本文關(guān)鍵詞：蘇漣教授治療肝病學(xué)術(shù)思想及診療特色的整理研究

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【摘要】：1.目的:以蘇漣教授治療肝病的醫(yī)案和論文著作為切入點,在傳統(tǒng)文獻(xiàn)整理學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,運用“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5”軟件,提取“病—證—癥—方—藥”內(nèi)在聯(lián)系,并從中尋找診療特色和方藥規(guī)律,探索蘇漣教授治療肝病的學(xué)術(shù)思想。2.方法:將符合要求的醫(yī)案規(guī)范化,按照統(tǒng)一格式錄入中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所開發(fā)的“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5”軟件,利用軟件的統(tǒng)計報表系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進行頻次統(tǒng)計分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析,運用中醫(yī)學(xué)理論對統(tǒng)計結(jié)果進行分析討論。在所得數(shù)據(jù)結(jié)果的基礎(chǔ)上,結(jié)合蘇漣教授論文論著、相關(guān)檔案材料研究以及采訪等,總結(jié)出蘇漣治療肝病診療特色及學(xué)術(shù)思想。3.結(jié)果:在納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及錄入標(biāo)準(zhǔn)三重篩選下,本研究最終納入118例醫(yī)案、431首處方進行分析。其中男性患者74例,女性患者44例,年齡為12~81歲,平均年齡46.16歲。肝病患者最常見的癥狀是乏力87次,證型最多的是肝郁脾虛證291例。共涉及藥物213味,甘草出現(xiàn)399次頻次最高,排名前15的藥物依次為:甘草、黃芪、茯苓、炒白術(shù)、赤芍、葛根、焦神曲、北沙參、山藥、薏苡仁、丹參、波蔻、紫花地丁、砂仁、炒黃芩。所用藥物四氣以溫性2498次最多占36.21%;所用藥物五味以甘味4153次居多占38.93%;所用藥物歸經(jīng)以脾經(jīng)4170次居多占23.30%,胃經(jīng)次之。在癥狀組合關(guān)聯(lián)規(guī)則中,設(shè)置支持度個數(shù)為13,置信度為0.5,分析出28條結(jié)果,包含22種癥狀,其中置信度為大于0.5的癥狀規(guī)則有4條。在重要處方組合關(guān)聯(lián)規(guī)則和藥物之間關(guān)系分析中,設(shè)置支持度個數(shù)為200,置信度為0.95,分析出藥物模式46條數(shù)據(jù),包含8味中藥;關(guān)聯(lián)規(guī)則35條,涉及7味中藥;得到基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類算法的治療肝病核心組合10個,利用無監(jiān)督的熵層次聚類算法,得出治療肝病新處方5個。利用的醫(yī)案分析,得到肝郁脾虛證、脾胃氣虛證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證每個證型,節(jié)點閾值分別為40、50、0、22時的關(guān)鍵癥狀24、24、24、17個,節(jié)點閾值分別為120、30、0、0時的關(guān)鍵藥物20、17、22、33味,節(jié)點閾值分別為178、195、30、50時的藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)圖,并運用方劑分析進行關(guān)鍵藥物與驗方相似評估,得到相似度分別為0.78、0.5、0.56、0.18;血瘀證、血熱證、濕熱證關(guān)鍵癥狀261、44、44個,關(guān)鍵藥物204、32、32味,以及節(jié)點閾值分別為157、76、72時的藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)圖。4.結(jié)論:通過整理蘇漣教授治療肝病醫(yī)案發(fā)現(xiàn),肝病發(fā)病人群以中年為主,男性患有肝病者大于女性,肝郁脾虛證患者最多。肝病癥狀多為氣虛、脾虛、肝郁的外在表現(xiàn),肝病患者易疲勞乏力。藥物使用多為調(diào)理脾胃之品,四氣以溫性寒性兼用,五味以甘味居多,入脾胃經(jīng)為主。蘇漣認(rèn)為肝微循環(huán)障礙是病毒性肝炎的病理基礎(chǔ),提出肝病治瘀論;在辨證上,以宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合、辨病與辨證相相結(jié)合;在治療上以健脾活血柔肝為基本大法,扶正為主,祛邪為輔,兼顧精神因素;開拓中西醫(yī)結(jié)合新領(lǐng)域,將民族醫(yī)藥與中西醫(yī)藥結(jié)合;在治學(xué)精神上,教育與科研并進,注重醫(yī)德培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】：名老中醫(yī) 肝病 中醫(yī)傳承輔助平臺 診療特色 學(xué)術(shù)思想
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R249
【目錄】：

