目的和意義:胃食管反流�。℅astroesophageal reflux disease,GERD）與患者心理狀態(tài)有著密切關(guān)聯(lián)性。本課題采用“調(diào)神益胃”針法、常規(guī)穴位針刺及西藥治療等3種治療方法,對胃食管反流病的患者進(jìn)行治療,從反流性疾病問卷（Reflux diagnostic questionnaire,RDQ）評分指數(shù)的變化,探討“調(diào)神益胃”針法在GERD的常規(guī)選穴基礎(chǔ)上加以安神定志的穴位對GERD的臨床效果及功能改善與目前常見治療手段做比較,明確其治療價值,以期為GERD提供安全有效的治療方案。方法:所選病例均來自2017年5月至2018年12月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脾胃病科以及康復(fù)科患者,符合納人標(biāo)準(zhǔn)并且入選作為研究對象共計90例,告知患者試驗過程后簽署知情同意書,按照隨機臨床研究基本原則使用隨機數(shù)字表法將患者分為3組:西藥奧美拉唑?qū)φ战M、常規(guī)針刺組以及“調(diào)神益胃”針刺組,每組30人。西藥對照組服用奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑20mg,1次/日,4周為1療程,治療8周。常規(guī)針刺對照組參照《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識意見（2017）》選取使用頻次最高的穴位足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、... 

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    文獻(xiàn)綜述一 西醫(yī)對胃食管反流病的研究進(jìn)展
        1 概述及定義
        2 流行病學(xué)
        3 發(fā)病機制相關(guān)研究
        4 病因
            4.1 藥物因素
            4.2 肥胖因素
            4.3 幽門螺旋桿菌
            4.4 心理因素
        5 胃腸疾病與精神狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性
            5.1 精神因素對GERD的影響
            5.2 腦與腸道疾病的相關(guān)學(xué)說
                5.2.1 腦腸軸
                5.2.2 腦腸肽
        6 臨床表現(xiàn)
        7 并發(fā)癥
        8 診斷評定
        9 胃食管反流病的西醫(yī)治療方法
            9.1 藥物治療
                9.1.1 抑酸劑
                9.1.2 胃動力藥物
                9.1.3 胃粘膜保護(hù)劑
                9.1.4 TLESR抑制藥
            9.2 手術(shù)治療
            9.3 其他療法
        10 小結(jié)
        參考文獻(xiàn)
    文獻(xiàn)綜述二 中醫(yī)對胃食管反流病的研究進(jìn)展
        1 概述
        2 古代文獻(xiàn)對胃食管反流病的認(rèn)識
        3 病因病機
            3.1 心與神志對臟腑的影響
            3.2 氣機郁結(jié)與胃食管反流病
        4 主要中醫(yī)辯證分型
        5 中醫(yī)對胃食管反流病的治療研究
            5.1 中藥治療
            5.2 針刺治療
                5.2.1 毫針治療常用選穴
                5.2.2 其他非常用毫針治療方式
                5.2.3 針刺治療胃食管反流病的機理研究
            5.3 其他外治法治療
        6 小結(jié)
        參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    前言
    臨床資料
        1 樣本量
            1.1 病例來源
            1.2 分組方法
        2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
            2.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
            2.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
            2.5 中止標(biāo)準(zhǔn)
        3 治療方法
            3.1 主要試驗器材及藥物
            3.2 干預(yù)方法
        4 觀察指標(biāo)與療效評價
            4.1 觀察指標(biāo)
            4.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
            4.3 不良事件
        5 統(tǒng)計分析
        6 技術(shù)路線圖
    結(jié)果
        1 基線資料可比性檢測
        2 RDQ量表統(tǒng)計分析
            2.1 RDQ量表患者癥狀比例分析
            2.2 各個癥狀治療前、治療4周后以及治療8周后評分比較
            2.3 三組GERD治療前后RDQ量表評分療效比較
            2.4 三組患者遠(yuǎn)期療效隨訪比較
    討論
        1 現(xiàn)今胃食管反流病治療局限性
        2 針灸治療胃食管反流病的相關(guān)機制
        3 中醫(yī)與腦腸軸理論關(guān)聯(lián)性
        4 “調(diào)神益胃”針法選穴根據(jù)
            4.1 足三里穴
            4.2 中脘穴
            4.3 內(nèi)關(guān)穴
            4.4 膻中穴
            4.5 天樞穴
            4.6 太沖穴
            4.7 百會穴
            4.8 印堂穴
            4.9 安眠穴
        5 臨床研究結(jié)果分析
            5.1 一般性資料分析
            5.2 胃食管反流病癥狀之間的關(guān)聯(lián)性
            5.3 整體療效結(jié)果分析
        6 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]謝晶日教授基于“無郁不成酸”治療胃食管反流病的經(jīng)驗[J]. 譚雪,張楊,孫志文,謝晶日.  中國中醫(yī)急癥. 2018(12)
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博士論文
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[2]功能性胃腸病患者的心理社會行為特點研究[D]. 熊娜娜.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016
[3]王常綺老中醫(yī)脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗的總結(jié)、繼承及相關(guān)臨床研究[D]. 齊洪軍.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2016

碩士論文
[1]胃食管反流病的體質(zhì)特點及與中醫(yī)證候、心理狀態(tài)的關(guān)系研究[D]. 潘卉.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]胃食管反流病中醫(yī)證型分布與精神心理狀態(tài)的相關(guān)性研究[D]. 阮氏權(quán)（NGUYEN THI QUYEN）.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的近15年反流性食管炎中醫(yī)臨床期刊文獻(xiàn)研究[D]. 陳欣然.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
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[5]胃食管反流病之反酸的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)研究[D]. 宮瑋（王樂）.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[6]胃食管反流病中醫(yī)證型與患者抑郁、焦慮心理狀態(tài)的相關(guān)性研究[D]. 何璠.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2013



本文編號：3698374