新形勢(shì)下，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式面臨著新的挑戰(zhàn)，單一被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式往往使學(xué)生感到枯燥、乏味。中醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容抽象，理論玄奧，術(shù)語(yǔ)生澀，且由于中醫(yī)發(fā)展跨度大及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解產(chǎn)生一定偏差，影響學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。為探討中職衛(wèi)校的學(xué)科教學(xué)如何有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，本文以柳州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬中等衛(wèi)生學(xué)校為例，對(duì)該校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理課程教學(xué)干預(yù)，采用多元化教學(xué)法，以期評(píng)考核及問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

　　一、研究對(duì)象與方法

　�。ㄒ唬┭芯繉�(duì)象。以柳州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬中等衛(wèi)生學(xué)校2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)共253名學(xué)生為對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)抽樣設(shè)立實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組124人，對(duì)照組129人。兩組學(xué)生年齡、學(xué)習(xí)紀(jì)律、基礎(chǔ)知識(shí)等方面比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
　　（二）研究方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用多元化教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。多元化教學(xué)法具體如下。
　　1.案例教學(xué)法。案例教學(xué)法指教師根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在教學(xué)過(guò)程中以案例為基本素材，把學(xué)生帶人具體的問(wèn)題情景中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)形成技能、技巧的一種方法。課堂上創(chuàng)設(shè)利于發(fā)揮學(xué)生潛能的案例情景，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇典型病例設(shè)置懸念，讓學(xué)生分組討論后闡述觀點(diǎn)，最后教師總結(jié)。可于課前運(yùn)用案例導(dǎo)入法，如在講授病因病機(jī)新課前，選擇真實(shí)案例，拋本文由收集整理磚引玉，再開(kāi)展課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生興趣；課堂運(yùn)用案例展示法，講授相關(guān)內(nèi)容時(shí)，選擇合適的案例加以佐證，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解；授課后應(yīng)用案例討論法，在完成課堂目標(biāo)后，設(shè)置案例，讓學(xué)生分組討論，最后教師歸納總結(jié)，如講授常見(jiàn)病證的護(hù)理后運(yùn)用完整的案例資料讓學(xué)生分析討論案例的病名、證型、證候分析、治則及方藥等，并寫(xiě)出解決方案。案例的核心目的不是看學(xué)生是否找到了正確答案，而是培養(yǎng)學(xué)生分析、思考問(wèn)題的能力。此法有助于鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)科實(shí)踐性，改變傳統(tǒng)教學(xué)沉悶的課堂氣氛，使學(xué)生盡快融入臨床角色。
　　2.多媒體教學(xué)法。多媒體教學(xué)法指借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，以形象生動(dòng)的形式解決傳統(tǒng)教學(xué)中文字描述過(guò)于抽象的問(wèn)題，集圖、文、聲、像等于一體，符合人類(lèi)的認(rèn)知規(guī)律，且多媒體教學(xué)信息量大，擴(kuò)充了課堂教學(xué)知識(shí)量，減少了課堂板書(shū)的時(shí)間，提高了課堂教學(xué)的時(shí)間利用率，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。如陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、四診法、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、針灸推拿等內(nèi)容均可結(jié)合多媒體進(jìn)行教學(xué)。可利用形象逼真的動(dòng)態(tài)演示經(jīng)絡(luò)的分布規(guī)律及交接走向；以直觀的視頻展示針刺、灸法、拔罐及推拿的操作等。通過(guò)大量圖片、動(dòng)畫(huà)和錄像將抽象難懂的教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化，這樣既能吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生上課的興趣，又能激發(fā)學(xué)生的想象力，便于引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦、勤思考，活躍課堂氣氛。
