發(fā)布時(shí)間：2017-05-12 11:18

  本文關(guān)鍵詞：包金山教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承整理及手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：一、研究目的1.收集、整理、繼承指導(dǎo)老師包金山教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長。2.用手法夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折與石膏固定對比評價(jià)研究蒙醫(yī)整骨術(shù)的療效和優(yōu)點(diǎn),為今后的蒙醫(yī)整骨術(shù)的最佳規(guī)范的診療方案,臨床路徑提供有利依據(jù)。對蒙醫(yī)整骨術(shù)的規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,治療方法具有很大的意義。二、研究方法通過跟師學(xué)習(xí)和典型醫(yī)案記載挖掘指導(dǎo)老師1晦證經(jīng)驗(yàn)、診療特色、收集、整理和總結(jié)了指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)并選擇指導(dǎo)老師整骨手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了臨床觀察。選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60名橈骨遠(yuǎn)端伸直閉合型骨折患者,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組30名。每治療7天觀察一次疼痛、壓痛、縱向叩擊痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動、骨痂形成等六項(xiàng)指標(biāo),并予打分。治療五周后對治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,做療效判定。所得到的數(shù)據(jù)用EXcal2003統(tǒng)計(jì)軟件處理。定量資料配對樣本的均數(shù)比較t檢驗(yàn)方法,比較每7天后和五周后各項(xiàng)指標(biāo)均數(shù)的每個(gè)T、 P值,判定其每個(gè)指標(biāo)均數(shù)有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05或P0.05)。三、結(jié)果1.蒙醫(yī)整骨學(xué)是功能復(fù)位的一種順其自然,回歸自然的天然療法。這種療法,敬畏自然、珍愛生命、蒙醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)、以醫(yī)術(shù)為主、以醫(yī)德為本,患者至上,無創(chuàng)療法。本臨床觀察治療前兩組間無顯著性差異,p值大于0.05。治療第一周兩組間對比疼痛癥狀有顯著性差異,p值小于0.01,實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。治療第二周兩組間對比疼痛、腫脹、骨痂形成有顯著性差異,p值都小于0.01。治療第三周兩組間對比疼痛、壓痛、腫脹、縱向叩擊痛、關(guān)節(jié)活動度有顯著性差異,p值分別小于0.01、0.01、0.05、0.05、0.01。實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。骨痂形成無顯著性差異。p值大于0.05。治療第四周兩組間對比疼痛、壓痛、腫脹、縱向叩擊痛、關(guān)節(jié)活動度、骨痂形成有顯著性差異,p值分別小于0.01、0.05、0.01、0.01、0.01。實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。腫脹癥狀無顯著性差異,p值大于0.05。治療第五周兩組間對比腫脹癥狀有顯著性差異,p值小于0.01。實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。其它癥狀無顯著性差異,p值大于0.05。2.包金山導(dǎo)師蒙醫(yī)整骨學(xué)的文化精髓：無論哪個(gè)民族都有由來已久的醫(yī)術(shù),這是人類生存繁衍的自然法則。蒙醫(yī)整骨醫(yī)術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生,它是幾代人傳承下來的和創(chuàng)立的蒙古民族整骨醫(yī)術(shù)的結(jié)晶。包導(dǎo)師是科爾沁包氏蒙醫(yī)整骨世家第四代傳人,也是國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)蒙醫(yī)整骨傳承人。在50多年的臨床實(shí)踐中終結(jié)祖輩傳下的整骨理論創(chuàng)立了蒙醫(yī)整骨學(xué)的理論基礎(chǔ),編寫了《蒙醫(yī)整骨學(xué)》。