本文關(guān)鍵詞：溫養(yǎng)督脈法治療虛痹型腰椎間盤突出癥的臨床觀察

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【摘要】：目的：在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法,采用溫養(yǎng)督脈法治療虛痹型腰椎間盤突出癥,通過觀察其臨床療效、實驗室指標(biāo)及臨床安全性,探討溫養(yǎng)督脈法治療虛痹型腰椎間盤突出癥的作用機制,并為其臨床使用提供可靠的理論依據(jù)。方法：病例來源于2015年2月至2016年1月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院脊柱科的70例虛痹型腰椎間盤突出癥患者,將70例患者隨機分為試驗組和對照組,每組各35例,試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予溫養(yǎng)督脈法則下的健步溫腎方和腰段督脈電針治療,對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用塞來昔布膠囊,療程為2周。所有病例治療前、治療2周后檢測患者腰椎JOA評分及VAS疼痛指數(shù),檢測患者白細(xì)胞介素6(IL-6)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)含量,并對安全性指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析及比較,探討溫養(yǎng)督脈法治療虛痹型腰椎間盤突出癥的療效。結(jié)果：1.治療2周后總有效率試驗組為94.3%；對照組為77.2%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組在療效上比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),試驗組治療效果優(yōu)于對照組。2.患者JOA評分比較,治療前試驗組與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者治療2周后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療2周后試驗組與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在改善患者癥狀、體征等方面,表明兩組均有效,且試驗組療效優(yōu)于對照組。3.患者VAS疼痛指數(shù)比較,治療前試驗組與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組治療2周后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療2周后試驗組與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明在改善疼痛方面,表明兩組均有效,且試驗組優(yōu)于對照組。4.患者血清IL-6含量比較,治療前試驗組與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者治療2周后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療2周后試驗組與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。表明在降低血清IL-6含量方面兩組均有效,且試驗組優(yōu)于對照組�；颊哐錗MP-3含量比較,治療前試驗組及對照組進行組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者治療2周后分別與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療2周后試驗組與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。表明在降低血清MMP-3方面兩組均有效,且試驗組優(yōu)于對照組。5.兩組在治療期間,其不良反應(yīng)比較,試驗組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),表明試驗組比對照組更具有安全性。結(jié)論：應(yīng)用溫養(yǎng)督脈法,能有效降低虛痹型腰椎間盤突出癥患者異常升高的血清IL-6、MMP-3水平,且癥狀體征改善明顯,為中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥的提供客觀依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用。同時,應(yīng)用溫養(yǎng)督脈法治療腰椎間盤突出癥比應(yīng)用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)更具有安全性。
【關(guān)鍵詞】：腰椎間盤突出癥 虛痹型 溫養(yǎng)督脈法 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻研究11-17
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥的研究概況11-13
• 一、流行病學(xué)11
• 二、病因及發(fā)病機制研究11-12
• 三、臨床分型12
• 四、腰椎間盤突出癥引起腰腿痛的發(fā)病機制12-13
• 第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)對腰椎間盤突出癥的研究概況13-14
• 一、中醫(yī)病因病機13
• 二、辯證分型13
• 三、中醫(yī)督脈理論與腰椎間盤突出癥的相關(guān)論述13-14
• 第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的概況14-15
• 一、保守治療14-15
• 二、手術(shù)治療15
• 第四節(jié) 腰椎間盤突出癥與白細(xì)胞介素6(IL-6)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)相關(guān)研究15-17
• 一、腰椎間盤突出癥與白細(xì)胞介素6(IL-6)15
• 二、腰椎間盤突出癥與基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)15-17
• 第二章 臨床研究17-27
• 第一節(jié) 研究對象17-18
• 一、病例來源17
• 二、納入標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 三、排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 四、剔除標(biāo)準(zhǔn)18
• 第二節(jié) 研究方法18-21
• 一、試驗分組18
• 二、試驗控制18
• 三、治療方法18-19
• 四、療效標(biāo)準(zhǔn)19
• 五、觀察指標(biāo)19-21
• 六、技術(shù)路線21
• 七、統(tǒng)計學(xué)處理21
• 第三節(jié) 試驗結(jié)果及統(tǒng)計學(xué)分析21-27
• 一、患者治療前相關(guān)數(shù)據(jù)分析21-22
• 二、試驗組和對照組兩組患者治療后療效比較22
• 三、治療前及治療2周后試驗組和對照組VAS疼痛指數(shù)及腰椎JOA評分及血白細(xì)胞介素6(IL-6)和基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)水平比較22-25
• 四、試驗組和對照組安全性指標(biāo)觀察25-26
• 五、試驗結(jié)果分析26-27
• 第三章 討論27-30
• 第一節(jié) IL-6和MMP-3與腰椎間盤突出癥的關(guān)系27-28
• 第二節(jié) 塞來昔布膠囊(西樂葆)對疼痛的作用及其臨床療效和安全性分析28-29
• 第三節(jié) 溫養(yǎng)督脈法治療虛痹型腰椎間盤突出癥探討29-30
• 結(jié)語30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-40
• 致謝40

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