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補(bǔ)肺活血化痰法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓療效.pdf 48頁(yè)

發(fā)布時(shí)間:2016-07-09 05:08

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補(bǔ)肺活血化痰法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓療效研究 中文摘要 慢性阻塞性肺疾病 COPD 是一種可以預(yù)防和可以治療的常見(jiàn)疾病,其特征 是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆;驓 體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和并發(fā)癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。 隨著慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展,外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常 等減少了肺氣體交換容量,產(chǎn)生低氧血癥,以后可出現(xiàn)高碳酸血癥。長(zhǎng)期慢性缺氧 可導(dǎo)致肺血管廣泛收縮和肺動(dòng)脈高壓 PH ,常伴有血管內(nèi)膜增生,某些血管發(fā)生 纖維化和閉塞,造成肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)重組。在肺血管結(jié)構(gòu)重組的過(guò)程中可能涉及血 管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、成纖維生長(zhǎng)因子以及內(nèi)皮素1 ET一1 。慢性缺氧所致的肺動(dòng)脈 高壓患者,,肺血管內(nèi)皮的ET~1表達(dá)顯著增加。在慢性阻塞性肺疾病后期產(chǎn)生的肺 動(dòng)脈高壓中ET一1具有一定作用。慢性阻塞性肺疾病晚期出現(xiàn)的肺動(dòng)脈高壓是慢 性阻塞性肺疾病重要的心血管并發(fā)癥,并進(jìn)而產(chǎn)生慢性肺源性心臟病及右心衰竭, 提示預(yù)后不良。早期有效控制肺動(dòng)脈高壓,對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈 高壓患者的生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展具有重要意義。 明確指出:慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病相關(guān)的PH目前暫無(wú)特異性治療方法, 目前治療主要針對(duì)原發(fā)病。臨床上首先需要優(yōu)化COPD的常規(guī)治療,支氣管舒張劑 是慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的基本治療藥物,其目的是改善氣流受限和 氧合作用,故應(yīng)該選用最佳的支氣管舒張劑聯(lián)合治療,F(xiàn)有的治療措施及常用藥 物有:戒煙、長(zhǎng)程氧療、吸入一氧化氮、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 劑、前


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