本文關(guān)鍵詞：《全體新論》對中醫(yī)肝臟理論的順應(yīng)和改造

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【摘要】：目的本文以知識考古學(xué)為方法,以中醫(yī)肝臟理論作為切入點(diǎn),構(gòu)建《全體新論》成書前后的話語場,考察《全體新論》成書前后肝臟理論相關(guān)概念的變化及其背后知識體系,以期構(gòu)建清末民初時期中醫(yī)肝臟理論體系形成和演變的歷史。方法本論文采用知識考古學(xué)話語構(gòu)成的分析方法,對《全體新論》成書前后著作中肝臟理論中相關(guān)概念的對象形成、陳述方式、概念擴(kuò)散、主題從屬等內(nèi)容進(jìn)行考察,以分析中醫(yī)肝臟理論變化歷史。1.考察宋明前文獻(xiàn)、《全體新論》、中西醫(yī)匯通派醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中“肝”、“肝體”、“肝用”、“肝藏血”、“肝主疏泄”、“肝主筋”對象的形成,即“肝”、“肝體”、“肝用”指的是什么,“肝藏血”所“藏”的對象是什么,“血”所指什么�！案沃魇栊埂彼笆栊埂钡氖鞘裁��！案沃鹘睢敝鞯摹敖睢笔鞘裁础�2.考察宋明前文獻(xiàn)、《全體新論》、中西醫(yī)匯通派醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中“肝”、“肝藏血”、“肝主疏泄”陳述方式,即三者分別以什么方式、與哪些概念、以什么次序關(guān)系出現(xiàn)。3.考察宋明前文獻(xiàn)、《全體新論》、中西醫(yī)匯通派醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中“肝”、“肝藏血”、“肝主疏泄”概念的界定,即三者與其他概念如“膽”、“脾”、 “心主血脈”、“心藏神”等,三者的概念是怎樣被界定的。4.考察宋明前文獻(xiàn)、《全體新論》、中西醫(yī)匯通派醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中肝臟理論所從屬的主題：其臨床應(yīng)用的范圍(黃疸、中風(fēng)等疾病)和應(yīng)用原則的改變。結(jié)果從漢唐至宋明時期關(guān)于“天”的時空觀念,始終未發(fā)生巨大的改變,構(gòu)成肝臟理論的陰陽、五行、臟腑理論、診療模式伴隨著人體世界及人體認(rèn)知模式的變化而變化。漢唐時期在天地以“氣”為依托、術(shù)數(shù)理論與人體相結(jié)合、類比“君權(quán)神授”這三種人體認(rèn)認(rèn)知模式下,肝臟理論的核心內(nèi)容是由五行配比與五神臟理論為核心,肝為儲藏“春氣”的庫藏,肝經(jīng)內(nèi)流通春氣,二者皆為實體；肝病和肝經(jīng)病主要表現(xiàn)為“氣”的異常；肝藏血理論更多強(qiáng)調(diào)的是“氣”,血舍魂是其核心內(nèi)容；肝脾關(guān)系表現(xiàn)為木、土的生克關(guān)系,應(yīng)用于闡釋針刺法對肝、脾氣血的補(bǔ)泄原則、論述疾病傳遍規(guī)律、解釋脈象,判斷疾病預(yù)后。宋明清時期,引易入醫(yī)后,在萬物皆可格而致知的認(rèn)識下,人體模式變?yōu)椤疤珮O”動靜觀下具有先后天的人體模式,肝臟理論的核心也變?yōu)椤疤珮O”動靜觀為核心；肝為實體,厥陰風(fēng)木,內(nèi)寄相火,自身可以產(chǎn)生陰陽氣血；提出肝司疏泄,相火為疏泄的動力；肝為藏血之器,血由內(nèi)生,血舍魂理論逐漸邊緣化；肝病從陰陽、表里、虛實、寒熱等多個角度開始論述；肝脾關(guān)系的論述變成了相火與元?dú)?肝氣盛與脾不足。《全體新論》的譯著過程面臨諸多困難。在傳教受限制、知識分子文化抵觸、語言不通的情況下。合信采用了從“方法上”仿儒,態(tài)度上不貶低中醫(yī),譯著借用中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)術(shù)語和結(jié)構(gòu)的方式來使得《全體新論》本土化�！度w新論》順應(yīng)中醫(yī)肝臟理論,結(jié)構(gòu)完成譯著,書中借用了中醫(yī)理論中的“體用”、“肝”、“肝經(jīng)”、“肝體”、“肝用”、“筋”、“脈”、“鼓脹”、“黃疸”,但概念及所指帶對象與中醫(yī)理論不同。《全體新論》中筋是對比于“管者通”的概念提出的實心的結(jié)構(gòu),分為肉筋(肌腱)和腦氣筋(神經(jīng))兩種；“脈”是指血管；肝經(jīng)的概念類似于現(xiàn)代的肝臟系統(tǒng),肝體為實體解剖的肝臟；肝用指肝的功能,肝具有分泌膽汁,膽汁的作用是消化食物,消化也是肝的功能的一部分；肝病分為肝膽病分為體病和用病,體病為實體肝臟病變,分為新舊兩類。用病,根據(jù)膽汁分泌的多少快慢進(jìn)行分類,黃疸等病被列入肝病中,中風(fēng)、抽搐、癲癇等病被劃入“腦氣筋”病�！度w新論》體用概念的重新定義導(dǎo)致后世匯通學(xué)派醫(yī)家開始從結(jié)構(gòu)和功能兩個方面論述中醫(yī)肝臟理論�！度w新論》中的解剖生理理論、血液循環(huán)理論、腦氣筋、肝臟理論對于后世的中醫(yī)匯通派醫(yī)家的肝臟理論產(chǎn)生了重大影響。