本文關(guān)鍵詞：臥位牽引針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：頸椎病是日常生活中一種常見(jiàn)的脊椎疾病,頸椎病的分型種類(lèi)較多,病癥比較復(fù)雜,近年來(lái)發(fā)病率居高不下,是影響人類(lèi)健康障礙之一[1]。在眾多頸椎病分型里神經(jīng)根型頸椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)最為常見(jiàn),此型的發(fā)病幾率也最高,約占頸椎病發(fā)病幾率的50%-60%[2],我國(guó)頸椎病的發(fā)病率約為3.8%-17.6%,且每年新增頸椎病患者大約1百萬(wàn)人左右[3]。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,人們工作強(qiáng)度的增加(長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦),長(zhǎng)期看電視,平時(shí)較少運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期駕駛開(kāi)車(chē),開(kāi)車(chē)造成的交通事故,以及外傷的增加,年齡的增大,使得頸椎患病的幾率增加,由于生活方式的改變使本病的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)[4],尤其是神經(jīng)根型頸椎病近年來(lái)呈明顯增高的趨勢(shì)。近年這類(lèi)病例報(bào)道越來(lái)越多[5],因而系統(tǒng)研究對(duì)其治療及預(yù)防顯得尤為重要。目的：探討牽引、針灸治療CSR頸椎曲度的改變、椎體之間距離變化以及血液循環(huán)的改善情況,對(duì)比牽引、針灸和手法、針灸對(duì)CSR的臨床療效分析。方法：1.病例分組選取來(lái)自于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨傷三科門(mén)診及病房的神經(jīng)根型頸椎病患者。將符合研究要求的60例神經(jīng)根型頸椎病患者采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法,將合格受試者以1：1的比例分配至治療組(30例)與對(duì)照組(30例)。2.治療方法治療組：臥位牽引+針灸。采用電動(dòng)間歇牽引裝置,并實(shí)施針灸治療方法。電動(dòng)間歇牽引裝置具體操作如下：囑患者臥位,選用4-6kg重量,15°左右,重牽90秒,輕牽60秒,交替牽引。治療牽引時(shí)間20 min/次,每天2次,14天為一個(gè)療程。針灸治療選擇穴位為大椎穴直刺1-1.5寸,天柱、后溪、頸椎夾脊等穴直刺1寸,施平補(bǔ)平瀉法,每日針灸1次,每次留針30分鐘左右。對(duì)照組：手法治療+針灸。松解手法：患者取坐位,術(shù)者拇指平推頸部,交替進(jìn)行,并提捏肩背部,使相鄰頸部肌肉放松,手法由淺入深,患者常有酸脹感,約10分鐘左右。點(diǎn)按法：用拇指點(diǎn)按部位有：枕骨結(jié)節(jié)及其周?chē)?棘突間隙、棘突旁、肩部正中斜方肌的前緣,肩胛骨的上角和肩胛岡下緣中點(diǎn)。穴位有風(fēng)池、天柱、肩井、缺盆、天宗等,約5～8min。每日一次。針灸治療和治療組相同。3.統(tǒng)計(jì)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS for Windows Release統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,對(duì)各組數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Ridit檢驗(yàn)等,全部所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。4.結(jié)論：采用電動(dòng)牽引裝置重牽、輕牽交替牽引使肌肉得以緩沖,韌帶不損傷。治療組總有效率96.67%,對(duì)照組總有效率76.67%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出治療組在神經(jīng)根型頸椎病的療效上好于對(duì)照組。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)根型頸椎病 臥位牽引 針灸
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-15
• 文獻(xiàn)綜述15-31
• 1. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)15-19
• 1.1 病因病機(jī)15-19
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)學(xué))對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的研究進(jìn)展19-23
• 2.1 神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病因素19-21
• 2.2 神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病誘因21
• 2.3 神經(jīng)根型頸椎病發(fā)生機(jī)制21-23
• 3. 臨床表現(xiàn)23-25
• 3.1 臨床癥狀23-24
• 3.2 臨床體征24
• 3.3 輔助檢查24-25
• 3.4 診斷25
• 4. 治療25-31
• 4.1 藥物治療25-26
• 4.2 手法治療26-27
• 4.3 物理治療27
• 4.4 牽引治療27
• 4.5 針灸治療27-28
• 4.6 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療28
• 4.7 水針治療28
• 4.8 針刀治療28-29
• 4.9 局部封閉療法29
• 4.10 手術(shù)治療29
• 4.11 綜合療法29-30
• 4.12 微創(chuàng)治療30-31
• 臨床研究31-36
• 1. 研究目的31
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)31
• 3. 研究對(duì)象31-32
• 3.1 研究對(duì)象來(lái)源31
• 3.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 4. 研究方法(Randomized Controlled Trlal,RCT)32
• 5. 觀察指標(biāo)32
• 5.1 安全性指標(biāo)32
• 5.2 觀察指標(biāo)32
• 6. 病情評(píng)價(jià)32-34
• 6.2 評(píng)分等級(jí)32-33
• 6.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)33-34
• 7. 治療方法34-36
• 7.1 治療組34
• 7.2 對(duì)照組34-36
• 結(jié)果36-38
• 1. 病例完成情況36
• 2. 療前可比性分析36-37
• 2.1 治療前兩組患者年齡、性別的對(duì)比情況36
• 2.2 治療前兩組患者的病程對(duì)比情況36
• 2.3 治療前兩組患者病情的基本情況36
• 2.4 治療前兩組患者上肢肌力等級(jí)基本情況36-37
• 3. 療效分析37-38
• 3.1 中醫(yī)證候療效比較37
• 3.2 中醫(yī)證候積分比較37-38
• 討論38-40
• 1. 神經(jīng)根型頸椎病的解剖學(xué)基礎(chǔ)38
• 2. 臥位牽引針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的原理38
• 3. 針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的原理38-39
• 4. 本研究存在的不足及展望39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 附表48-49
• 致謝49-50
• 碩士期間發(fā)表論文50-52
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷52

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：臥位牽引針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：403968