本文關(guān)鍵詞：淺刺針法治療頸椎病頸痛的臨床研究

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【摘要】：目的：本課題采用隨機(jī)平行對照研究,旨在對淺刺針法治療頸椎病頸痛的臨床療效進(jìn)行研究,以評價淺刺針法治療頸椎病頸痛的優(yōu)效性。方法：本研究采用SPSS 19.0軟件將105例合格受試者隨機(jī)分組,分為淺刺針法組、常規(guī)穴位淺刺組及常規(guī)針刺組3組,每組35例。其中淺刺針法組取穴為：選取頸椎病變相應(yīng)節(jié)段附近的陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行淺刺(陽性反應(yīng)點(diǎn)的確定：①頸項(xiàng)部通過望診,皮膚顏色、毛孔的疏密與健側(cè)不同處；②于頸椎病變節(jié)段進(jìn)行觸診,皮膚緊張度較健側(cè)異常、有壓痛、皮下結(jié)節(jié)、條狀肌索等處)。操作方法為：患者坐位,常規(guī)消毒后,于病變的陽性反應(yīng)點(diǎn)以10-30度斜刺進(jìn)針,進(jìn)針深度0.2-0.6寸,同時要求患者進(jìn)行頸部運(yùn)動,根據(jù)患者疼痛緩解情況調(diào)節(jié)針刺方向和角度,以患者癥狀緩解為度。常規(guī)穴位淺刺組(對照組1)取穴：選取“針灸學(xué)”中天柱、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、頸夾脊、阿是穴,以10-30度斜刺進(jìn)針,進(jìn)針深度0.2-0.6寸。常規(guī)針刺組(對照組2)取穴：選取“針灸學(xué)”中風(fēng)池、天柱、頸夾脊、外關(guān)、曲池、阿是穴,毫針刺法,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作,得氣后留針。3組均采用1寸毫針,留針20分鐘。3組均每日治療1次,5天為1個療程,總共治療10次,療程間休息2天。以第1次治療前、第5次治療后、第10次治療后、1個月后隨訪為評價時點(diǎn),以NPQ-頸痛量表和McGILL-疼痛量表作為療效評價指標(biāo)。采用SPSS 19.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用方差分析、重復(fù)測量方差分析及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：(一)三組患者的一般基線情況,如性別、年齡、病程、治療前NPQ頸痛量表及McGjill疼痛量表積分情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),三組基線特征分布均衡,具有可比性。(二)療效分析：1.三組第5次治療后、第10次治療后、一個月后隨訪的NPQ頸痛量表、McGjill疼痛量表評分組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),提示三種針刺療法在緩解頸椎病頸痛方面均有確切療效。2.三組患者在同一觀察時點(diǎn)兩兩比較,NPQ頸痛量表第5次、第10次治療后三組組間比較,淺刺針法組與常規(guī)穴位淺刺組、常規(guī)針刺組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),而常規(guī)穴位淺刺組與常規(guī)針刺組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療后1個月隨訪,淺刺針法組與常規(guī)穴位淺刺組、常規(guī)針刺組比較,常規(guī)穴位淺刺組與常規(guī)針刺組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；McGjill疼痛量表第5次治療后三組組間比較,淺刺針法組和常規(guī)穴位淺刺組、常規(guī)針刺組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),而常規(guī)穴位淺刺組與常規(guī)針刺組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第10次治療后及1個月后隨訪,淺刺針法組與常規(guī)穴位淺刺組、常規(guī)針刺組比較,常規(guī)穴位淺刺組與常規(guī)針刺組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。提示淺刺針法的療效優(yōu)于其余兩組,起效快,且療效鞏固,而常規(guī)穴位淺刺組的近期療效與常規(guī)針刺組相當(dāng),其隨訪一個月的療效又優(yōu)于常規(guī)針刺組。3.三組治療結(jié)束時總體療效比較：淺刺針法組臨床治愈4例,顯效27例,好轉(zhuǎn)4例,無效0例,總愈顯率為88.57%；常規(guī)穴位淺刺組臨床治愈0例,顯效24例,好轉(zhuǎn)8例,無效1例,總愈顯率為72.73%；常規(guī)針刺組臨床治愈0例,顯效22例,好轉(zhuǎn)10例,無效2例,總愈顯率64.71%,三組總愈顯率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；進(jìn)一步兩兩比較表明,淺刺針法的總體療效與其余兩組相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示淺刺針法治療頸椎病頸痛的總體療效優(yōu)于其他兩組,常規(guī)穴位淺刺組的總體療效與常規(guī)針刺相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示兩種療法的總體療效相當(dāng)。結(jié)論：淺刺針法治療頸椎病頸痛較常規(guī)穴位淺刺及常規(guī)針刺見效快,效果顯著,療效鞏固；常規(guī)穴位淺刺與常規(guī)針刺的近期療效相當(dāng),其隨訪一個月的療效優(yōu)于常規(guī)針刺。
【關(guān)鍵詞】：頸椎病頸痛 淺刺針法 針灸 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)研究12-21
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸椎病頸痛的臨床研究概況12-15
• 一、頸椎病頸痛的病因12-13
• 二、頸椎病頸痛的發(fā)病機(jī)制13-14
• 三、頸椎病頸痛的治療概況14-15
• 四、小結(jié)15
• 第二節(jié) 祖國醫(yī)學(xué)對頸椎病頸痛的臨床研究概況15-19
• 一、病名方面15
• 二、病因病機(jī)15-16
• 三、祖國醫(yī)學(xué)對頸椎病頸痛的治療概況16-18
• 四、小結(jié)18-19
• 第三節(jié) 關(guān)于淺刺針法19-21
• 一、淺刺針法的來源19
• 二、淺刺針法的機(jī)理19
• 三、淺刺針法的特點(diǎn)19-21
• 第二部分 臨床研究21-35
• 第一節(jié) 研究對象21-22
• 一、病例來源21
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 五、剔除標(biāo)準(zhǔn)21
• 六、脫落標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 第二節(jié) 研究方法22-25
• 一、臨床研究設(shè)計(jì)22
• 二、研究目的22
• 三、研究假設(shè)22
• 四、隨機(jī)分組方法22
• 五、對照方法22
• 六、盲法22
• 七、樣本含量估算22-23
• 八、治療方法23
• 九、不良事件及處理23
• 十、療程23
• 十一、療效評定與觀察23-24
• 十二、病例的脫落與處理24
• 十三、統(tǒng)計(jì)分析方法24
• 十四、技術(shù)路線24-25
• 第三節(jié) 結(jié)果分析25-30
• 一、一般資料分析25
• 二、一般情況的基線比較25-26
• 三、療效評價26-30
• 第四節(jié) 臨床不良反應(yīng)記錄30
• 第五節(jié) 脫落病例記錄30
• 第六節(jié) 討論30-35
• 一、頸椎病頸痛的臨床研究現(xiàn)狀30-31
• 二、淺刺針法治療頸椎病頸痛的研究依據(jù)31-32
• 三、結(jié)果分析32-33
• 四、結(jié)論33
• 五、研究中存在的問題33
• 六、設(shè)想與展望33-35
• 結(jié)語35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-48
• 致謝48-49
• 附件49

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本文編號：612412