本文關鍵詞：補腎活血方對胎停育患者再次妊娠狀況干預作用的回顧性研究

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【摘要】：目的：使用回顧性研究方法對臨床病例進行分析研究,探討中藥補腎活血方對腎虛血瘀型胎停育患者再次妊娠后保胎成功率的干預作用,及對血清孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol, E2)水平的改變,并進一步探討中藥治療時長對于激素影響的程度。方法：收集2013年2月到2016年2月于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院婦科門診就診的231例腎虛血瘀型胎停育患者病例資料,所選患者再次妊娠后在孕6周以內首次就診、就診前尚未使用激素及其他藥物進行保胎治療,治療組為懷孕前經補腎活血方分別治療3個月、4個月、5個月、6個月,分別有40例、49例、52例、47例,懷孕前未經中藥治療為對照組有43例。對比五組患者妊娠保胎成功率及每兩組間的血清孕酮、雌二醇水平的差異。結果：五組患者的一般資料：胎停育次數(shù)、年齡和再次妊娠后首次就診時停經天數(shù)均無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。五組患者保胎成功率分別為(按對照組、中藥治療3個月、4個月、5個月、6個月排列)：83.72%、90.00%、95.91%、96.15%、97.87%�？梢娀颊弑Ｌコ晒β孰S中藥治療時間的延長而提高,且中藥治療各組的保胎成功率明顯高于對照組。中藥治療3個月、4個月、5個月、6個月組與對照組患者再次妊娠后首次就診時的血清孕酮、雌二醇有顯著性差異(P0.01)；中藥治療3個月組與中藥治療4個月、5個月、6個月組患者再次妊娠后首次就診時血清孕酮、雌二醇有顯著性差異(P0.05)；中藥治療4個月組與中藥治療5個月、6個月組患者再次妊娠后首次就診時血清孕酮、雌二醇無顯著性差異(P0.05),中藥治療5個月和6個月組患者再次妊娠后首次就診時血清孕酮、雌二醇無顯著性差異(P0.05)。由以上比較可得知,中藥治療各組患者再次妊娠后首次就診的血清孕酮和雌二醇均明顯高于對照組,且中藥治療4個月、5個月、6個月組患者再次妊娠后首次就診的血清孕酮和雌二醇均明顯高于中藥治療3個月組,中藥治療4個月、5個月、6個月組患者組間的血清孕酮和雌二醇并無明顯差異。結論：中藥補腎活血方治療腎虛血瘀型胎停育病史患者3-6個月,可以有效改善患者再次妊娠后首次就診時血清孕酮、雌二醇水平；中藥補腎活血方治療腎虛血瘀型胎停育病史患者3-6個月,可以顯著提高患者再次妊娠后保胎成功率,且保胎成功率隨治療時間延長而升高；補腎活血方治療虛血瘀型胎停育病史患者,治療時長為3個月到6個月間,療效并不隨治療時間延長而增加,治療時長為4個月對患者再次妊娠后血清孕酮、雌二醇的改善最佳。
【關鍵詞】：補腎活血方 胚胎停止發(fā)育 腎虛血瘀
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要縮略詞9-10
• 文獻綜述10-28
• 一、西醫(yī)對胚胎停止發(fā)育的臨床研究10-17
• 1. 臨床診斷10
• 2. 引起胚胎停止發(fā)育的因素10-16
• 3. 治療與預防16-17
• 4. 總結17
• 二、中醫(yī)學對胚胎停止發(fā)育的研究17-23
• 1. 對胚胎停止發(fā)育的認識17
• 2. 病因病機分析17-18
• 3. 中醫(yī)防治18-21
• 4. 總結21-23
• 參考文獻23-28
• 前言28-29
• 臨床研究29-32
• 1 臨床資料29-30
• 1.1 病例來源29
• 1.2 診斷標準29
• 1.3 資料納入標準29-30
• 1.4 資料排除標準30
• 2 臨床研究方法30-32
• 2.1 臨床研究對象及病例分組30
• 2.2 治療方法30-31
• 2.3 療效標準31
• 2.4 療效評價31
• 2.5 數(shù)據(jù)處理31-32
• 技術路線圖32-33
• 結果33-37
• 1. 患者一般資料的比較33
• 2. 五組患者再次妊娠后妊娠保胎成功率、血清雌二醇和孕酮和對比33-37
• 2.1 五組患者妊娠保胎成功率的比較33-34
• 2.2 中藥組和對照組的患者激素水平的比較34-37
• 結論37-38
• 討論38-44
• 1. 中醫(yī)藥治療原理38-39
• 1.1 中醫(yī)藥能改善子宮內膜的容受性38
• 1.2 中醫(yī)藥能改善黃體功能38-39
• 2. 補腎活血方的組方分析39-42
• 3. 中藥熱敷治療原理42
• 4. 研究結果分析42-43
• 5. 不足與展望43-44
• 結語44-45
• 參考文獻45-47
• 致謝47-48
• 在學期間主要研究成果48-49
• 個人簡歷49

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