　　3.開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，加深印象，而且可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。由于課時(shí)限制，部分學(xué)生很難在短時(shí)間的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握正確的實(shí)驗(yàn)操作方法，因此，在條件允許的情況下開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行針灸推拿等內(nèi)容的操作，鼓勵(lì)學(xué)生自身練習(xí)或輪流進(jìn)行實(shí)體操作，親自體驗(yàn)針刺的針感、灸法的熱度及推拿的效果等。也可設(shè)計(jì)一些演示實(shí)驗(yàn)，如常見(jiàn)穴位定位、常用推拿手法、刮痧練習(xí)等讓學(xué)生憑興趣自愿參與。還可開(kāi)設(shè)針灸推拿興趣班，豐富學(xué)生的課余生活，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生感受實(shí)驗(yàn)的真實(shí)性及科學(xué)性，提高動(dòng)手能力，為臨床工作奠定基礎(chǔ)。
　　4.角色扮演練兵法。此法通過(guò)創(chuàng)設(shè)工作環(huán)境，讓學(xué)生相互扮演醫(yī)患角色進(jìn)行“演習(xí)練兵”，把所學(xué)的知識(shí)融匯在演練及角色扮演過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，使學(xué)生得到真實(shí)體驗(yàn)，既有利于加深學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的理解，又有利于學(xué)生靈活運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高實(shí)踐能力。如四診、辨證、針灸、推拿等內(nèi)容均可讓學(xué)生輪流扮演醫(yī)護(hù)及患者進(jìn)行實(shí)踐操作。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生既能體會(huì)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)病人的真實(shí)感受，還能感受護(hù)理工作的自我實(shí)現(xiàn)意境，加快護(hù)生角色轉(zhuǎn)換的速度。
　　5.歌訣歸納教學(xué)法。歌訣通俗易懂、簡(jiǎn)潔易記、趣味性強(qiáng)，能加深學(xué)生記憶，并讓學(xué)生獲得成就感，還能拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高課堂質(zhì)量。如中藥的配伍禁忌可用“本草明言十八反，藻戟芫遂懼戰(zhàn)草，筆耕論文新浪博客，半蔞貝蘞及攻烏，諸參辛芍叛藜蘆”的十八反歌訣歸納；腧穴功能用四總穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”總結(jié)；問(wèn)現(xiàn)在癥狀用十問(wèn)歌概括；方劑組成用趣味方歌進(jìn)行歸納記憶等。
　　6.引經(jīng)據(jù)典法。在教學(xué)中引入典故營(yíng)造真實(shí)而充滿(mǎn)趣味的課堂氛圍，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如學(xué)習(xí)七情致病引入諸葛亮三氣周瑜、范進(jìn)中舉、黛玉葬花等典故；學(xué)習(xí)中藥知識(shí)時(shí)介紹麻黃、車(chē)前草、何首烏等中藥名稱(chēng)的來(lái)源典故；講述中醫(yī)發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)引人華佗數(shù)度婉拒為官，排除世事煩擾，成為外科鼻祖；扁鵲治愈虢太子的尸蹶證，被稱(chēng)其具有起死回生術(shù)；董奉治病救人，以杏換糧救濟(jì)窮人之“杏林春暖”等典故。
　　此研究的評(píng)價(jià)方法是期末通過(guò)理論及操作考試進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，比較兩組學(xué)生的理論及操作考試成績(jī)，同時(shí)集中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

　　二、結(jié)果

　　（一）期評(píng)考核結(jié)果。詳見(jiàn)表1。
　�。ǘ﹩�(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。詳見(jiàn)表2、表3。

　　三、討論

　　本研究的調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組理論及操作考試的平均成績(jī)均高于對(duì)照組；多元化教學(xué)法中案例教學(xué)法最受歡迎，94.21%的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有明顯作用；93.25%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法對(duì)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有促進(jìn)作用，建議增加以上兩種教學(xué)法的課時(shí)數(shù)及教學(xué)內(nèi)容。93.21%的學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，91.03%的學(xué)生認(rèn)為提高了綜合能力，95.36%的學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)法的教學(xué)效果滿(mǎn)意，這表明運(yùn)用多元化教學(xué)法不但能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解及對(duì)操作能力的掌握，而且還能提高學(xué)生的綜合能力。其實(shí)效性主要體現(xiàn)在以下方面。