本文關(guān)鍵詞：柴胡類經(jīng)方在皮膚科的應(yīng)用及皮膚病伴發(fā)抑郁情況調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 柴胡 小柴胡湯 逍遙散 抑郁障礙 病人健康調(diào)查問卷-9 皮膚病

【摘要】：目的探討柴胡及柴胡類方在皮膚病治療中的應(yīng)用規(guī)律,總結(jié)其適應(yīng)癥,并調(diào)查皮膚病患者伴發(fā)抑郁障礙情況。方法第一部分,使用《中華醫(yī)典》檢索古代外科著作中與柴胡及柴胡類方治療皮膚病有關(guān)的理論、病例,及臨證加用柴胡的條文；在中國知網(wǎng)檢索現(xiàn)代文獻關(guān)于柴胡及柴胡類方治療皮膚病的臨床報道；分析古代文獻及現(xiàn)代文獻資料,總結(jié)柴胡及柴胡類方應(yīng)用規(guī)律。第二部分,采用PHQ-9調(diào)查問卷對北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診188位患者進行測評,采用SPSS軟件,分析188例皮膚病患者抑郁陽性率與性別、皮損位置、伴隨癥狀、病程長短等因素的關(guān)系。結(jié)果第一部分,1.臨證各方加柴胡的適應(yīng)癥有：①皮外科疾病伴有表證；②皮外科疾病伴有熱癥；③手足少陽、厥陰經(jīng)證,手足少陽、厥陰經(jīng)循行部位病癥；④肝郁氣滯證,因怒、因思等引發(fā)的病癥；⑤皮外科疾病見中氣虛。柴胡類方在皮膚病治療中應(yīng)用廣泛,多可治肝膽經(jīng)循行部位皮膚疾病,而其所治不同,與其配伍藥物不同相關(guān)。皮膚病患者伴有精神心理障礙或情緒問題時,或皮膚病誘發(fā)加重與情志有明確關(guān)系者,可考慮采用柴胡類方治療；2.皮膚病發(fā)病與五臟關(guān)系密切,尤其是肝臟,與肝主疏泄、肝藏血等生理功能相關(guān)；3.情志是皮膚病誘發(fā)加重的重要因素；4.皮膚病患者常常伴發(fā)焦慮、抑郁等精神障礙。第二部分結(jié)果顯示,183例皮膚病患者中,抑郁陽性患者116例,抑郁陽性率63.4%；女性患者抑郁陽性率高于男性患者；皮損分布于全身或暴露部位、伴隨瘙癢等自覺癥狀、病程長或新發(fā)疾患的患者陽性率高；抑郁陽性患者主訴通常為精力缺乏、食欲不振、睡眠障礙等軀體癥狀而較少為精神癥狀。結(jié)論柴胡及柴胡類方在皮膚科應(yīng)用廣泛,不僅在皮損治療,改善全身癥狀方面有確切的療效,對精神心理因素引發(fā)的皮膚病亦有良好的療效,其對軀體疾病伴發(fā)焦慮抑郁障礙患者有較好的治療作用。目前,門診患者心境障礙發(fā)生率高,但識別診斷率低。抑郁陽性患者多以軀體癥狀為主訴,病程較長、皮損面積廣泛、女性患者發(fā)生抑郁障礙的比率更大,應(yīng)提高警惕,提高心境障礙的識別率,采取相應(yīng)的護理及治療措施。我們有理由相信,柴胡類方適用于治療伴有精神心理障礙的皮膚病,對改善患者皮損狀況及精神心理障礙均有一定的效果。其療效有待進一步臨床驗證。
【關(guān)鍵詞】：柴胡 小柴胡湯 逍遙散 抑郁障礙 病人健康調(diào)查問卷-9 皮膚病
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R275
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 第一部分. 柴胡類經(jīng)方在皮膚科的應(yīng)用研究8-43
• 1. 柴胡的古今應(yīng)用8-9
• 2. 柴胡類方的梳理9-10
• 3. 《傷寒論》中柴胡類方在皮膚科的應(yīng)用研究10-25
• 3.1 小柴胡湯10-23
• 3.1.1 治邪在肝膽10-14
• 3.1.2 邪在少陽14-17
• 3.1.3 恚怒、憂思致病17-19
• 3.1.4 小柴胡湯加減19-22
• 3.1.5 小柴胡湯的現(xiàn)代藥效學研究22-23
• 3.2 柴胡加芒硝湯23
• 3.3 柴胡桂枝湯23
• 3.4 大柴胡湯23-24
• 3.5 柴胡加龍骨牡蠣湯24
• 3.6 四逆散24-25
• 3.7 柴胡桂枝干姜湯25
• 4. 柴胡類經(jīng)典名方在皮膚科的應(yīng)用研究25-36
• 4.1 逍遙散25-31
• 4.2 柴胡梔子散31-32
• 4.3 柴胡清肝湯32-34
• 4.4 柴胡清肝散34-35
• 4.5 柴胡連翹湯35-36
• 5. 皮膚科臨證加柴胡者情況分析36-38
• 6. 討論38-43
• 6.1 柴胡及柴胡類方的適應(yīng)癥總結(jié)38-39
• 6.2 皮膚病的整體辨證與皮損辯證39
• 6.3 皮膚病的發(fā)生發(fā)展與肝密切相關(guān)39-41
• 6.4 情志異常是皮膚病誘發(fā)加重的重要因素之一41-42
• 6.5 皮膚病的防治應(yīng)密切關(guān)注患者的精神心理因素42-43
• 第二部分. 皮膚病伴發(fā)抑郁情況調(diào)查研究43-48
• 1. 目的43-44
• 2. 病例來源44
• 3. 研究方法44-45
• 4. 結(jié)果45-48
• 5. 討論48
• 第三部分. 結(jié)論48-50
• 參考文獻50-56
• 附錄56-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

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本文編號：643332