補(bǔ)肺活血化痰法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓療效.pdf
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補(bǔ)肺活血化痰法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓療效研究中文摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆;驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和并發(fā)癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。隨著慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展,外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常等減少了肺氣體交換容量,產(chǎn)生低氧血癥,以后可出現(xiàn)高碳酸血癥。長(zhǎng)期慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管廣泛收縮和肺動(dòng)脈高壓(PH),常伴有血管內(nèi)膜增生,某些血管發(fā)生纖維化和閉塞,造成肺循環(huán)的結(jié)構(gòu)重組。在肺血管結(jié)構(gòu)重組的過程中可能涉及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、成纖維生長(zhǎng)因子以及內(nèi)皮素1(ET一1)。慢性缺氧所致的肺動(dòng)脈高壓患者,肺血管內(nèi)皮的ET~1表達(dá)顯著增加。在慢性阻塞性肺疾病后期產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓中ET一1具有一定作用。慢性阻塞性肺疾病晚期出現(xiàn)的肺動(dòng)脈高壓是慢性阻塞性肺疾病重要的心血管并發(fā)癥,并進(jìn)而產(chǎn)生慢性肺源性心臟病及右心衰竭,提示預(yù)后不良。早期有效控制肺動(dòng)脈高壓,對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展具有重要意義。2009年歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)和歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合頒布的PH診治指南明確指...
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