針對于肝臟理論中的重要概念對象“肝”,生理解剖的出現(xiàn)導(dǎo)致中醫(yī)理論中漢唐至宋明時期的實體肝臟,此時期變?yōu)榱思劝瑢嶓w肝臟由包含功能意義的氣化之肝,而且實體肝和氣化功能肝并不統(tǒng)一。“腦氣筋”神經(jīng)系統(tǒng)的傳入,導(dǎo)致肝在體合筋理論演變?yōu)楦沃魃窠?jīng),中風(fēng)、抽搐、驚風(fēng)、郁證等疾病都從神經(jīng)、從肝論治。伴隨著血液循環(huán)理論和神經(jīng)理論的傳播,肝藏血理論演變?yōu)楦尾粌H是儲血容器,同時還具有調(diào)節(jié)血行的功能。最后融合肝臟生膽汁,消化食物的這一理論,肝逐漸變?yōu)榱讼鞴?肝主疏泄,疏泄的是膽汁,肝具有了促進(jìn)消化的功能,與脾胃的關(guān)系主要體現(xiàn)為肝促進(jìn)脾胃運(yùn)化,黃疸病也從既往的從脾論治,變?yōu)榱藦母握撝�。結(jié)論1.伴隨著話語場的改變,《全體新論》對中醫(yī)肝臟理論發(fā)生了從順應(yīng)到改造的變化,不同時期肝臟理論隨著世界圖示和人體認(rèn)知模式的變化而變化。2.順應(yīng)過程中,《全體新論》借用中醫(yī)學(xué)詞匯并進(jìn)行了重新定義,體用概念的變化是造成后期中醫(yī)理論變化的根本原因。3.《全體新論》流行后,中醫(yī)人體認(rèn)知模式發(fā)生變化,認(rèn)可并采用《全體新論》中的體用概念,結(jié)合西醫(yī)生理解剖知識,形成了新的中醫(yī)肝臟理論。
【關(guān)鍵詞】：肝 全體新論 學(xué)術(shù)史 知識考古學(xué)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R223
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 文獻(xiàn)綜述12-20
• 1 《全體新論》的研究概況12-14
• 1.1 合信生平與編譯著作12-13
• 1.2 《全體新論》對華影響研究概況13-14
• 1.3 《全體新論》版本內(nèi)容及詞匯翻譯特點(diǎn)研究概況14
• 2 中醫(yī)肝臟理論的文獻(xiàn)學(xué)研究概況14-18
• 2.1 中醫(yī)肝臟理論古代文獻(xiàn)研究15-16
• 2.2 中醫(yī)肝臟理論現(xiàn)代文獻(xiàn)研究16-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 前言20-22
• 上篇：“天圓地方”世界圖示下的肝臟理論22-39
• 1 漢唐時期——從天地秩序領(lǐng)悟的數(shù)字化人體模式及肝臟理論22-31
• 1.1 漢唐時期中醫(yī)認(rèn)知模式的特點(diǎn)23-26
• 1.2 漢唐時期以“氣”為核心五行歸類的肝臟理論26-31
• 2 宋明清時期——“儒道結(jié)合”下的先后天人體模式及肝臟理論31-37
• 2.1 宋明清時期中醫(yī)認(rèn)知模式的特點(diǎn)31-33
• 2.2 宋明清時期理學(xué)背景下的肝臟理論33-37
• 3 小結(jié)37-39
• 中篇：從“天圓地方”到“圓而不方”——《全體新論》對中醫(yī)肝臟理論的順應(yīng)39-55
• 1 《全體新論》譯著時期——懸而未脫的中醫(yī)話語權(quán)40-44
• 1.1 從“天下第一”走向“萬國之一40
• 1.2 從“禁教”到被迫接受傳教的東西方科技交流重建時期40-42
• 1.3 兩極的知識分子態(tài)度42-43
• 1.4 民眾對西醫(yī)的態(tài)度：疑忌43-44
• 2 《全體新論》本土化的譯著特點(diǎn)44-46
• 2.1 詞同意別“格物致知”44
• 2.2 溫和的態(tài)度——補(bǔ)中醫(yī)之未備44-45
• 2.3 中醫(yī)結(jié)構(gòu)與術(shù)語的借用45-46
• 3 《全體新論》的人體構(gòu)成與肝經(jīng)46-54
• 3.1 《全體新論》的人體構(gòu)成模式46-50
• 3.2 《全體新論》中的肝經(jīng)50-54
• 4 小結(jié)54-55
• 下篇：天崩地裂后的化“異”為“同”——《全體新論》對中醫(yī)肝臟理論的改造55-67
• 1 《全體新論》流行后——中醫(yī)話語權(quán)的旁落55-57
• 1.1 西醫(yī)的高歌猛進(jìn)55-56
• 1.2 列強(qiáng)環(huán)伺之下喪失的話語權(quán)56
• 1.3 “保種強(qiáng)國”——中西醫(yī)論爭的開端56-57
• 2 《全體新論》對中醫(yī)肝臟理論的改造57-66
• 2.1 解剖學(xué)——實體肝到氣化肝的理論嬗變57-60
• 2.2 “腦氣筋”——由“肝主筋”到“肝主神經(jīng)”的橋梁60-62
• 2.3 血液循環(huán)系統(tǒng)——從肝藏血到肝調(diào)血62-64
• 2.4 肝脾關(guān)系——肝主疏泄促進(jìn)脾胃運(yùn)化64-66
• 3 小結(jié)66-67
• 結(jié)語67-68
• 創(chuàng)新點(diǎn)與不足之處68-69
• 參考文獻(xiàn)69-72
• 致謝72-73
• 在學(xué)期間主要研究成果73-74
• 個人簡歷74

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本文編號：670413