• 中文摘要9-11
• Abstract11-13
• 引言13-14
• 第一章 蘇漣生平介紹及學(xué)術(shù)淵源探討14-17
• 一 蘇漣生平與主要成就14-15
• 1 蘇漣生平研究14
• 2 蘇漣主要成就與貢獻(xiàn)14-15
• 二 蘇漣學(xué)術(shù)淵源與傳承脈絡(luò)15-17
• 1 學(xué)術(shù)淵源研究15-16
• 1.1 家傳15
• 1.2 親炙15-16
• 1.3 私淑16
• 2 傳承脈絡(luò)研究16-17
• 第二章 蘇漣治療肝病醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘17-47
• 一 研究對象17
• 1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 二 病例規(guī)范化17
• 三 研究方法17-18
• 1 分析軟件17
• 2 病例資料的篩選17-18
• 3 病例資料的錄入18
• 4 數(shù)據(jù)整理18
• 5 數(shù)據(jù)挖掘18
• 6 分析討論18
• 四 病例信息錄入界面展示18-19
• 1 基本信息18-19
• 2 四診信息19
• 3 診斷治療19
• 五 蘇漣治療肝病醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘19-44
• 1 醫(yī)案頻次統(tǒng)計19-23
• 1.1 性別統(tǒng)計19-20
• 1.2 年齡統(tǒng)計20
• 1.3 癥狀統(tǒng)計20-21
• 1.4 證候統(tǒng)計21
• 1.5 藥物頻次統(tǒng)計21-22
• 1.6 藥物四氣統(tǒng)計22
• 1.7 藥物五味統(tǒng)計22-23
• 1.8 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計23
• 2 醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘23-32
• 2.1 癥狀數(shù)據(jù)挖掘24-26
• 2.1.1 肝病癥狀頻次24
• 2.1.2 肝病癥狀模式24-25
• 2.1.3 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的肝病癥狀規(guī)則分析25-26
• 2.1.4 網(wǎng)絡(luò)展示26
• 2.2 方藥數(shù)據(jù)挖掘26-31
• 2.2.1 治療肝病藥物頻次26-27
• 2.2.2 治療肝病用藥模式27-29
• 2.2.3 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的肝病方藥規(guī)則分析29-30
• 2.2.4 網(wǎng)絡(luò)展示30-31
• 2.3 新處方挖掘31-32
• 2.3.1 基于改進互信息法的藥物間關(guān)聯(lián)度分析31
• 2.3.2 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的核心組合分析31
• 2.3.3 基于無監(jiān)督熵層次聚類的新方組合分析31-32
• 2.3.4 網(wǎng)絡(luò)展示32
• 3 “證—癥—方—藥”數(shù)據(jù)挖掘32-44
• 3.1 肝郁脾虛證32-35
• 3.1.1 肝郁脾虛證關(guān)鍵癥狀33
• 3.1.2 肝郁脾虛證關(guān)鍵藥物33-34
• 3.1.3 肝郁脾虛證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示34-35
• 3.1.4 相似評估35
• 3.2 脾胃氣虛證35-38
• 3.2.1 脾胃氣虛證關(guān)鍵癥狀35-36
• 3.2.2 脾胃氣虛證關(guān)鍵藥物36
• 3.2.3 脾胃氣虛證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示36-37
• 3.2.4 相似評估37-38
• 3.3 瘀血阻絡(luò)證38-40
• 3.3.1 瘀血阻絡(luò)證關(guān)鍵癥狀38
• 3.3.2 瘀血阻絡(luò)證關(guān)鍵藥物38-39
• 3.3.3 瘀血阻絡(luò)證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示39
• 3.3.4 相似評估39-40
• 3.4 肝腎陰虛證40-42
• 3.4.1 肝腎陰虛證關(guān)鍵癥狀40
• 3.4.2 肝腎陰虛證關(guān)鍵藥物40-41
• 3.4.3 肝腎陰虛證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示41-42
• 3.4.4 相似評估42
• 3.5 相兼證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示42-44
• 3.5.1 血瘀證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示42-43
• 3.5.2 血熱證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示43-44
• 3.5.3 濕熱證藥-證-癥網(wǎng)絡(luò)展示44
• 六 討論44-47
• 第三章 蘇漣治療肝病學(xué)術(shù)思想及診療特色整理47-56
• 1 肝病治瘀論47-48
• 2 宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合48-49
• 3 健脾活血柔肝大法49-54
• 3.1 急性肝病49-50
• 3.2 慢性肝病50-54
• 3.2.1 肝郁脾虛證50-51
• 3.2.2 脾胃氣虛證51
• 3.2.3 肝腎陰虛證51-52
• 3.2.4 脾腎陽虛證52-53
• 3.2.5 瘀血阻絡(luò)證53
• 3.2.6 無癥狀型53-54
• 4 扶正為主，祛邪為輔，兼顧精神因素54
• 5 民族與中西醫(yī)結(jié)合54-55
• 6 教育與科研并進，注重醫(yī)德培養(yǎng)55-56
• 結(jié)語56-57
• 參考文獻(xiàn)57-58
• 名老中醫(yī)治療肝病學(xué)術(shù)思想及診療特色傳承和研究綜述58-71
• 參考文獻(xiàn)65-71
• 致謝71-72
• 攻讀碩士期間文章發(fā)表情況72

