發(fā)布時間：2017-08-01 13:08

  本文關(guān)鍵詞：艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的實驗和臨床研究

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【摘要】：痛經(jīng)是一種嚴重影響女性生活和工作的常見疾病,發(fā)病率高達30%-50%,且易反復發(fā)作。雖然經(jīng)過長時間的研究和探索,中、西醫(yī)工作者對這個疾病的治療仍沒有行之簡便又有效的方法。中西醫(yī)對痛經(jīng)均有豐富的治療手段,然而中醫(yī)藥治療痛經(jīng)藥物副作用小,效果顯著,易于患者接受。寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)在寒冷地區(qū)多見,其特點是發(fā)作急、疼痛明顯多呈中、重度疼痛,得溫痛減遇寒更甚�；颊叨嗤瑫r伴小腹痙攣,需要臥床休息,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。故探索簡、效、便、廉的治療方法一直是臨床工作者研究方向和目標。本研究通過動物實驗和臨床實驗兩部分的研究證實了艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的有效性和安全性,為臨床治療本病拓展了新的思路和方法。目的：以寒凝血瘀證痛經(jīng)的大鼠痛經(jīng)模型為研究對象初探艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的效果和機制。并臨床收集寒凝血瘀型痛經(jīng)患者為研究對象驗證艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床效果并與西藥布洛芬比較,以驗證艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的有效性和安全性。方法：1.動物實驗：以40只SD大鼠為實驗對象,隨機分成正常對照組、模型對照組、模型西藥組、模型艾灸組。每組10只。除正常對照組外,其它組大鼠以0-1°C冰水浴反復刺激為方法并,結(jié)合戊酸雌二醇灌胃、縮宮素腹腔注射促進大鼠子宮收縮的方法制造出寒凝血瘀證的痛經(jīng)大鼠模型。建模后,模型西藥組予布洛芬,模型艾灸組以艾灸神闕穴治療,實驗結(jié)束后,觀察四組大鼠的對催產(chǎn)素誘發(fā)的扭體反應的次數(shù),,檢測大鼠子宮內(nèi)膜中PGE2.PGF2a含量,計算PGF2a/PGE2值。檢測大鼠外周血β-EP含量。2.臨床實驗：臨床收集30例診斷為寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的患者,隨機分成西藥組和艾灸組。西藥組給予布洛芬,艾灸組以艾灸神闕穴治療。治療三個療程前、后,分別評估每組患者VAS疼痛程度評分、COX痛經(jīng)癥狀評分和療效,并在兩組間、各組內(nèi)進行比較。結(jié)果：1.動物實驗：(1)扭體反應：模型對照組、模型西藥組、模型艾灸組與正常對照組相比較均有統(tǒng)計學差異(P0.05),說明造模后無論是否處置,催產(chǎn)素對大鼠誘發(fā)的疼痛明顯高于正常者。模型西藥組和模型艾灸組分別與模型對照組比較均有統(tǒng)計學差異,模型西藥組和模型艾灸組比較,結(jié)果提示兩者無統(tǒng)計學差異。(2)模型大鼠子宮內(nèi)膜中PGE2.PGF2a含量,PGF2a/PGE2值：各組之間比較,寒凝血瘀癥大鼠痛經(jīng)模型子宮PGE2含量均沒有統(tǒng)計學差異。模型對照組子宮內(nèi)膜PGF2a含量較正常對照組升高(P0.05)；模型西藥組、模型艾灸組分別與模型對照組比較大鼠痛經(jīng)模型子宮PGF2a含量明顯降低。模型西藥組和模型艾灸組大鼠痛經(jīng)模型子宮PGF2a含量無統(tǒng)計學差異。模型對照組大鼠子宮組織PGF2a/PGE2含量的比值較正常對照組增加(P0.05),模型艾灸組、模型西藥對照組大大鼠子宮組織PGF2a/ PGE2含量的比值明顯降低,與模型對照組比較具有顯著性差異(P0.05)(3)模型大鼠外周血β-EP含量：模型對照組大鼠痛經(jīng)模型外周血β-EP含量的比值較正常對照組無明顯差異,模型艾灸組、模型西藥對照組大鼠痛經(jīng)模型外周血β-EP含量的比值較模型對照組明顯升高(P0.05),模型西藥組與模型艾灸組比較大鼠痛經(jīng)模型外周血β-EP含量無差異。2.臨床實驗：(1)VAS疼痛程度總評分：兩組患者治療前、治療后VAS疼痛程度總評分比較均無統(tǒng)計學差異。西藥組和艾灸組治療前后VAS疼痛程度總評分比較均有統(tǒng)計學意義。(2)COX痛經(jīng)癥狀評分：兩組患者治療前和治療后COX痛經(jīng)癥狀評分量表評分組間比較均沒有統(tǒng)計學差異,。西藥組和艾灸組兩組患者治療前后組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義。(3)兩種治療方法療效比較：兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：1. 艾灸神闕穴和布洛芬能明顯降低寒凝血瘀型大鼠模型由催產(chǎn)素誘發(fā)的扭體反應的次數(shù)和發(fā)生頻率,提示艾灸神闕穴和布洛芬對痛經(jīng)有明顯鎮(zhèn)痛的作用,且兩者效果相當。2. 艾灸神闕穴和布洛芬均能降低寒凝血瘀型痛經(jīng)大鼠模型子宮內(nèi)PGF2a含量,對模型大鼠子宮內(nèi)PGE2含量無影響,使模型大鼠子宮內(nèi)PGF2a/PGE2值降低。提示艾灸神闕穴和西藥布洛芬均可能是調(diào)整痛經(jīng)模型大鼠子宮異常的PGF2a/PGE2比例,抑制子宮平滑肌痙攣,達到鎮(zhèn)痛的作用,且兩者效果相當。3. 艾灸神闕穴和布洛芬均能提高寒凝血瘀型痛經(jīng)大鼠模型外周血內(nèi)β-EP含量。提示艾灸神闕穴和布洛芬均通過提高血液和其它組織中的β-EP含量,以調(diào)節(jié)痛閾的方式而鎮(zhèn)痛,且兩者效果相當。4. 經(jīng)過三個療程的治療,艾灸神闕穴和布洛芬均能降低寒凝血瘀型痛經(jīng)患者VAS疼痛程度的評分,提示兩種治療方法均能降低患者經(jīng)行腹痛的程度,且兩者效果相當。5. 艾灸神闕穴和布洛芬均能降低寒凝血瘀型痛經(jīng)患者COX痛經(jīng)癥狀評分,提示經(jīng)過三個療程的治療后,兩組患者伴隨痛經(jīng)發(fā)生的癥狀也減輕或消失,且兩種治療方法效果相當。6. 經(jīng)過三個療程治療,布洛芬治療寒凝血瘀型痛經(jīng)患者的有效率達到73.33%,艾灸神闕穴法的有效率達到80%,但兩者并沒有統(tǒng)計學差異,說明兩種治療方法效果相當。7. 安全性分析來看,雖然在實驗中兩種治療方法均未發(fā)現(xiàn)安全事件,但艾灸法相關(guān)的安全事件可控、可防而布洛芬仍然對部分患者有禁忌且和其他藥物有相互作用而致害。故艾灸法優(yōu)勢明顯。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性痛經(jīng) 寒凝血瘀型 艾灸 神闕穴 布洛芬 實驗研究 臨床研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R245
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-11
• 前言11-13
• 第一部分 文獻研究13-28
• 第一節(jié) 西醫(yī)對痛經(jīng)的認識13-18
• 一、痛經(jīng)的分類13
• 二、痛經(jīng)的病因13-15
• 三、痛經(jīng)的診斷15-16
• 四、痛經(jīng)的治療16-18
• 第二節(jié) 中醫(yī)對痛經(jīng)的認識18-25
• 一、對痛經(jīng)認識的發(fā)展源流18-20
• 二、痛經(jīng)相關(guān)的臟腑與經(jīng)絡20
• 三、痛經(jīng)的病因病機20-21
• 四、痛經(jīng)的診斷21
• 五、痛經(jīng)的治療21-25
• 參考文獻25-28
• 第二部分 艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的實驗研究28-36
• 一、材料和方法28-29
• 二、數(shù)據(jù)處理方法29
• 三、實驗結(jié)果29-31
• 四、討論31-35
• 參考文獻35-36
• 第三部分 艾灸神闕穴治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究36-44
• 一、研究資料36-39
• 二、研究結(jié)果39-40
• 三、討論40-43
• 參考文獻43-44
• 結(jié)語44-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊茗鈁;何林生;劉絲蓀;;促性腺激素釋放激素激動劑治療重度子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析[J];江西醫(yī)藥;2015年12期

