本文關(guān)鍵詞：基于隨機(jī)對照試驗(yàn)文獻(xiàn)的毫針刺法治療原發(fā)性失眠的取穴規(guī)律探討

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【摘要】：目的：通過對現(xiàn)代隨機(jī)對照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial, RCT)文獻(xiàn)的分析整理,總結(jié)毫針刺法治療原發(fā)性失眠的選經(jīng)取穴規(guī)律,為臨床治療失眠提供選穴參考。方法：本研究利用計(jì)算機(jī)和手工的方法檢索指定數(shù)據(jù)庫中關(guān)于毫針刺法治療失眠的隨機(jī)對照試驗(yàn),以中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WANFANG).中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、 PubMed、Cochrane library及Springer數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源,中文數(shù)據(jù)庫以“(主題=失眠并且主題=針灸)”或“(主題=不寐并且主題=針灸)”或“(主題=失眠并且主題=針刺)”或“(主題=不寐并且主題=針刺)”等為搜索條件；外文數(shù)據(jù)庫以"(subject= insomnia and subject=acupuncture)"或"(subject=insomnia and subject= needling)"或"(subject= sleep disorder and subject= acupuncture)"或"(subject= sleep disorder and subject= needling)"等為搜索條件,檢索時限為1994年1月至2015年12月,采用Note Express 3.2版軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行管理和查重,利用Excel建立數(shù)據(jù)庫對毫針刺法治療失眠的腧穴選擇、經(jīng)脈分布、腧穴使用頻次等進(jìn)行系統(tǒng)分析,歸納總結(jié)了毫針刺法治療失眠的取穴規(guī)律。結(jié)果：本研究共納入245篇RCT文獻(xiàn),涉及21401例原發(fā)性失眠病例。通過對文獻(xiàn)的篩選、整理及分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：1.主穴選取規(guī)律：(1)使用頻率最高的主穴依次是(前15個)：神門(164次)、百會(138次)、三陰交(128次)、四神聰(108次)、內(nèi)關(guān)(97次)、安眠(75次)、照海(57次)、神庭(51次)、申脈(46次)、足三里(40次)、印堂(40次)、太沖(35次)、心俞(31次)、太溪(30次)、風(fēng)池(25次)(2)使用頻率最高的主穴所屬經(jīng)脈的分布情況：督脈(189次)、手少陰心經(jīng)(164次)、足太陰脾經(jīng)(128次)、手厥陰心包經(jīng)(97次)、足太陰腎經(jīng)(87次)、足太陽膀胱經(jīng)(76次)、足陽明胃經(jīng)(40次)、足厥陰肝經(jīng)(35次)、足少陽膽(25次)。(3)使用頻率最高的主穴在體表的分布情況：以頭部(437次)為多,其次為下肢部(336次)、上肢部(261次)、軀干部(31次)。(4)使用頻率最高的主穴特定穴歸屬情況：以交會穴(445次)為多,其次為五輸穴(269次)、原穴(229次)、八脈交會穴(200次)、絡(luò)穴(97次)、下合穴(40次)及俞穴(31次)。(5)不同年份的針刺治療失眠使用頻率最高的主穴的總結(jié)：10年前(1994-2005年)使用頻次最高的腧穴(前5)為：神門、三陰交、百會、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池。四神聰、安眠、印堂分別位列：第7、第12、第16。5年前(2006-2010年)使用頻次最高的腧穴(前5)為：神門、三陰交、百會、四神聰、內(nèi)關(guān)。四神聰、安眠、印堂的排序均有所提高,后2者分別位列：第6、第13。近5年(2011-2015年)使用頻次最高的腧穴(前5)為：神門、三陰交、百會、四神聰、內(nèi)關(guān),與本研究發(fā)現(xiàn)的近20年針刺治療失眠的常用穴前5位順序完全一致。而安眠穩(wěn)居第6位,印堂排列第8。2.針對證型的配穴規(guī)律：(1)心脾兩虛證前5個依次為：心俞(68次)、脾俞(68次)、足三里(33次)、三陰交(23次)、陰陵泉(9次)。取穴多集中在足太陽經(jīng)(5個)、足太陰經(jīng)(4個)、任脈(2個)等經(jīng)脈。