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針刺足臨泣對無先兆偏頭痛患者皮層局部一致性影響的研究

發(fā)布時間:2017-05-04 09:14

  本文關(guān)鍵詞:針刺足臨泣對無先兆偏頭痛患者皮層局部一致性影響的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:背景:偏頭痛是一種臨床常見的具有反復(fù)發(fā)作性的原發(fā)性頭痛,其臨床癥狀給患者生活與工作造成了嚴(yán)重不良影響。既往研究顯示,針灸治療偏頭痛的臨床療效肯定。足臨泣穴是偏頭痛針灸治療中的常用取穴,該穴對偏頭痛的治療有較好療效,在臨床實踐中被廣泛應(yīng)用。功能核磁共振成像技術(shù)為針灸治療偏頭痛的療效機(jī)制研究提供了技術(shù)手段,在既往研究中已取得一定的研究成果;谄拥木植恳恢滦苑治龇椒,是針對大腦皮層進(jìn)行的局部一致性計算,能夠提高試驗數(shù)據(jù)的計算精細(xì)度,得到更精確可靠的試驗結(jié)果。目的:以無先兆偏頭痛患者為研究對象,應(yīng)用功能磁共振成像技術(shù)及基于皮層的局部一致性分析方法,觀察比較偏頭痛患者及健康受試者在靜息態(tài)與針刺足臨泣穴的即刻效應(yīng)下皮層局部一致性表現(xiàn)特征,分析偏頭痛患者大腦皮層的局部一致性特征,探討針刺足臨泣穴對偏頭痛患者大腦皮層功能活動的影響。方法:本研究共納入受試對象20例,其中無先兆偏頭痛患者10例,性別年齡匹配的健康受試者10例。對兩組受試對象進(jìn)行靜息狀態(tài)、針刺雙側(cè)足臨泣穴即刻狀態(tài)及結(jié)構(gòu)像的功能磁共振掃描。應(yīng)用FreeSurfer軟件包對受試對象成像數(shù)據(jù)進(jìn)行皮層分割提取,使用AFNI-SUMA轉(zhuǎn)換得到標(biāo)準(zhǔn)皮層空間模型,在SPM8等軟件包的數(shù)據(jù)預(yù)處理基礎(chǔ)上,應(yīng)用局部一致性分析方法,比較無先兆偏頭痛患者與健康受試者在皮層局部一致性上的表現(xiàn)差異,分析針刺足臨泣穴的即刻效應(yīng)對二者大腦皮層局部一致性的影響特征。結(jié)果:靜息態(tài)下,與健康受試者相比,無先兆偏頭痛患者在右側(cè)枕中回、枕上回、楔葉、楔前葉及矩狀裂周圍皮質(zhì)的大腦皮層局部一致性減低,在雙側(cè)眶部額上回、眶部額中回、內(nèi)側(cè)眶部額上回、直回、左側(cè)內(nèi)側(cè)額上回及右側(cè)眶部額下回的大腦皮層局部一致性增強。針刺足臨泣穴的即刻效應(yīng)中,無先兆偏頭痛患者針刺后較針刺前在左側(cè)額中回、額上回、三角部額下回的皮層局部一致性減低,健康受試者針刺后較針刺前在左側(cè)額中回、額上回、中央前回的皮層局部一致性減低,二者均為未顯示局部一致性增強的區(qū)域。交互效應(yīng)分析顯示針刺足臨泣穴對二者皮層局部一致性影響具有差異的腦區(qū)為右側(cè)舌回。結(jié)論:相對于健康受試者,無先兆偏頭痛患者靜息態(tài)的大腦皮層局部一致性在右側(cè)枕葉皮層及雙側(cè)前額葉皮層表現(xiàn)出異常。針刺足臨泣穴的即刻效應(yīng)中,偏頭痛患者與健康受試者在背外側(cè)前額葉皮層表現(xiàn)出局部一致性減低的共性。而針刺足臨泣穴對二者的右側(cè)舌回皮層局部一致性具有差異性影響。
【關(guān)鍵詞】:功能磁共振成像 局部一致性 無先兆偏頭痛 足臨泣穴 針刺即刻效應(yīng)
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R246.6
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 英文縮略詞9-10
  • 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-31
  • 綜述一 針灸治療偏頭痛的研究進(jìn)展10-20
  • 1 中醫(yī)對偏頭痛的認(rèn)識10-11
  • 2 針灸對偏頭痛的治療11-13
  • 3 針灸治療偏頭痛的fMRI研究13-15
  • 4 小結(jié)15
  • 5 參考文獻(xiàn)15-20
  • 綜述二 偏頭痛的功能磁共振研究進(jìn)展20-31
  • 1 偏頭痛的腦fMRI表現(xiàn)特征20-23
  • 2 影響偏頭痛fMRI特征的相關(guān)因素23-24
  • 3 偏頭痛發(fā)病機(jī)制的研究24-26
  • 4 小結(jié)26-27
  • 5 參考文獻(xiàn)27-31
  • 第二部分 試驗研究31-52
  • 前言31-32
  • 材料與方法32-36
  • 1 研究對象32-33
  • 2 研究內(nèi)容33-34
  • 3 樣本量說明34
  • 4 研究方法34-36
  • 試驗結(jié)果36-42
  • 1 基本資料36
  • 2 針感評價36-37
  • 3 功能核磁結(jié)果37-42
  • 討論分析42-46
  • 1 ReHo的方法學(xué)探討42-43
  • 2 偏頭痛的靜息態(tài)大腦皮層功能表現(xiàn)特征43-44
  • 3 偏頭痛患者針刺即刻效應(yīng)大腦皮層功能特征44-45
  • 4 不足與展望45-46
  • 5 研究結(jié)論46
  • 參考文獻(xiàn)46-52
  • 附錄52-55
  • 附錄1 無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)52-53
  • 附錄2 利手判斷53-54
  • 附錄3 針感評價54-55
  • 致謝55-56
  • 個人簡歷56

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