本文關(guān)鍵詞：益氣解毒通絡(luò)法治療自身免疫性肝病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.本研究主要通過觀察益氣解毒通絡(luò)法對于自身免疫性肝病患者的臨床療效,對患者服藥前后的癥狀體征、理化檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查及不良事件進(jìn)行評估。2.為建立規(guī)范化的中醫(yī)治療自身免疫性肝病的臨床方案提供循證學(xué)依據(jù)。方法：對2013年9月～2015年10月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院感染科的自身免疫性肝病患者。參照本課題組的西醫(yī)、中醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的病人按病種分為A組PBC組25人；B組AIH組15人；C組重疊綜合征組10人(因在門診搜集的PSC患者樣本量過少,故未設(shè)立PSC組)。三組均觀察6個月,三組病人均服用益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒,在治療前、6個月時分別對患者進(jìn)行評估。觀察指標(biāo)有臨床癥狀體征、肝功能指標(biāo)、舌苔脈象、影像學(xué)檢查及記錄不良事件。使用SPASS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,將P0.05設(shè)定為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.中醫(yī)癥候療效結(jié)果經(jīng)過6個月的治療,A組痊愈、顯效、有效、無效的人數(shù)分別為6、5、2、2,有效率87%；B組分別為8、8、5、4,有效率84%；C組分別為5、3、0、2,有效率80%,故益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒對改善三組患者的中醫(yī)癥候療效顯著。2.肝功能療效比較經(jīng)過益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒6個月的治療,A組患者顯效、有效、無效的人數(shù)分別為6,5,4有效率為73%；B組患者7,10,8有效率為68%；C組患者為4,3,3有效率為70%。益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒在改善肝功能指標(biāo)上療效顯著。3.治療前后超聲變化三組患者治療前后超聲比較結(jié)果P0.05,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,超聲改變不明顯,說明益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒在疾病的影像學(xué)改善上效果不明顯,可能與治療周期短樣本數(shù)量少有關(guān)。4.舌象變化治療前三組患者的舌質(zhì)以暗紅為主,A組占73%,B組占72%,C組占70%。舌苔以白厚膩和黃厚膩為主,A組占80%,B組占84%,C組占80%,以上結(jié)果表明患者的體內(nèi)瘀血及濕熱較為明顯。治療6個月后三組患者的舌質(zhì)和舌苔均有改善,暗紅舌分別占A組占53%,B組占52%,C組占50%,黃厚膩苔和白厚膩苔A組占60%,B組占64%,C組占60%,但仍有約30%的患者舌苔沒有明顯改變,說明本病濕熱與瘀血相膠結(jié)難化,需要長期治療。5.脈象變化治療前后三組患者的脈象均以相兼脈出現(xiàn),在治療前以弦、沉、滑、數(shù)、弱、細(xì)多種脈象相兼出現(xiàn),反應(yīng)本病虛實(shí)夾雜的特點(diǎn),治療后三組患者的脈象均有改善,說明益氣解毒通絡(luò)中藥顆粒對于改善氣血虛弱及清除濕熱邪毒方面效果明顯。6.不良事件治療過程中2名患者出現(xiàn)皮疹,2名患者出現(xiàn)頭暈,經(jīng)調(diào)整劑量后癥狀均緩解消失。結(jié)論：(1)益氣解毒通絡(luò)法對于改善自身免疫性肝病患者的癥狀體征效果顯著。(2)益氣解毒通絡(luò)法對于改善自身免疫性肝病患者的肝功能指標(biāo)效果顯著。(3)短期內(nèi)益氣解毒通絡(luò)法對于改善自身免疫性肝病患者的影像學(xué)資料效果不明顯。(4)益氣解毒通絡(luò)法對于改善自身免疫性肝病患者的舌苔脈象效果明顯。(5)運(yùn)用益氣解毒通絡(luò)法治療自身免疫性肝病過程中安全有效,副作用小。
【關(guān)鍵詞】：療效評價 益氣解毒通絡(luò) 中藥 自身免疫性肝病
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-32
• 綜述一 自身免疫性肝病的研究進(jìn)展11-26
• 自身免疫性肝炎11-17
• 原發(fā)性膽汁性肝硬化17-19
• 原發(fā)性硬化性膽管炎19-22
• 自身免疫性肝病重疊綜合征22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述二 中醫(yī)對自身免疫性肝病的認(rèn)識26-32
• 中醫(yī)對自身免疫性肝病病名的認(rèn)識26
• 中醫(yī)對自身免疫性肝病病因病機(jī)的認(rèn)識26-29
• 中醫(yī)辨證論治29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 前言32-33
• 第二部分 臨床研究33-55
• 臨床資料33-36
• 研究方法36-38
• 研究結(jié)果38-48
• 小結(jié)48-50
• 討論50-55
• 結(jié)語55-56
• 附錄56-59
• 致謝59-60
• 在學(xué)期間主要研究成果60-61
• 個人簡歷61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭艷玲;;辨證治療自身免疫性肝炎隨機(jī)平行對照研究[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2014年05期

2 宣佶;田耀洲;曹鵬;胡春萍;蔡雪婷;張偉;;化肝通絡(luò)方對膽汁性肝硬化模型大鼠的抗纖維化作用及其機(jī)制研究[J];江蘇中醫(yī)藥;2014年03期

3 李紅玉;薛博瑜;;原發(fā)性膽汁性肝硬化中醫(yī)證治用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究[J];中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2014年03期

4 張寧;宮Z，

本文編號：360376