本文關(guān)鍵詞：大明湯治療血管性癡呆的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本課題從“命門(mén)學(xué)說(shuō)”的角度闡述血管性癡呆(Vascular Dementia, VD)的中醫(yī)學(xué)機(jī)理,并應(yīng)用陳根成教授基于“命門(mén)學(xué)說(shuō)”治療癡呆的自擬經(jīng)驗(yàn)方“大明湯”與西藥“尼膜同”采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法進(jìn)行臨床對(duì)照研究,為“大明湯”治療血管性癡呆的臨床療效提供科學(xué)依據(jù)與探討“溫補(bǔ)命門(mén)”法治療血管性癡呆的可行性。方法：1、本課題血管性癡呆的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用(DSM-IV)和(NINDS-AIREN),中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參用《老年呆病的診斷、辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》“老年呆病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)分則使用MMSE、HDS、中醫(yī)證候評(píng)分表,進(jìn)行治療前后評(píng)分。2、治療組服用“大明湯”煎劑,對(duì)照組口服尼莫地平(尼膜同)。兩組皆連續(xù)用藥3個(gè)月,每月隨訪一次。3、觀察內(nèi)容包括治療前后的認(rèn)知功能、日常行為能力以及相關(guān)中醫(yī)證候及舌脈象的變化,用藥前及用藥后每月記錄一次,定期填寫(xiě)臨床觀察表,隨時(shí)記錄用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方面,所有數(shù)據(jù)采用軟件SPSS-20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料呈正態(tài)及方差齊時(shí)采用t檢驗(yàn),方差不齊時(shí)采用校正t檢驗(yàn),同時(shí)進(jìn)行治療前后檢測(cè)的,計(jì)算出治療前后指標(biāo)的差值,并對(duì)差值進(jìn)行組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)量資料治療前后自身對(duì)照采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)單元格出現(xiàn)n40或T1時(shí)使用Fisher確切概率法,兩組程度比較采用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果：治療血管性癡呆(VD)50例,其中脫失2例。(1)治療組(大明湯組)23例,MMSE療效評(píng)分：顯效4例,有效15例,無(wú)效4例,總有效率82.6%；中醫(yī)療效評(píng)分：顯效4例,有效19例,無(wú)效0例,總有效率100%(2)對(duì)照組(尼膜同組)25例,MMSE療效評(píng)分：顯效2例,有效12例,無(wú)效7例,總有效率72.0%；中醫(yī)療效評(píng)分：顯效0例,有效18例,無(wú)效7例,總有效率72%。兩組治療前后療效有顯著差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)(3)兩者治療前后MMSE評(píng)分均有顯著差異(P＜0.05),兩組間MMSE評(píng)分差值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),提示兩組均能提高均能提高M(jìn)MSE評(píng)分,治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩者治療前后HDS評(píng)分均有顯著差異(p＜0.05),兩組治療前后評(píng)分差值比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),提示兩組均能提高HDS評(píng)分,治療組優(yōu)于對(duì)照組。中醫(yī)證候療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組治療前后有顯著性差異(p＜0.05),兩組間評(píng)分差值比較具有顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),提示兩者均能改善中醫(yī)證候,治療組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：從臨床研究結(jié)果來(lái)看,“大明湯”對(duì)改善患者的認(rèn)知功能及中醫(yī)征候等療效優(yōu)于對(duì)照組,是治療血管性癡呆的有效方劑。說(shuō)明基于“命門(mén)學(xué)說(shuō)”運(yùn)用“溫補(bǔ)命門(mén)”法治療血管性癡呆是可行的及“大明湯”治療血管性癡呆的有效方劑,值得進(jìn)一步研究與推廣。
【關(guān)鍵詞】：血管性癡呆 命門(mén)學(xué)說(shuō) 溫補(bǔ)命門(mén) 大明湯
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)研究12-18
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)及研究12
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)12-15
• 1.2.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)血管性癡呆病名的認(rèn)識(shí)12-13
• 1.2.2 血管性癡呆的中醫(yī)病因病機(jī)研究13-14
• 1.2.3 血管性癡呆中醫(yī)證型的探討14-15
• 1.3 關(guān)于中藥治療血管性癡呆的研究進(jìn)展15-16
• 1.4 基于命門(mén)學(xué)說(shuō)對(duì)血管性癡呆的認(rèn)識(shí)16-18
• 1.4.1 命門(mén)整體觀與血管性癡呆的辨證論治16
• 1.4.2 探討基于“命門(mén)學(xué)說(shuō)”以“溫補(bǔ)命門(mén)”法創(chuàng)立的大明湯16-18
• 第二部分 臨床研究18-28
• 2.1 研究方法與技術(shù)路線圖18-19
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方案19-22
• 2.2.1 病例來(lái)源19
• 2.2.2 選例標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.6 分組與治療方法20-21
• 2.2.7 觀察指標(biāo)21-22
• 2.2.8 統(tǒng)計(jì)分析方法22
• 2.3 研究結(jié)果22-28
• 2.3.1 一般資料分析22-23
• 2.3.2 治療結(jié)果23-26
• 2.3.3 安全性分析26-27
• 2.3.4 不良反應(yīng)檢測(cè)27-28
• 第三部分 討論及分析28-32
• 3.1 討論28-30
• 3.1.1 血管性癡呆的中醫(yī)病機(jī)28-29
• 3.1.1.1 血管性癡呆病位在五臟,不僅在腦28
• 3.1.1.2 血管性癡呆的根本病機(jī)在于命門(mén)火衰28-29
• 3.1.2 “溫補(bǔ)命門(mén)”法是治療血管性癡呆的總則29-30
• 3.2 分析30-31
• 3.2.1 治療資料總結(jié)及分析30
• 3.2.2 大明湯的組方特點(diǎn)與藥物分析30-31
• 3.3 存在的問(wèn)題及展望31-32
• 3.3.1 存在的問(wèn)題31
• 3.3.2 展望31-32
• 結(jié)語(yǔ)32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-43
• 在校期間發(fā)表論文情況43-44
• 致謝44

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：488668