本論文由兩部分構(gòu)成,第一部分為穩(wěn)定性冠心病患者精神壓力誘發(fā)心肌缺血發(fā)病相關(guān)性研究;第二部分為虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合柴胡加龍骨牡蠣湯治療心理應(yīng)激導(dǎo)致穩(wěn)定性冠心病患者心肌缺血的臨床研究。研究一:目的:探究穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者發(fā)病危險(xiǎn)因素、抑郁焦慮等異常心理狀態(tài)與精神壓力誘發(fā)心肌缺血(MSIMI)的關(guān)系,精神壓力誘發(fā)心肌缺血(MSIMI)發(fā)病與炎癥、血小板活化、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)等機(jī)制的關(guān)系。方法:入選2016年10月至2018年12月在北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院就診的冠心病患者,通過問診、量表測(cè)評(píng)等初篩冠心病合并精神心理障礙的患者246例,進(jìn)行精神壓力測(cè)試,測(cè)試前采集患者靜脈血,用于檢測(cè)炎癥、血小板活化等指標(biāo),同時(shí)測(cè)定血壓。結(jié)果:冠心病患者M(jìn)SIMI發(fā)生率為46.4%。MSIMI發(fā)病與BMI、SAS、SDS之間存在顯著的相關(guān)性(P均<0.05),MSIMI發(fā)病與性別、年齡、平均病程、是否吸煙、是否飲酒、高血壓、糖尿病、高血脂等變量之間相關(guān)性并不顯著(P均>0.05)。焦慮、測(cè)試緊張狀態(tài)水平的增加會(huì)增加MSIMI發(fā)病的可能(P均<0.05),而抑郁...

【文章頁數(shù)】：105 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略詞
綜述一 穩(wěn)定性冠心病患者精神壓力誘發(fā)心肌缺血中西醫(yī)研究進(jìn)展
    1 精神應(yīng)激與MSIMI發(fā)病
    2 精神應(yīng)激與冠心病MSIMI發(fā)病機(jī)制的關(guān)系
    3 中醫(yī)對(duì)心理應(yīng)激與冠心病MSIMI發(fā)病的認(rèn)識(shí)
    4 冠心病MSIMI西醫(yī)治療現(xiàn)狀
    5 冠心病MSIMI中醫(yī)治療現(xiàn)狀
    6 結(jié)語
    參考文獻(xiàn)
綜述二 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)概述及其用于康復(fù)治療研究進(jìn)展
    1 虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)技術(shù)概述
    2 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用
    3 虛擬現(xiàn)實(shí)在在認(rèn)知障礙康復(fù)中的應(yīng)用
    4 虛擬現(xiàn)實(shí)在在心理情緒障礙康復(fù)中的應(yīng)用
    5 結(jié)論與展望
    參考文獻(xiàn)
臨床研究部分
    前言
    研究一 穩(wěn)定性冠心病患者精神壓力誘發(fā)心肌缺血發(fā)病因素的相關(guān)性分析
        1 研究方法
            1.1 研究對(duì)象
            1.2 研究實(shí)施與倫理學(xué)審査
            1.3 樣本量估算
            1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.7 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
            1.8 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
            1.9 研究過程
            1.10 數(shù)據(jù)收集
            1.11 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析
        2 結(jié)果
            2.1 MSIMI組與非MSIMI組基線資料比較
            2.2 冠心病危險(xiǎn)因素與MSIMI發(fā)病相關(guān)性分析
            2.3 心理狀態(tài)與MSIMI關(guān)系分析
            2.4 炎癥、血小板活化、心率變異性及兒茶酚胺水平與MSIMI發(fā)病相關(guān)性分析
            2.5 MSIMI患者SCL-90 評(píng)分特征
        3 討論
            3.1 冠心病危險(xiǎn)因素與MSIMI發(fā)病相關(guān)性分析
            3.2 心理特質(zhì)與MSIMI發(fā)病相關(guān)性分析
            3.3 炎癥、血小板活化、心率變異性及兒茶酚胺水平與MSIMI發(fā)病相關(guān)性分析
        4 結(jié)論
    研究二 虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合柴胡加龍骨牡蠣湯治療心理應(yīng)激導(dǎo)致穩(wěn)定性冠心病患者心肌缺血的臨床研究
        1 研究方法
            1.1 研究對(duì)象
            1.2 研究設(shè)計(jì)
            1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.6 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
            1.7 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)
            1.8 研究過程及治療方案
            1.9 觀察指標(biāo)
            1.10 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
            1.11 數(shù)據(jù)收集
            1.12 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析
        2 結(jié)果
            2.1 臨床試驗(yàn)研究對(duì)象特征及失訪情況
            2.2 臨床試驗(yàn)研究對(duì)象基本基線資料統(tǒng)計(jì)描述及可比性分析
            2.3 主要療效指標(biāo)
            2.4 次要結(jié)局指標(biāo)
            2.5 安全性指標(biāo)
        3 討論
            3.1 “情志致病”與MSIMI發(fā)病的關(guān)系
            3.2 中醫(yī)“雙心學(xué)說”對(duì)MSIMI的認(rèn)識(shí)
            3.3 柴胡加龍骨牡蠣湯“方證要素”分析
            3.4 虛擬康復(fù)訓(xùn)練治療優(yōu)勢(shì)及起效機(jī)制
            3.5 虛擬康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯干預(yù)治療機(jī)制研究
            3.6 虛擬康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯治療MISIM療效分析
            3.7 安全性評(píng)價(jià)
        4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
結(jié)語
    1 本研究的主要成果
    2 本研究創(chuàng)新點(diǎn)
    3 本研究的意義和不足
    4 未來工作設(shè)想
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3749446