目的:通過觀察循經遠取動法治療腦卒中后肩關節(jié)半脫位肩痛癥的臨床療效,為臨床找尋一種操作方法簡便,治療效果顯著的針刺方法,為治療此類疾病的方案提供新的思路。方法:將符合標準的臨床60例腦卒中后肩關節(jié)半脫位所致肩痛癥患者采用隨機數字表法分為循經遠取動法組與肩三針組。兩組在相同基礎治療上,治療組根據肩部疼痛具體部位,選取所屬經絡遠端相應腧穴（主要取魚際穴,合谷穴,中渚穴,后溪穴,若疼痛兼見2個部位以上者則混合取穴）,常規(guī)進針捻轉得氣,由醫(yī)師輔助患者做患側上肢的被動運動。對照組則進行傳統(tǒng)肩三針療法（取患側上肢肩髃穴、肩前穴、肩貞穴）,每日治療1次,7次為1個療程,治療3個療程后評價療效。兩組病例在治療前后均進行肩關節(jié)半脫位評定（AHI）,肩部疼痛評定（VAS）和上肢運動功能評定（FMA）及總的療效標準評價。試驗得出的全部數據用SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:1.有效性分析:循經遠取動法總有效率為89.28%,肩三針法總有效率為70.37%,兩組療效相比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.比較兩組患者VAS評分療前與療后的差值,差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3.比較兩組患者FMA... 

【文章頁數】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻綜述
    1.中醫(yī)學對本病的認識
        1.1 病名記載
        1.2 中風后肩痛的病因病機
    2.現代醫(yī)學對本病的研究
        2.1 肩關節(jié)解剖結構
        2.2 肩關節(jié)半脫位肩痛癥的病因病機
        2.3 現代醫(yī)學對疼痛的認識
    3.腦卒中后肩關節(jié)半脫位肩痛癥的治療進展
        3.1 中藥治療
        3.2 針灸治療
        3.3 西醫(yī)康復治療
臨床研究
    1.臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除標準
        1.6 脫落標準
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 觀察指標
        2.4 療效評定標準
        2.5 統(tǒng)計學方法
        2.6 不良反應的處理和預防
        2.7 醫(yī)學研究倫理準則
    3 研究結果
        3.1 一般資料分析
        3.2 治療結果分析
討論
    1.立題依據
    2.循經遠取動法的理論依據與臨床價值
    3.循經遠取動法治療的選穴依據研究
    4.試驗量表選擇與結果分析
        4.1 視覺模擬評分法(VAS)
        4.2 上肢運動功能評分(FMA)
        4.3 肩峰-肱骨頭間距(AHI)測量
    5.問題與展望
結論
致謝
參考文獻
附錄
攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腦卒中后肩關節(jié)半脫位的中西醫(yī)康復進展[J]. 張麗,程海昉,薛炘,胡軍.  現代中西醫(yī)結合雜志. 2019(04)
[2]運動針法臨床應用心得[J]. 張愛軍,陳峰.  浙江中醫(yī)雜志. 2018(12)
[3]于氏頭針結合康復訓練治療腦梗死恢復期患者的臨床療效研究[J]. 張云云,姜迎萍,周益凡,唐述婷.  新疆中醫(yī)藥. 2018(05)
[4]肌內效貼布貼扎技術聯合康復療法治療中風后肩關節(jié)半脫位的效果評價[J]. 李泳學,肖桂花.  當代醫(yī)藥論叢. 2018(20)
[5]循經遠取動法結合體外沖擊波治療肩關節(jié)周圍炎的臨床療效觀察[J]. 祝鵬宇,武丹,郭文海,范程欣,劉彥麟,聶文婷,周琛.  針灸臨床雜志. 2018(05)
[6]焦氏頭針對缺血性腦卒中患者運動功能障礙的影響[J]. 肖雷.  吉林中醫(yī)藥. 2018(05)
[7]基于肌骨超聲技術循經遠取動法結合揚刺治療肱二頭肌長頭腱鞘炎[J]. 祝鵬宇,許娜,劉彥麟,范程欣,宋英楠,陳東.  吉林中醫(yī)藥. 2018(05)
[8]中藥熏蒸與沖擊波聯合治療腦卒中后偏癱肩痛疼痛改善及上肢功能康復療效觀察[J]. 何俊,談雪梅,彭冬祥,焦素芹,錢雪,馬靜,吳沖.  遼寧中醫(yī)藥大學學報. 2018(05)
[9]孫氏“循經遠取動法”治療急性腰扭傷的臨床研究[J]. 尚莉莉,劉凱,孫宏,蔡國鋒,全愛君,范星月,孫遠征.  針灸臨床雜志. 2017(07)
[10]中藥聯合康復訓練及針灸治療中風后偏癱肩痛臨床觀察[J]. 劉剛翠,陽軍,周偉.  陜西中醫(yī). 2017(07)

博士論文
[1]中日頭皮針理論在大腦皮層定位與周圍神經的配對研究[D]. 余祉欣.廣州中醫(yī)藥大學 2017
[2]肩鎖關節(jié)脫位的基礎與臨床相關研究[D]. 皇甫小橋.蘇州大學 2016
[3]應用功能磁共振成像（fMRI）對頭針治療中風偏癱后腦功能重塑機制研究[D]. 慎宰瑩.北京中醫(yī)藥大學 2013

碩士論文
[1]循經遠取動法治療肩周炎的臨床療效觀察[D]. 丁小麗.黑龍江中醫(yī)藥大學 2018
[2]循經遠取動法治療中風后早期肩手綜合征的臨床療效觀察[D]. 趙廣然.黑龍江中醫(yī)藥大學 2018
[3]循經遠取動法治療腰椎間盤突出癥所致坐骨神經痛的臨床療效觀察[D]. 孟令娟.黑龍江中醫(yī)藥大學 2017
[4]輪椅扶手輔助器結合中西醫(yī)康復防治腦卒中后肩痛的研究[D]. 周明超.廣州中醫(yī)藥大學 2015
[5]頭穴叢刺結合閉鏈運動治療腦卒中后肩關節(jié)半脫位的臨床觀察[D]. 張余山.黑龍江中醫(yī)藥大學 2013
[6]電針針刺經筋結點結合康復療法治療中風后肩關節(jié)半脫位的療效觀察[D]. 卜秀煥.黑龍江中醫(yī)藥大學 2012
[7]循經遠取動法治療早期肩凝癥的臨床療效觀察[D]. 劉鐵鐫.黑龍江中醫(yī)藥大學 2011
[8]巨刺法結合康復訓練對偏癱后肩痛的影響[D]. 陶林花.福建中醫(yī)學院 2009
[9]低周波與電針治療中風偏癱后肩關節(jié)半脫位的療效比較[D]. 張華洋.黑龍江中醫(yī)藥大學 2008
[10]溫針結合康復訓練對偏癱后肩痛的影響[D]. 陳國珍.福建中醫(yī)學院 2008



本文編號：3698401