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慢性萎縮性胃炎不同病理階段證候、證素分布特點(diǎn)研究

發(fā)布時(shí)間:2017-08-09 03:05

  本文關(guān)鍵詞:慢性萎縮性胃炎不同病理階段證候、證素分布特點(diǎn)研究


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【摘要】:研究目的:中醫(yī)辨證論治在治療慢性萎縮性胃炎方面具有優(yōu)勢(shì),本研究基于中醫(yī)理論、相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)研及臨床專家咨詢,通過(guò)多中心病例的采集,運(yùn)用多種統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析和總結(jié),初步探討慢性萎縮性胃炎不同病理階段證候、證素分布特點(diǎn),為臨床辨證論治治療該疾病提供指導(dǎo),進(jìn)一步闡述了本病的病因病機(jī),并對(duì)該疾病中醫(yī)藥證候方面科學(xué)研究進(jìn)行探索。研究方法:本文包括理論研究和臨床研究?jī)刹糠。第一部分理論研?撰寫綜述兩篇,第一篇闡述慢性萎縮性胃炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,重點(diǎn)介紹本病發(fā)病機(jī)制、病理診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變過(guò)程、防治的研究進(jìn)展等;第二篇總結(jié)慢性萎縮性胃炎與中醫(yī)病名的相關(guān)性、病因病機(jī)、中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的研究概況。第二部分臨床研究,本研究觀察281例慢性萎縮性胃炎不同病理階段患者的病例資料,從一般資料、四診信息入手,主要運(yùn)用描述性分析、差異性檢驗(yàn)、因子分析等統(tǒng)計(jì)方法,探索性研究慢性萎縮性胃炎不同病理階段中醫(yī)常見(jiàn)證候、證素分布特點(diǎn)。研究結(jié)果:本研究共收集281例慢性萎縮性胃炎患者,不同病理階段明確診斷為萎縮49例,腸化152例,異型增生80例,本次研究經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)一般資料中病程、煙酒史、Hp感染、胃鏡下伴隨診斷在不同病理階段分布均有差異。對(duì)281例不同病理階段慢性萎縮性胃炎患者的因子分析,得出萎縮病理階段病位在胃、肝、脾,病理性質(zhì)為氣滯、濕、熱、氣虛、陽(yáng)虛,證候類型有脾胃虛弱證、肝胃不和證、肝脾不調(diào)證、肝胃郁熱證;腸化病理階段病位在胃、肝、脾,病理性質(zhì)為氣滯、濕、熱、血瘀、陽(yáng)虛、氣虛、陰虛,證候類型主要有脾胃虛弱證、肝胃郁熱證、肝脾不調(diào)證、脾胃濕熱證、胃絡(luò)瘀阻證、肝胃不和證;異型增生病理階段病位在胃、脾、肝,病理性質(zhì)為氣滯、熱、濕、血瘀、陽(yáng)虛、氣虛、陰虛,證候類型主要為脾胃虛弱證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、肝脾不調(diào)證、胃絡(luò)瘀阻證、肝胃不和證。研究結(jié)論:(1)慢性萎縮性胃炎不同病理階段的主要證候類型為脾胃虛弱證、肝胃郁熱證、肝脾不調(diào)證、脾胃濕熱證、肝胃不和證、胃絡(luò)瘀阻證,各個(gè)病理階段均以脾胃虛弱證為主要證候,在萎縮病理階段證候中沒(méi)有脾胃濕熱證及胃絡(luò)瘀阻證,主要以肝胃不和證和肝郁脾虛證為主,無(wú)明顯的脾胃濕熱及肝胃郁熱證的表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,肝胃郁熱證、脾胃濕熱證及胃絡(luò)瘀阻證的比例逐漸增加,肝胃不和證的比例逐漸降低。(2)慢性萎縮性胃炎不同病理階段的病位證素主要為胃、脾、肝,隨著病情逐漸進(jìn)展,從胃、肝、脾轉(zhuǎn)變?yōu)槲、脾、?提示在脾多屬久病,預(yù)后不好。病性證素在萎縮病理階段以氣滯、濕、氣虛為主,熱并不明顯,并且無(wú)血瘀的表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,化熱,生瘀,氣損及陽(yáng),陽(yáng)虛比例增加,陰虛出現(xiàn)。體現(xiàn)本病為本虛標(biāo)實(shí),以氣虛為本,陽(yáng)虛為要,濕、熱、血瘀為標(biāo)實(shí)。(3)一般資料中病程、煙酒史、Hp感染、胃鏡下伴隨診斷不同病理階段分布均有差異,與Hp感染呈明顯正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:慢性萎縮性胃炎 病理階段 證候 證素
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R259
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • ABSTRACT7-10
  • 英文縮略詞10-11
  • 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-42
  • 綜述一 慢性萎縮性胃炎現(xiàn)代研究進(jìn)展11-24
  • 1 概述11
  • 2 病理診斷演變過(guò)程11-14
  • 3 診斷14-17
  • 4 內(nèi)科治療17-20
  • 5 內(nèi)鏡下治療20-21
  • 參考文獻(xiàn)21-24
  • 綜述二 中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的研究概況24-42
  • 1 病名診斷24-25
  • 2 病因病機(jī)25-28
  • 3 辨證論治28-32
  • 4 專方專藥32-34
  • 5 中西醫(yī)結(jié)合治療34-36
  • 6 其他治療36-38
  • 參考文獻(xiàn)38-42
  • 前言42-43
  • 第二部分 臨床研究43-94
  • 1 資料43-44
  • 2 方法44-46
  • 3 研究結(jié)果46-88
  • 4 討論88-94
  • 結(jié)語(yǔ)94-95
  • 參考文獻(xiàn)95-97
  • 致謝97-98
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷98

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10 鐘e,

本文編號(hào):643197


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