也形成了自己《3.6.9三元》的整骨理念。三診：眼看：觀察病人的一切現(xiàn)象,確定受傷部位和受傷輕重。心想：想部位、想所受暴力、想年齡、想姿態(tài)、想多發(fā)病、想病因、要心中有數(shù)。手摸：蒙醫(yī)整骨手法檢查在骨折的診斷中占主要地位。六則：手法整復(fù)；夾板外固定；噴酒按摩；對癥用藥；飲食療法；功能鍛煉。九結(jié)合：醫(yī)生與患者結(jié)合；三診與x線結(jié)合：噴酒與手法結(jié)合；局部與整體結(jié)合；內(nèi)因與外因結(jié)合；治療與護(hù)理結(jié)合；固定與鍛煉結(jié)合；意和氣結(jié)合：神與形結(jié)合。三診是診斷的手段,六則是治療的治療的功法,九結(jié)合是治療的技巧。3.包金山導(dǎo)師的蒙醫(yī)整骨學(xué)的文化理念：噴酒整骨是把元?dú)饧性谛夭俊⒑韲岛蛢芍皇?心氣相應(yīng),意念歸一,噴酒是伴強(qiáng)烈、短暫、爆發(fā)性較強(qiáng)的口哨聲,內(nèi)氣外放,把先天元?dú)夂褪柰膺\(yùn)的涼酒傳送到發(fā)熱的骨折處,高速流酒氣刺激酒分子從皮膚汗毛孔滲透到傷處軟組織上,吸收而安撫營養(yǎng),意和氣、氣和力、力和酒,產(chǎn)生負(fù)氧離子,活血化瘀,散結(jié)止痛,調(diào)整病人心理,發(fā)揮患者先天技能,使患者心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的自我修復(fù)欲望,消除其各種雜念,轉(zhuǎn)移因骨折帶來的憂慮和情感,使患者自然放松,瞬間術(shù)者順其骨折移位的路跡,因勢引導(dǎo)以力對力手法在骨折反方向加以巧妙手感,迅速回歸自然的復(fù)位發(fā)。它是生物力學(xué)療法、氣功療法、生理。心理療法、精神療法相結(jié)合的復(fù)活骨膜、血運(yùn)的,身心兼治痔氣血為帥,用氣、力、酒的作用,振奮精神不破壞肉體的回歸自然界的薰手術(shù)療術(shù)。把骨折手感復(fù)歸后及時(shí)用小夾板、壓墊、三條寸帶外固定,這是患者的主動性和能動性結(jié)合的靈活固定術(shù),為骨折自我修復(fù)創(chuàng)造良好的條件和舒適的自然環(huán)境。夾板是困在肢體外面,它的固定力是來自肢體內(nèi)部,是外力通過內(nèi)力起作用的。這種外自固定法是彈性固定,是相對固定和活動固定相結(jié)合的一種人與環(huán)境和諧相應(yīng)的發(fā)揮人的自控本能的,點(diǎn)、.線、面統(tǒng)一整體的,即保持骨折的“靜”,又保持傷肢的“動”的內(nèi)靜外動,靜中有動、動中有靜,動靜結(jié)合的適應(yīng)肢體生理需求的控制修復(fù)和保持平衡的固定療法。根據(jù)患者的體重,肌肉的拉力、骨折的部位和骨折的類型而輔助牽引治療。這是活的、靈的、創(chuàng)新牽引法.按需所動,散發(fā)傷熱,穩(wěn)定折處,舒適傷肢。4.包金山導(dǎo)師蒙醫(yī)整骨學(xué)的文化價(jià)值：包金山導(dǎo)師創(chuàng)立的中國蒙醫(yī)整骨學(xué)解決了人與物、動與靜、內(nèi)因與外因、主動與被動、骨骼與軟組織、意與氣、手法與藝術(shù)、形與神八對矛盾,打破了治療骨折“廣泛固定,完全休息”、“只強(qiáng)調(diào)解析對位,不考慮骨折愈合”的誤區(qū)。四、結(jié)論本研究表明,蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)是激發(fā)與調(diào)動患者體內(nèi)的應(yīng)激機(jī)能,重視和發(fā)揮人的自控本能及人的骨折自愈能力,能動復(fù)位、自然固定。功能愈合,為整骨理念,以手感功能和巧妙手法為重點(diǎn)的人的自身平衡與自然平衡,“天地人和”的自然,綠色、閉合,無創(chuàng)傷,意、氣,技結(jié)合的自我功能愈合的,生存態(tài)的自我回歸的,一門具有奇特療效和鮮明民族特色的人與自然和諧共生的整骨療術(shù)。蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端伸直閉合型翳折比石膏外固定治療該病療程短,療效好等明顯優(yōu)勢。 并且對功能早期恢復(fù),骨痂形成等方面更優(yōu)越于對照組�？善占巴茝V。五、創(chuàng)新點(diǎn)：本次研究的創(chuàng)新點(diǎn)是整理、總結(jié)包金山教授《三診,六則,九結(jié)合》為精髓的整骨理念及噴酒整骨為特色的治療骨折脫位的觀點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：臨床研究 蒙醫(yī)傳統(tǒng)整骨法 橈骨遠(yuǎn)端 伸直閉合型骨折 小夾板
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R29
【目錄】：

• 目錄5-6
• 摘要6-8
• 中文摘要8-12
• 英文摘要12-13
• 正文13-73
• 參考文獻(xiàn)73-75
• 附錄75-76

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本文編號：359636