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;中青年肝病科研論文獎在京頒發(fā)[J];中華肝臟病雜志;1997年04期

2 ;中華肝病學(xué)界人物述林[J];中華肝臟病雜志;2000年05期

3 湯釗猷;巴塞爾國際肝病周的新動向——肝臟與結(jié)構(gòu)碳水化合物[J];江蘇醫(yī)藥;1983年05期

4 王永怡;;首屆世界華人肝病學(xué)術(shù)研討會在中國黃山召開[J];傳染病信息;1994年04期

5 聶勇戰(zhàn);;胃腸肝病學(xué)研究發(fā)展趨勢分析[J];科學(xué)觀察;2014年03期

6 武飛 ,朱興彥;以學(xué)科建設(shè)推動肝病防治的發(fā)展——訪中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員莊輝院士[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報;2002年22期

7 陳有為;孫淼;趙強;;1982年國際肝病文獻(xiàn)綜述[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1984年02期

8 胡義;揚劉平;;中西醫(yī)結(jié)合肝病防治研究“十五”進展概述[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2007年05期

9 ;世界華人肝病學(xué)術(shù)會議[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;1993年02期

10 ;世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會肝病專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)大會會議紀(jì)要[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2009年04期

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1 鄒必英;;如何審視我省中西醫(yī)結(jié)合肝病的現(xiàn)狀和未來[A];首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)研討會、首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合肝病新進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2008年

2 ;“九五”以來中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展報告 二、研究進展 (八)肝病學(xué)[A];“九五”以來中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展報告（1996-2007年）[C];2008年

3 孫塑倫;;中醫(yī)肝病學(xué)科建設(shè)有關(guān)問題討論[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會全國第十四次肝膽病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 記者 歐林;《實用肝病學(xué)》首發(fā)式在禾舉行[N];嘉興日報;2011年

2 記者 譚嘉;肝病診療管理將有規(guī)范[N];健康報;2013年

3 記者 王丹;四大肝病防治需強化全民教育[N];健康報;2013年

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1 高琪;蘇漣教授治療肝病學(xué)術(shù)思想及診療特色的整理研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2016年

2 張婷;計算機輔助設(shè)計分析歷代肝病藥膳組方規(guī)律的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 張林;計算機輔助古代肝病方劑組方規(guī)律的研究及古代肝病方劑數(shù)據(jù)庫初探[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

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本文編號：561511