(2)陰虛火旺證前5個依次為：太溪(74次)、腎俞(38次)、心俞(35次)、太沖(30次)、大陵(21次)。取穴多集中在足少陰經(jīng)(7個)、足太陽經(jīng)(5個)、手厥陰經(jīng)(3個)等經(jīng)脈。(3)心虛膽怯證前5個依次為：膽俞(41次)、心俞(39次)、丘墟(26次)、大陵(11次)、陽陵泉(6次)。取穴多集中在足太陽經(jīng)(5個)、足少陽經(jīng)(4個)、手少陰經(jīng)(2個)等經(jīng)脈。(4)痰熱內(nèi)擾證前5個依次為：豐隆(47次)、內(nèi)庭(27次)、中脘(16次)、足三里(9次)、曲池(7次)。取穴多集中在足陽明經(jīng)(5個)、手厥陰經(jīng)(3個)、手少陽經(jīng)(3個)等經(jīng)脈。(5)肝郁化火證前5個依次為：太沖(61次)、行間(36次)、肝俞(23次)、風(fēng)池(22次)、俠溪(16次)。取穴多集中在足少陽經(jīng)(6個)、手厥陰經(jīng)(4個)、足厥陰經(jīng)(3個)等經(jīng)脈。(6)脾胃不和證前5個依次為：足三里(24次)、中脘(19次)、胃俞(12次)、歷兌(6次)、內(nèi)關(guān)(6次)。取穴多集中在足陽明經(jīng)(5個)、足太陰經(jīng)(4個)、足太陽經(jīng)(3個)等經(jīng)脈。結(jié)論：1.毫針刺法治療失眠多取督脈穴、手少陰心經(jīng)穴、足太陰脾經(jīng)穴等。2.毫針刺法治療失眠的主穴主要有神門、百會、三陰交、四神聰、內(nèi)關(guān)等腧穴,包括其他主穴,在體表的分布以頭部腧穴為多。針對證型的配穴,心脾兩虛證多取心俞、脾俞等腧穴；心虛火旺證多取太溪、腎俞等腧穴；心虛膽怯證多取膽俞、心俞等腧穴；痰熱內(nèi)擾證多取豐隆、內(nèi)庭等腧穴；肝郁化火證多取太沖、行間等腧穴；脾胃不和證多取足三里、中脘等腧穴。3.近20年毫針刺法治療失眠的取穴基本一致。
【關(guān)鍵詞】：選穴規(guī)律 文獻(xiàn)研究 原發(fā)性失眠 毫針刺法
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 英文縮略詞12-13
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述13-35
• 綜述一 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對失眠(不寐)的認(rèn)識13-28
• 1 病名源流13
• 2 病因病機(jī)13-15
• 2.1 病因13
• 2.2 病機(jī)13-15
• 3 診斷與辨證分型15-16
• 4 治療16-24
• 4.1 中藥治療16-17
• 4.2 針灸治療17-24
• 5 小結(jié)24-25
• 6 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性失眠的認(rèn)識28-35
• 1 定義28
• 2 流行病學(xué)28-29
• 3 病因29
• 4 發(fā)病機(jī)制29
• 5 診斷標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 6 分類30-31
• 7 治療31-32
• 8 小結(jié)32-33
• 9 參考文獻(xiàn)33-35
• 前言35-36
• 第二部分 論文正文36-59
• 1 研究資料36-41
• 1.1 文獻(xiàn)資料來源36
• 1.2 文獻(xiàn)檢索策略36-37
• 1.3 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)37-38
• 1.4 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)38
• 1.5 文獻(xiàn)篩選方法38-39
• 1.6 文獻(xiàn)檢索結(jié)果39-40
• 1.7 文獻(xiàn)年份分布40
• 1.8 文獻(xiàn)來源分類40-41
• 2 結(jié)果41-55
• 2.1 主穴選取規(guī)律41-47
• 2.2 針對證型的配穴情況47-55
• 3 討論55-59
• 3.1 毫針刺法治療失眠常用取穴規(guī)律探討55-56
• 3.2 毫針刺法治療失眠的常用主穴分析56-57
• 3.3 毫針刺法治療失眠的優(yōu)勢與研究前景57-59
• 結(jié)語59-60
• 參考文獻(xiàn)60-61
• 附錄61-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65-66
• 個人簡歷66

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：555377