本文關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈狹窄程度與急性腦梗死證候要素及NIHSS評(píng)分相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： NIHSS評(píng)分 急性腦梗死 頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄 證候要素

【摘要】：目的：本研究旨在初步探討頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度與急性腦梗死患者證候要素及NIHSS評(píng)分的相關(guān)性。方法：對(duì)100例急性腦梗死患者,收集患者的一般信息、臨床資料及西醫(yī)理化檢查結(jié)果、頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果(包括有無(wú)斑塊、斑塊回聲特點(diǎn)、位置及數(shù)目、頸動(dòng)脈內(nèi)徑、有無(wú)狹窄及內(nèi)徑狹窄率),并依據(jù)《缺血性中風(fēng)證候要素診斷量表》、《美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表》進(jìn)行中醫(yī)證候要素及神經(jīng)功能缺損狀況(NIHSS)評(píng)分,評(píng)定均在入院當(dāng)天完成,頸動(dòng)脈超聲檢查均在入院后3天內(nèi)進(jìn)行,西醫(yī)理化檢查均在入院后第2天進(jìn)行,并根據(jù)頸動(dòng)脈血管內(nèi)徑狹窄率將100例患者分狹窄組和非狹窄組,錄入數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1、急性腦梗死證候要素分布情況：證候要素分布頻次由多到少為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛,證候出現(xiàn)以?xún)勺C、三證組合為主。2、急性腦梗死患者頸動(dòng)脈病變情況：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中以混合斑塊最常見(jiàn),其次為低回聲、等回聲、強(qiáng)回聲；發(fā)生于頸動(dòng)脈左側(cè)的斑塊數(shù)高于右側(cè)；粥樣硬化斑塊位于頸總動(dòng)脈分叉處最多,其次是頸內(nèi)動(dòng)脈起始處。3、經(jīng)兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄組纖維蛋白原(FIB)水平高于非狹窄組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),狹窄組血尿酸(UA)水平和非狹窄組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)兩組獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn),狹窄組血清同型半胱氨酸(HCY)水平和非狹窄組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、經(jīng)兩組獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn),頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄組NIHSS評(píng)分高于非狹窄組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)Spearman線性相關(guān)分析,頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度評(píng)分與NIHSS評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.299,P0.05)。5、經(jīng)卡方檢驗(yàn),頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄組痰濕證出現(xiàn)頻次高于非狹窄組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),狹窄組內(nèi)風(fēng)證、內(nèi)火證、氣虛證、血瘀證、陰虛證出現(xiàn)頻次和非狹窄組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)Spearman線性相關(guān)分析,痰濕證證候評(píng)分與頸動(dòng)脈狹窄評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.550,P0.05)。結(jié)論：1、急性腦梗死患者證候要素分布頻次由多到少依次為：內(nèi)風(fēng)、內(nèi)火、痰濕、血瘀、氣虛、陰虛；證候出現(xiàn)以?xún)勺C、三證組合為主。2、急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中以混合斑塊最常見(jiàn),其次為低回聲、等回聲、強(qiáng)回聲；發(fā)生于頸動(dòng)脈左側(cè)的斑塊數(shù)高于右側(cè)；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊最常見(jiàn)的部位為頸總動(dòng)脈分叉處,其次為頸內(nèi)動(dòng)脈起始處。3、頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄者FIB水平高于非狹窄者。4、頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度越重,神經(jīng)功能缺損程度越重。5、痰濕證越重,頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度越重。
【關(guān)鍵詞】：NIHSS評(píng)分 急性腦梗死 頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄 證候要素
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-35
• 綜述一 中風(fēng)病病因病機(jī)及證候要素的研究11-22
• 1. 中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)11-13
• 1.1 古代對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)11-12
• 1.2 近現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)12-13
• 2. 中風(fēng)病證候研究13-19
• 2.1 急性期證候分布規(guī)律13-14
• 2.2 恢復(fù)期證候分布規(guī)律14-15
• 2.3 后遺癥期證候分布規(guī)律15
• 2.4 相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)與證候的關(guān)系研究15-16
• 2.5 頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與缺血性中風(fēng)證候關(guān)系的研究16-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述二 缺血性腦卒中頸動(dòng)脈病變研究概況22-35
• 1. 流行病學(xué)研究22
• 2. 相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究22-25
• 2.1 不可控因素23
• 2.2 可控因素23-25
• 3. 病變部位的研究25
• 4. 頸動(dòng)脈粥樣硬化病變致腦卒中的機(jī)制25-26
• 5. 頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與缺血性腦卒中的關(guān)系26-27
• 5.1 對(duì)發(fā)病的影響26
• 5.2 對(duì)預(yù)后及復(fù)發(fā)的影響26
• 5.3 對(duì)梗塞類(lèi)型的影響26-27
• 6. 頸動(dòng)脈超聲的應(yīng)用27-28
• 7. 頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的防治28-30
• 7.1 危險(xiǎn)因素的干預(yù)28
• 7.2 西藥治療28-29
• 7.3 手術(shù)治療29
• 7.4 藥物與手術(shù)療效對(duì)比29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 前言35-36
• 第二部分 臨床研究36-51
• 1. 臨床資料與方法36-38
• 1.1 研究對(duì)象36
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)36
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)36-37
• 1.5 研究方法37-38
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法38
• 2. 結(jié)果38-46
• 2.1 一般臨床資料38-41
• 2.2 基線資料比較41-43
• 2.3 西醫(yī)理化檢查結(jié)果比較43
• 2.4 NIHSS評(píng)分比較43-44
• 2.5 證候要素出現(xiàn)頻次比較44-46
• 2.6 各證候要素評(píng)分與頸動(dòng)脈狹窄評(píng)分比較46
• 3. 小結(jié)46
• 4. 討論46-51
• 4.1 一般情況46-47
• 4.2 急性腦梗死證候要素分布47
• 4.3 頸動(dòng)脈病變情況47-48
• 4.4 纖維蛋白原水平與頸動(dòng)脈狹窄程度48
• 4.5 頸動(dòng)脈狹窄程度與急性腦梗死NIHSS評(píng)分48-49
• 4.6 急性腦梗死證候要素與頸動(dòng)脈狹窄程度49
• 4.7 頸動(dòng)脈粥樣硬化與痰濕的關(guān)系49-51
• 結(jié)語(yǔ)51-52
• 創(chuàng)新點(diǎn)51
• 存在問(wèn)題與不足51-52
• 參考文獻(xiàn)52-54
• 附錄54-66
• 附錄1 《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》54
• 附錄2 《缺血性中風(fēng)證候要素診斷量表》54-57
• 附錄3 《各類(lèi)腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》57-59
• 附錄4 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)59-66
• 致謝66-67
• 在學(xué)期間科研成果及獎(jiǎng)勵(lì)67-68
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷68

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本文編號(hào)：618683