發(fā)布時間：2017-05-18 13:03

  本文關(guān)鍵詞：王雪京教授治療胸腔積液臨床經(jīng)驗總結(jié)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：胸腔積液是臨床常見病及多發(fā)病,雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于胸腔積液的診斷及治療研究不斷進(jìn)展,但是隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化、環(huán)境及生活方式的改變等多種因素的存在,治療胸腔積液仍有許多問題需要面對和解決。如結(jié)核性胸膜炎患者或是其他病因引起的胸腔積液患者經(jīng)治療后雖然胸水已吸收,但是因為胸膜反應(yīng)或是胸膜粘連、增厚而遺留下胸痛等不適；類肺炎旁胸腔積液患者抗感染治療效果不樂觀,胸水控制不理想等問題。一般認(rèn)為,胸腔積液屬于祖國醫(yī)學(xué)“懸飲”范疇,從張仲景提出懸飲病,并提出以十棗湯治之。中醫(yī)藥對于懸飲病的病因病機、治療上的認(rèn)識積累了豐富的臨床經(jīng)驗,這可以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療形成互補,以進(jìn)一步解決臨床問題。王雪京教授師從第二屆國醫(yī)大師晁恩祥教授,在其三十多年臨床工作過程中,對胸腔積液的認(rèn)識及治療積累了豐富的經(jīng)驗。本研究旨在通過總結(jié)王雪京教授治療胸腔積液的臨床經(jīng)驗,以期為胸腔積液的治療提供一新的認(rèn)識及診治思路。方法：通過對研究生3年期間王雪京教授診治胸腔積液患者及對王雪京教授多年臨床過程中積累的治療胸腔積液的典型病例進(jìn)行學(xué)習(xí),總結(jié)、歸納王雪京教授治療胸腔積液的臨床經(jīng)驗。結(jié)論及意義：通過對王雪京教授治療胸腔積液的臨床經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié),王雪京教授認(rèn)為對于胸腔積液的治療,應(yīng)當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合,辨證即是辨別中醫(yī)的證候,而辨病則是除了辨清中醫(yī)的病外,更強調(diào)辨清引起胸腔積液的西醫(yī)病因。因為通過臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同的疾病引起的胸腔積液,其中醫(yī)證候會相應(yīng)的不同。而辨清引起胸腔積液的原因,更有助于中醫(yī)的辨證用藥。同時我?guī)熃Y(jié)合其多年的臨床經(jīng)驗,認(rèn)為胸腔積液臨床上常見的證候可分為絡(luò)脈瘀阻證、氣血不足證、陽虛水泛證,并提出相對應(yīng)的常用方藥。絡(luò)脈瘀阻證者治療以復(fù)元活血湯加減；氣血不足證者治療以八珍湯合陽和湯加減;陽虛水泛證者治療以苓桂術(shù)甘湯或真武湯加減。對于氣血不足證,特別是西醫(yī)上屬于慢性膿胸的患者,我?guī)煆娬{(diào)“生肌祛腐”一則,認(rèn)為對于正氣充足者,可祛腐生肌,從而達(dá)到腐祛肌生的目的；但是對于氣血不足者,當(dāng)生肌祛腐,否則只會“祛腐生腐”,而不能達(dá)到“祛腐生肌”的目的。因為人體正氣充足,有足夠的氣血才能生�。蝗魵庋蛔�,既不能祛邪外出而祛腐,又不能化生氣血以生肌。所以對于此類患者,補益氣血為當(dāng)務(wù)正道,只有氣血充足,才能祛邪外出并化生氣血,此時不加用祛邪藥物而邪自去,更能邪去正安。我?guī)熯@一認(rèn)識為慢性膿胸或是胸腔積液屬氣血不足證者提供了一條新的辨證施治思路。
【關(guān)鍵詞】：胸腔積液 治療經(jīng)驗 中醫(yī)藥 王雪京教授
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 文獻(xiàn)綜述一：胸腔積液的中醫(yī)診治進(jìn)展10-17
• 1 病名10
• 2 病因病機10-11
• 2.1 寒濕侵襲,積聚成飲10-11
• 2.2 飲食不節(jié),傷及脾陽11
• 2.3 勞欲久病,脾腎陽虛11
• 3 治療11-16
• 3.1 辨證分型論治13
• 3.2 經(jīng)方加減治療13-15
• 3.3 自擬方治療15
• 3.4 外治法15-16
• 4 小結(jié)16-17
• 文獻(xiàn)綜述二：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對胸腔積液的診治研究進(jìn)展17-28
• 1 概念及發(fā)病機制17
• 2 分類17-20
• 2.1 按發(fā)病機制分類17-18
• 2.2 按胸腔積液的性質(zhì)分類18
• 2.3 按引起胸腔積液的疾病分類18-20
• 3 診斷及相關(guān)檢查20-21
• 3.1 癥狀及體征20
• 3.2 影像學(xué)檢查20-21
• 3.3 滲出液與漏出液的鑒別21
• 4 治療21-24
• 4.1 結(jié)核性胸膜炎22-23
• 4.2 類肺炎性胸腔積液及膿胸23
• 4.3 惡性胸腔積液23-24
• 5 小結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 前言28-29
• 1 辨證與辨病相結(jié)合29-30
• 2 辨證分型和用藥30-36
• 2.1 絡(luò)脈瘀阻證30-32
• 2.2 氣血不足證32-35
• 2.3 陽虛水泛證35-36
• 3 典型病例36-42
• 結(jié)語42-43
• 參考文獻(xiàn)43-44
• 致謝44-45
• 在學(xué)期間主要研究成果45

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 堵玉萍,李

本文編號：376104