2 韋芝艷;;子宮腺肌病臨床表現(xiàn)與治療的臨床研究[J];河北醫(yī)學;2015年05期

3 孟延兵;;清熱利濕法治療濕熱瘀阻型原發(fā)性痛經(jīng)30例[J];湖南中醫(yī)雜志;2014年10期

4 張文琴;龔敏;;曼月樂用于子宮腺肌病的臨床療效分析[J];中國婦幼保健;2014年19期

5 蔡柏岑;周應芳;;子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點及相關(guān)因素分析[J];中華實用診斷與治療雜志;2014年05期

6 牛向馨;牛乾;羅小妹;;灸法和藥物治療痛經(jīng)61例的臨床療效觀察[J];時珍國醫(yī)國藥;2014年04期

7 朱美文;沈菊萍;;少腹逐瘀湯治療原發(fā)性痛經(jīng)氣滯血瘀證的前瞻性隨機對照研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年08期

8 許詠思;嵇波;胡瑯琳;張鶴;宋艷;沈小雨;楊佳敏;張露芬;李曉泓;朱江;;寒凝血瘀證痛經(jīng)大鼠模型制備和評價方法述評[J];中醫(yī)藥學報;2013年04期

9 任秀麗;;灸法治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2013年06期

10 高學娟;項琴華;;隔物灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)30例療效觀察[J];新中醫(yī);2013年06期

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本文編號：604373