人才培養(yǎng)模式是指為實現一定的教育目標而系統(tǒng)地規(guī)定學生的知識、能力和素質結構以及相應的教學組織和運行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應包含三個方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標，包括了對人才的知識結構、能力結構和素質結構的規(guī)定；二是過程要素，即為實現教育目標而開展的一系列教育活動（教學計劃、教學方法）及運行方式，包括教學模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預設的程序運行并達到預定的目標而制定和實施的教學制度和機制，筆耕論文新浪博客，如學制、學分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個要素是有機的整體，要素之間有著密切的聯系，對于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對于中醫(yī)個性化人才的培養(yǎng)更是如此，個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實踐中也應該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學實踐中，逐步實現了由傳統(tǒng)教育方式向現代教育方式的轉變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，西醫(yī)學在臨床實踐中的優(yōu)勢使得中醫(yī)人才的成才過程面臨巨大壓力，現有的中醫(yī)人才的素質結構、知識結構、能力結構受到了嚴峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個性化人才的成長需要進一步加強對其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結合學院針對目前存在的一些問題，改革教學模式，合理設置課程，取得了一定的效果�，F予以歸納總結，期望能給相關部門和人員提供借鑒。
　　一、中醫(yī)人才個性化培養(yǎng)模式存在的主要問題
　　1、課程設置不夠合理
　　中醫(yī)學的基礎課、臨床課、經典課本文由收集整理等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實踐開設的，本科中醫(yī)學生在進入中醫(yī)理論教育之初基本上沒有中醫(yī)基礎理論和臨床基本技能，沒有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學專業(yè)的課程設置基本按照西醫(yī)學臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的，遵循的是學科基礎課程、專業(yè)基礎課程和臨床專業(yè)課程的教學順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復強化和訓練，尤其是經典條文更需要在臨床實踐的過程中來體會、領悟，反復強化和訓練，對同一概念、方劑、治法的多次學習，不能籠統(tǒng)地認為是不必要的重復。我們所在的中西醫(yī)結合學院通過教學改革、編寫教材，整合教學內容，不斷提高教學質量，保證中醫(yī)專業(yè)的學生既對經典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強臨床各科知識的融會貫通。
　　2、中醫(yī)專業(yè)師資隊伍建設薄弱
　　在中醫(yī)學的教學過程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點在于臨床實踐經驗功底淺，缺乏中醫(yī)診療經驗，而這一弱點對培養(yǎng)中醫(yī)學生是非常不利的。中醫(yī)學的產生來源于醫(yī)療實踐，神農嘗百草而成功，李時珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學現代化問題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實例才能使學習者有所領悟。這是中醫(yī)學教育亟待解決的問題。
　　3、中醫(yī)教學改革力度不夠
　　中醫(yī)學是實踐性很強的一門學科，而中醫(yī)學的理論和診療方法又往往需要通過大量的臨床實踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學本科教學中除了專業(yè)教學中存在的師資力量相對薄弱，教學課程設置不合理外，在教學實踐上也是相對薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學生在中醫(yī)院實習的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎理論學習中講授的很多典型或特殊病案在實習階段不能或很少見到。二是學生自己進行診療實踐的機會較少，即使是一些中醫(yī)基礎理論較好、病人較多的名師，實習生也是以抄方為主，試診的機會較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強，或存在重西輕中的傾向。四是實習中病人對中醫(yī)實習生認可度低于西醫(yī)實習生，一般普通百姓均認為中醫(yī)師是要經過大量的臨床經驗的積累和社會閱歷的積淀才可能自如運用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實習生在臨床實踐上較西醫(yī)實習生更容易受到病員的拒絕或推辭，實習生更少實踐中醫(yī)技能的機會。
　　在新形勢下培養(yǎng)和造就一批素質良好、結構合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對于進一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學者提出了對目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結合學院和中醫(yī)醫(yī)院在個性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅持將理論教育與臨床實踐有機結合，在總結多年的教學實踐經驗基礎上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實踐。
　　二、個性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法
　　1、轉變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標
　　1982年，衛(wèi)生部在衡陽召開全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議，強調高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色的辦學方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會主義覺悟，掌握中醫(yī)學理論和醫(yī)療技術，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當時國家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎、中醫(yī)學專業(yè)知識和專業(yè)實踐技能，能在各級中醫(yī)院、中醫(yī)科研機構及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學研究工作的醫(yī)學高級專門人才”�？梢姡嗅t(yī)本科人才培養(yǎng)目標隨著社會的進步也不斷在調整和完善。多年來，瀘州醫(yī)學院主動適應社會發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎、強能力、高素質”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據這一培養(yǎng)模式，在堅持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應社會主義現代化建設的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實中醫(yī)基礎理論和臨床技能以及增強人文、自然科學知識，能適應臨床工作的中醫(yī)繼承應用型人才”的人才培養(yǎng)目標。根據這一目標定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨特療效的中醫(yī)名家思想，針對此目標建立相關的培養(yǎng)計劃，并建立有效的評價機制。

本文編號：3809