本文關(guān)鍵詞：高血壓病合并高脂血癥的中醫(yī)證候特點(diǎn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過調(diào)查、分析高血壓病合并高脂血癥患者臨床資料,研究高血壓病合并高脂血癥的一般特征、中醫(yī)證候特點(diǎn)、中醫(yī)證候分型,初步闡明高血壓病合并高脂血癥的中醫(yī)證候規(guī)律。方法：以問卷調(diào)查結(jié)合醫(yī)師查體的方式對(duì)190名來自廣安門醫(yī)院綜合科門診及病房的高血壓病和高脂血癥的患者進(jìn)行臨床調(diào)查。收集患者年齡、性別、身高、體重等一般資料,服藥情況、合并疾病等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資料,眩暈、頭痛、乏力等癥狀,面色、唇色等體征,以及心臟超聲、生化全項(xiàng)等檢查檢驗(yàn)資料。將所收集數(shù)據(jù)輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫,然后采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：1.一般特征性別、年齡情況：190名高血壓病合并高脂血癥患者中,女性98人(51.58%),男性92人(48.42%)：年齡最大80歲,最小26歲,平均年齡62.79±10.36歲,其中女性平均年齡為65.66±9.18歲,男性平均年齡60.62±11.29歲。高血壓分級(jí)與危險(xiǎn)分層：本研究190例患者中,高血壓病程最長(zhǎng)為48年,最短為1年,平均病程16.36±9.46年。在血壓分級(jí)方面,高血壓2級(jí)患者72例(37.90%),高血壓3級(jí)患者86例(45.26%)；危險(xiǎn)分層方面,高危72人(37.90%),很高危61人(32.10%)�？梢钥闯�,高血壓病合并高脂血癥患者多有較長(zhǎng)的高血壓病史,血壓等級(jí)與危險(xiǎn)分層都較高,且隨血壓等級(jí)的升高,很高�；颊咚急戎匾搽S之增大。2.中醫(yī)證候、證型分布高血壓病合并高脂血癥的癥狀體征分布在本研究中,高血壓病合并高脂血癥的常見癥狀是：眩暈、乏力、失眠、口干、健忘、胸悶、頭痛、心悸、耳鳴等；常見特殊體征是：口唇紫暗、肌膚甲錯(cuò)、目眶發(fā)暗、手掌暗紅、下肢浮腫等。舌體大部分正常,其次為胖大舌,薄瘦舌最少；舌質(zhì)以暗紅、紅、齒痕、瘀斑、紫暗較多見；舌苔以白膩、薄白、黃膩、少苔多見；脈象多為復(fù)合脈,弦、滑、沉、細(xì)等為常見脈象因素。高血壓病合并高脂血癥的中醫(yī)證型分布本研究收集、記錄190例高血壓病合并高脂血癥患者的癥狀、體征,根據(jù)現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,并結(jié)合臨床實(shí)際,將篩選出的癥狀體征做0、1變量轉(zhuǎn)換,經(jīng)聚類分析、主成分分析和秩和檢驗(yàn),結(jié)合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為五種證型在本群體中最為常見,且在本研究中的分布為瘀血阻絡(luò)證肝風(fēng)痰濁證肝腎陰虛證濕熱內(nèi)阻證脾腎陽虛證。3.基于高血壓病合并高脂血癥中醫(yī)證型的研究在本研究中,各證型在男女性別分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但在不同年齡段分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中肝風(fēng)痰濁證和濕熱內(nèi)阻證好發(fā)于低、中年齡組,瘀血阻絡(luò)證和肝腎陰虛證好發(fā)于中、高年齡組,而脾腎陽虛證則主要發(fā)生于高年齡組。肝腎陰虛證在有吸煙史組中分布明顯高于無吸煙史組；濕熱內(nèi)阻證在有飲酒史組中分布明顯高于無飲酒史組,而瘀血阻絡(luò)證則在無飲酒史組中分布明顯高于有飲酒史組。血壓級(jí)別方面,濕熱內(nèi)阻證和肝風(fēng)痰濁證多分布在1級(jí)組、2級(jí)組,肝腎陰虛證多分布在2級(jí)組、3級(jí)組,脾腎陽虛證和瘀血阻絡(luò)證則主要分布在3級(jí)組。心血管風(fēng)險(xiǎn)分層方面,濕熱內(nèi)阻證多分布在中危組,肝風(fēng)痰濁證多分布在中危組、高危組,肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證、脾腎陽虛證多分布在高危組、很高危組。高血壓病程方面,濕熱內(nèi)阻證和肝風(fēng)痰濁證患者在病程≤10年組分布高于病程10年組,瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證和脾腎陽虛證在病程10年組分布高于病程≤10年組。體重類型方面,濕熱內(nèi)阻證和肝風(fēng)痰濁證主要分布在超重組和肥胖組,脾腎陽虛證主要分布在超重組,瘀血阻絡(luò)證主要分布在超重組和體重正常組,肝腎陰虛證主要分布在體重正常組、體重過低組和超重組。結(jié)論：高血壓病合并高脂血癥患者平均年齡偏大,但近年來出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)：通常具有較長(zhǎng)的高血壓病史,其血壓級(jí)別以2級(jí)、3級(jí)為主,心血管風(fēng)險(xiǎn)分層多為高危、很高危。其常見不適癥狀為眩暈、乏力、失眠、口干、健忘、胸悶、頭痛、心悸、耳鳴等；主要證型為瘀血阻絡(luò)證、肝風(fēng)痰濁證、肝腎陰虛證、濕熱內(nèi)阻證、脾腎陽虛證。證型分布與年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病程、血壓等級(jí)、危險(xiǎn)分層、體重指數(shù)等相關(guān)。瘀血阻絡(luò)和肝風(fēng)痰濁是最為常見的證型,除作為主證外,血瘀證、痰濁證作為兼證廣泛存在于其他證型中,因而在高血壓病合并高脂血癥的治療中,應(yīng)注意化痰、活血。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 高脂血癥 證型分布 中醫(yī)證候
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略語10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-35
• 綜述一 高血壓病合并高脂血癥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展11-28
• 1. 高血壓病與高脂血癥的流行情況11-12
• 2 高血壓病合并高脂血癥的危害12-14
• 3 高血壓病合并高脂血癥的危險(xiǎn)因素14-16
• 4 高血壓病與高脂血癥的相關(guān)性及其機(jī)制16-19
• 5 高血壓病合并高脂血癥的治療19-21
• 6 問題和展望21-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 綜述二 高血壓病合并高脂血癥的中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展28-35
• 1 中醫(yī)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和研究28-29
• 2 中醫(yī)對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)和研究29-31
• 3 中醫(yī)對(duì)高血壓病合并高脂血癥的認(rèn)識(shí)和研究31
• 4 問題和展望31-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 第二部分 臨床研究35-59
• 前言35-36
• 高血壓病合并高脂血癥中醫(yī)證候規(guī)律研究36-59
• 目的36
• 方法36-41
• 結(jié)果41-50
• 討論50-59
• 結(jié)語59-60
• 參考文獻(xiàn)60-61
• 附件61-74
• 致謝74-75
• 簡(jiǎn)歷75

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