本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的符思教授治療功能性腹瀉的用藥規(guī)律研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：功能性腹瀉是臨床上常見(jiàn)的一種功能性腸病,其發(fā)病率僅位于腸易激綜合征之后,發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,目前研究表明其發(fā)病可能與胃腸動(dòng)力異常、腸道微生態(tài)失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性、腦-腸互動(dòng)異常、精神心理因素異常、飲食結(jié)構(gòu)等諸多因素有關(guān)。治療上主要包括基本飲食行為干預(yù)、藥物治療及心理疏導(dǎo)等的綜合治療。中醫(yī)治療多在辨證分型的基礎(chǔ)上辨證治療,包括中藥口服、針灸推拿、灌腸、外治法等等,有一定的特色優(yōu)勢(shì)。符思教授治療功能性腹瀉思路新穎獨(dú)特,臨床上療效顯著、復(fù)發(fā)率低且治療成本低,因而有必要運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析符思教授治療功能性腹瀉積累的臨床數(shù)據(jù)資料,對(duì)符思教授治療該病的用藥規(guī)律進(jìn)行初步探索,以更好的指導(dǎo)臨床處方用藥,提高臨床療效。目的本研究旨在以數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)總結(jié)符思教授治療功能性腹瀉的用藥規(guī)律及思辨特色,為功能性腹瀉的用藥配伍規(guī)律提供新的方法。方法搜集2014年9月至2016年3月期間,于衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院專家門(mén)診就診的105例功能性腹瀉患者的首診方藥,將患者的基本信息、方藥錄入excel 2010制成數(shù)據(jù)庫(kù),檢驗(yàn)無(wú)誤后導(dǎo)入IBM SPSS Statistics 21.0系統(tǒng)。首先進(jìn)行總體挖掘,包括：(1)頻數(shù)分析,將組方中每味中藥的出現(xiàn)頻數(shù)由高到低排序,得出使用頻數(shù)較高的藥味,并根據(jù)藥物功能進(jìn)行分類；(2)聚類分析,使用系統(tǒng)聚類方法,將高頻藥物進(jìn)行聚類分析,繪制樹(shù)狀圖并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),得到符思教授治療功能性腹瀉的常用藥對(duì)及核心組合,并組制出常用方。其次根據(jù)臨床分型進(jìn)行層次挖掘,包括脾胃虛寒型、脾胃虛弱型、肝膽濕熱型、脾腎陽(yáng)虛型、肝郁脾虛型,各型的分析同樣包括頻數(shù)分析和聚類分析。結(jié)果在總體挖掘中,排在前8位的中藥類別分別為：補(bǔ)虛藥、溫里藥、化濕藥、清熱藥、收澀藥、利水滲濕藥、消食藥、平肝熄風(fēng)藥,其中補(bǔ)虛藥出現(xiàn)頻次尤其多,將近溫里藥出現(xiàn)頻次的2倍。常用藥對(duì)包括：山萸肉-菟絲子、蒼術(shù)-苦參、補(bǔ)骨脂-訶子、黃芩-黃連、黑順片-煅牡蠣、肉桂-干姜、茯苓-炒白術(shù)-山藥、藿香-佩蘭、天冬-麥冬、炒白扁豆-砂仁、焦神曲-焦山楂-焦麥芽；核心組合包括：補(bǔ)骨脂-訶子-黃芩-黃連-黑順片-煅牡蠣-肉豆蔻-葛根、肉桂-太子參-干姜-茯苓-山藥-白術(shù)-炙黃芪,由常用藥對(duì)及核心組合可得出符思教授治療FDi的基本方：葛根黃芩黃連湯、二神丸與理中丸的合方加減。層次挖掘中,脾胃虛寒型的分析與總體基本一致。脾胃虛弱型的分析中,排在前8位的中藥類別分別為：補(bǔ)虛藥、化濕藥、溫里藥、利水滲濕藥、消食藥、清熱藥、安神藥、收澀藥,補(bǔ)虛藥頻次最多,是溫里藥的2倍。