本文關鍵詞：包金山教授學術思想和臨床經驗的繼承整理及手法治療橈骨遠端骨折的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：一、研究目的1.收集、整理、繼承指導老師包金山教授學術思想及臨床經驗和技術專長。2.用手法夾板固定治療橈骨遠端骨折與石膏固定對比評價研究蒙醫(yī)整骨術的療效和優(yōu)點,為今后的蒙醫(yī)整骨術的最佳規(guī)范的診療方案,臨床路徑提供有利依據。對蒙醫(yī)整骨術的規(guī)范化,標準化,治療方法具有很大的意義。二、研究方法通過跟師學習和典型醫(yī)案記載挖掘指導老師1晦證經驗、診療特色、收集、整理和總結了指導老師學術思想和臨床經驗并選擇指導老師整骨手法治療橈骨遠端骨折的臨床經驗進行了臨床觀察。選取符合納入標準的60名橈骨遠端伸直閉合型骨折患者,隨機分為治療組和對照組,每組30名。每治療7天觀察一次疼痛、壓痛、縱向叩擊痛、腫脹、關節(jié)活動、骨痂形成等六項指標,并予打分。治療五周后對治療結果統(tǒng)計學處理,做療效判定。所得到的數據用EXcal2003統(tǒng)計軟件處理。定量資料配對樣本的均數比較t檢驗方法,比較每7天后和五周后各項指標均數的每個T、 P值,判定其每個指標均數有無統(tǒng)計學差異(P0.05或P0.05)。三、結果1.蒙醫(yī)整骨學是功能復位的一種順其自然,回歸自然的天然療法。這種療法,敬畏自然、珍愛生命、蒙醫(yī)藥理論為基礎、以醫(yī)術為主、以醫(yī)德為本,患者至上,無創(chuàng)療法。本臨床觀察治療前兩組間無顯著性差異,p值大于0.05。治療第一周兩組間對比疼痛癥狀有顯著性差異,p值小于0.01,實驗組明顯好于對照組。治療第二周兩組間對比疼痛、腫脹、骨痂形成有顯著性差異,p值都小于0.01。治療第三周兩組間對比疼痛、壓痛、腫脹、縱向叩擊痛、關節(jié)活動度有顯著性差異,p值分別小于0.01、0.01、0.05、0.05、0.01。實驗組明顯好于對照組。骨痂形成無顯著性差異。p值大于0.05。治療第四周兩組間對比疼痛、壓痛、腫脹、縱向叩擊痛、關節(jié)活動度、骨痂形成有顯著性差異,p值分別小于0.01、0.05、0.01、0.01、0.01。實驗組明顯好于對照組。腫脹癥狀無顯著性差異,p值大于0.05。治療第五周兩組間對比腫脹癥狀有顯著性差異,p值小于0.01。實驗組明顯好于對照組。其它癥狀無顯著性差異,p值大于0.05。2.包金山導師蒙醫(yī)整骨學的文化精髓：無論哪個民族都有由來已久的醫(yī)術,這是人類生存繁衍的自然法則。蒙醫(yī)整骨醫(yī)術也應運而生,它是幾代人傳承下來的和創(chuàng)立的蒙古民族整骨醫(yī)術的結晶。包導師是科爾沁包氏蒙醫(yī)整骨世家第四代傳人,也是國家級非物質文化遺產蒙醫(yī)整骨傳承人。在50多年的臨床實踐中終結祖輩傳下的整骨理論創(chuàng)立了蒙醫(yī)整骨學的理論基礎,編寫了《蒙醫(yī)整骨學》。也形成了自己《3.6.9三元》的整骨理念。三診：眼看：觀察病人的一切現象,確定受傷部位和受傷輕重。心想：想部位、想所受暴力、想年齡、想姿態(tài)、想多發(fā)病、想病因、要心中有數。手摸：蒙醫(yī)整骨手法檢查在骨折的診斷中占主要地位。六則：手法整復；夾板外固定；噴酒按摩；對癥用藥；飲食療法；功能鍛煉。九結合：醫(yī)生與患者結合；三診與x線結合：噴酒與手法結合；局部與整體結合；內因與外因結合；治療與護理結合；固定與鍛煉結合；意和氣結合：神與形結合。三診是診斷的手段,六則是治療的治療的功法,九結合是治療的技巧。3.