼻凝膠滴鼻劑在改善患兒主觀(guān)感受上不如雷諾考特,可能與患兒不能完全理解評(píng)分有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：小兒 變應(yīng)性鼻炎 中醫(yī) 醒鼻凝膠滴鼻劑 TSLP IL-13
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R276.1
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 臨床資料11-13
• 1. 病例來(lái)源11
• 2. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)11-13
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.4 脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 研究方法13-14
• 1. 治療方法13
• 1.1 西藥對(duì)照組13
• 1.2 醒鼻凝膠滴鼻劑治療組13
• 2. 觀(guān)察內(nèi)容13
• 2.1 檢測(cè)指標(biāo)觀(guān)察觀(guān)察13
• 2.2 臨床療效觀(guān)察13
• 3. 檢測(cè)指標(biāo)13
• 4. 療效判定13-14
• 4.1 評(píng)分方式13
• 4.2 統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 研究結(jié)果14-19
• 1. 各組性別、年齡分布情況比較14-15
• 1.1 各組性別分布比較14
• 1.2 各組年齡分布比較14-15
• 2. 各組血清TSLP、IL-13、IgE水平的比較15-17
• 2.1 治療前三組兒童血清TSLP、1L-13、IgE的比較15
• 2.2 AB兩組治療前后血清TSLP、1L-13、IgE的水平變化15-17
• 3. 各組臨床療效比較17-19
• 3.1 AB兩組治療前后鼻部癥狀和體征(TSS)及視覺(jué)模擬量表(VAS)比較17
• 3.2 AB兩組治療前后AQLQ評(píng)分比較17-19
• 討論19-31
• 1. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)AR的認(rèn)識(shí)19-22
• 1.1 對(duì)中醫(yī)病名的認(rèn)識(shí)19
• 1.2 對(duì)中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)-本虛標(biāo)實(shí)19-20
• 1.3 中醫(yī)辨證分型的臨床研究20-21
• 1.4 中醫(yī)治則治法的研究21-22
• 2. 各組血清TSLP、IL-13、IgE水平的比較22-27
• 2.1 變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)研究22-23
• 2.2 變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制研究23-26
• 2.3 變應(yīng)性鼻炎的治療26-27
• 3. 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想總結(jié)27-29
• 3.1 中醫(yī)病因認(rèn)為風(fēng)邪為患,常兼夾他邪27
• 3.2 中醫(yī)病機(jī)表現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí),痰瘀阻絡(luò)為主27
• 3.3 中醫(yī)治療提出疏風(fēng)解表,醒鼻開(kāi)竅為要27-28
• 3.4 醒鼻凝膠滴鼻劑的臨床和實(shí)驗(yàn)研究28-29
• 4. 研究結(jié)果分析29-31
• 4.1 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析29-30
• 4.2 臨床療效分析30-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附錄35-38
• 致謝38-39
• 文獻(xiàn)綜述39-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 作者簡(jiǎn)歷42

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2 王s罨，

本文編號(hào)：747331