常用藥對(duì)包括：酸棗仁-百合-合歡花、萊菔子-白豆蔻、黨參-厚樸；核心組合包括：茯苓-山藥-炒白術(shù)-黨參-厚樸-苦參-蓮子肉-蒼術(shù)、藿香-佩蘭-陳皮-炙黃芪-升麻,由常用藥對(duì)及核心組合可得出符思教授治療脾胃虛弱型FDi的基本方：參苓白術(shù)散為底方,加升舉清陽(yáng)、燥濕止瀉之品。肝膽濕熱型的分析中,排在前6位的中藥類別分別為：清熱藥、化濕藥、補(bǔ)虛藥、利水滲濕藥、溫里藥、消食藥。常用藥對(duì)包括：當(dāng)歸-生地黃、生薏米-車前子、肉桂-龍膽草、干姜-炒梔子-澤瀉；核心組合包括：白豆蔻-焦麥芽-萊菔子-當(dāng)歸-生地黃-蒲公英-黃芩、苦參-厚樸-佩蘭-枳實(shí)、補(bǔ)骨脂-茯苓-肉豆蔻-炒白術(shù)-藿香、肉桂-龍膽草-干姜-炒梔子-澤瀉-黃連,由常用藥對(duì)及核心組合可得出符思教授治療肝膽濕熱型FDi的基本方：以龍膽瀉肝湯為主方,兼加健脾利濕,溫中固澀之品。脾腎陽(yáng)虛型的分析中,排在前7位的中藥類別分別為：補(bǔ)虛藥、溫里藥、收澀藥、化濕藥、清熱藥、利水滲濕藥、平肝熄風(fēng)藥。常用藥對(duì)包括：山茱萸-菟絲子、萊菔子-淫羊藿-黃精,核心組合包括：黑順片-煅牡蠣-訶子-黃芩-黃連-補(bǔ)骨脂-肉豆蔻、肉桂-干姜-炒白術(shù)-茯苓-山藥、法半夏-百合-萊菔子-淫羊藿-黃精,由常用藥對(duì)及核心組合可得出符思教授治療脾腎陽(yáng)虛型FDi的基本方：葛根黃芩黃連湯、二神丸與附子理中丸的合方為底,加溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品,如山萸肉、菟絲子、淫羊藿、鹽杜仲,并加大收澀藥的使用。結(jié)語(yǔ)本研究通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘的方法,對(duì)符思教授治療功能性腹瀉的用藥規(guī)律進(jìn)行了初步的研究,得出了符思教授治療功能性腹瀉的常用藥對(duì)、核心組合,并由此得出基本方以及治療各型所使用的經(jīng)驗(yàn)方,從中反映了功能性腹瀉的病機(jī)治法,為臨床提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：功能性腹瀉 數(shù)據(jù)挖掘 脾胃虛寒型
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 縮略語(yǔ)9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-26
• 綜述一 功能性腹瀉的現(xiàn)代研究進(jìn)展10-18
• 1 定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2 發(fā)病機(jī)制10-14
• 3 治療14-15
• 4 總結(jié)15-16
• 參考文獻(xiàn)16-18
• 綜述二 功能性腹瀉的中醫(yī)藥研究進(jìn)展18-26
• 1 概述18
• 2 病因病機(jī)18-20
• 3 辨證分型20-21
• 4 治療21-24
• 5 總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-26
• 第二部分 臨床研究26-63
• 前言26
• 臨床資料26-27
• 研究方法27-28
• 結(jié)果28-63
• 第三部分 討論63-73
• 結(jié)語(yǔ)73-74
• 致謝74-75
• 簡(jiǎn)歷75

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  本文關(guān)鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的符思教授治療功能性腹瀉的用藥規(guī)律研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：361502