包金山導師的蒙醫(yī)整骨學的文化理念：噴酒整骨是把元氣集中在胸部、喉嚨和兩只手,心氣相應,意念歸一,噴酒是伴強烈、短暫、爆發(fā)性較強的口哨聲,內氣外放,把先天元氣和疏通氣運的涼酒傳送到發(fā)熱的骨折處,高速流酒氣刺激酒分子從皮膚汗毛孔滲透到傷處軟組織上,吸收而安撫營養(yǎng),意和氣、氣和力、力和酒,產生負氧離子,活血化瘀,散結止痛,調整病人心理,發(fā)揮患者先天技能,使患者心理產生強烈的自我修復欲望,消除其各種雜念,轉移因骨折帶來的憂慮和情感,使患者自然放松,瞬間術者順其骨折移位的路跡,因勢引導以力對力手法在骨折反方向加以巧妙手感,迅速回歸自然的復位發(fā)。它是生物力學療法、氣功療法、生理。心理療法、精神療法相結合的復活骨膜、血運的,身心兼治痔氣血為帥,用氣、力、酒的作用,振奮精神不破壞肉體的回歸自然界的薰手術療術。把骨折手感復歸后及時用小夾板、壓墊、三條寸帶外固定,這是患者的主動性和能動性結合的靈活固定術,為骨折自我修復創(chuàng)造良好的條件和舒適的自然環(huán)境。夾板是困在肢體外面,它的固定力是來自肢體內部,是外力通過內力起作用的。這種外自固定法是彈性固定,是相對固定和活動固定相結合的一種人與環(huán)境和諧相應的發(fā)揮人的自控本能的,點、.線、面統(tǒng)一整體的,即保持骨折的“靜”,又保持傷肢的“動”的內靜外動,靜中有動、動中有靜,動靜結合的適應肢體生理需求的控制修復和保持平衡的固定療法。根據患者的體重,肌肉的拉力、骨折的部位和骨折的類型而輔助牽引治療。這是活的、靈的、創(chuàng)新牽引法.按需所動,散發(fā)傷熱,穩(wěn)定折處,舒適傷肢。4.包金山導師蒙醫(yī)整骨學的文化價值：包金山導師創(chuàng)立的中國蒙醫(yī)整骨學解決了人與物、動與靜、內因與外因、主動與被動、骨骼與軟組織、意與氣、手法與藝術、形與神八對矛盾,打破了治療骨折“廣泛固定,完全休息”、“只強調解析對位,不考慮骨折愈合”的誤區(qū)。四、結論本研究表明,蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術是激發(fā)與調動患者體內的應激機能,重視和發(fā)揮人的自控本能及人的骨折自愈能力,能動復位、自然固定。功能愈合,為整骨理念,以手感功能和巧妙手法為重點的人的自身平衡與自然平衡,“天地人和”的自然,綠色、閉合,無創(chuàng)傷,意、氣,技結合的自我功能愈合的,生存態(tài)的自我回歸的,一門具有奇特療效和鮮明民族特色的人與自然和諧共生的整骨療術。蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術治療橈骨遠端伸直閉合型翳折比石膏外固定治療該病療程短,療效好等明顯優(yōu)勢。 并且對功能早期恢復,骨痂形成等方面更優(yōu)越于對照組�？善占巴茝V。五、創(chuàng)新點：本次研究的創(chuàng)新點是整理、總結包金山教授《三診,六則,九結合》為精髓的整骨理念及噴酒整骨為特色的治療骨折脫位的觀點。
【關鍵詞】：臨床研究 蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨法 橈骨遠端 伸直閉合型骨折 小夾板
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R29
【目錄】：

• 目錄5-6
• 摘要6-8
• 中文摘要8-12
• 英文摘要12-13
• 正文13-73
• 參考文獻73-75
• 附錄75-76

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本文編號：359636