發(fā)布時間：2017-04-23 05:03

  本文關(guān)鍵詞：痛經(jīng)炙與發(fā)熱貼治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效對比觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：原發(fā)性痛經(jīng)是一類常見婦科疾病,患者無盆腔內(nèi)器質(zhì)性病變,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期、或經(jīng)期前后出現(xiàn)周期性下腹疼痛,甚則痛連腰骶、大腿,常伴惡心嘔吐、頭痛、頭暈、乏力、腹瀉等癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)在全球育齡女性當(dāng)中發(fā)病率高,據(jù)2000年中國大陸的一項(xiàng)全國抽樣調(diào)查結(jié)果顯示原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率為56.06%,嚴(yán)重影響女性的身心健康。痛經(jīng)灸是當(dāng)歸粉結(jié)合鐵粉發(fā)熱成分的穴位貼。痛經(jīng)患者經(jīng)常使用市場上的各種自發(fā)熱產(chǎn)品來緩解疼痛,而當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛,補(bǔ)血活血的功效,現(xiàn)代研究證實(shí)其有抑制子宮平滑肌痙攣、鎮(zhèn)痛、改善子宮組織供血等藥理作用,是從古至今常用于治療痛經(jīng)的良藥。本研究通過對比痛經(jīng)灸與發(fā)熱貼治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效,研究當(dāng)歸經(jīng)皮給藥是否能夠加強(qiáng)發(fā)熱貼的療效,為患者提供一種藥物-熨法-穴位刺激的三合一療法。方法：將89名15-35歲的原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分為痛經(jīng)灸組(45例)和發(fā)熱貼組(44例,其中脫落4例),進(jìn)行三個月經(jīng)周期的臨床療效觀察,以VAS評分表,1993年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》痛經(jīng)癥狀評分表和Cox痛經(jīng)癥狀評分表為主對比兩組三個療程后的療效,進(jìn)而對比兩組之間治療不同嚴(yán)重程度的痛經(jīng)及不同中醫(yī)證型的臨床療效。用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,比較兩組間計量資料時,符合正態(tài)分布者用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布者用Mann-Whitney檢驗(yàn)；等級資料使用卡方試驗(yàn)。比較組內(nèi)治療前后的計量資料時,符合正態(tài)分布者用配對t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布者用Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)。結(jié)果：研究結(jié)果顯示痛經(jīng)灸在于緩解疼痛和痛經(jīng)伴隨癥狀均優(yōu)于發(fā)熱貼。根據(jù)VAS評分,痛經(jīng)灸組緩解疼痛的有效率為84.44%,發(fā)熱貼組為62.50%,兩組療效對比p0.05,具有顯著差異。根據(jù)痛經(jīng)癥狀評分,痛經(jīng)灸組緩解痛經(jīng)癥狀的有效率為66.67%,發(fā)熱貼組有效率為27.50%,兩組療效對比p0.01,具有極顯著差異。根據(jù)COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度評分,痛經(jīng)灸組治療后積分與發(fā)熱貼組的有極明顯差異(p0.01),痛經(jīng)灸組治療后評分減少更為明顯。根據(jù)痛經(jīng)的嚴(yán)重程度分類比較,對于中度與重度痛經(jīng)患者,痛經(jīng)灸療效優(yōu)于發(fā)熱貼組,中度痛經(jīng)患者p0.01、重度痛經(jīng)患者p0.05；而對于輕度痛經(jīng)患者,p0.05,兩組療效無明顯差異。根據(jù)中醫(yī)證型分類比較,痛經(jīng)灸在治療寒濕凝滯型與氣滯血瘀型痛經(jīng)療效優(yōu)于發(fā)熱貼,寒濕凝滯型p0.01、氣滯血瘀型p0.05；而對于肝郁濕熱型、氣血兩虛型和肝腎虧損型,p0.05,兩組療效無明顯差異。結(jié)論：痛經(jīng)灸結(jié)合當(dāng)歸的藥理作用、鐵粉氧化發(fā)熱的物理作用和穴位刺激關(guān)元穴三者,對于緩解疼痛、減少疼痛持續(xù)時間和緩解痛經(jīng)伴隨癥狀均優(yōu)于發(fā)熱貼,治療中至重度痛經(jīng)及氣滯血瘀型與寒濕凝滯型患者療效明顯優(yōu)于發(fā)熱貼,為飽受痛經(jīng)困擾的現(xiàn)代女性提供了一個簡便、有效、副作用小的治療方法。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性痛經(jīng) 痛經(jīng)灸 發(fā)熱貼 當(dāng)歸
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一章 文獻(xiàn)綜述10-34
• 綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性痛經(jīng)的認(rèn)識10-17
• 1 原發(fā)性痛經(jīng)的定義10
• 2 原發(fā)性痛經(jīng)的流行病學(xué)研究10
• 3 原發(fā)性痛經(jīng)對生活的影響10
• 4 原發(fā)性痛經(jīng)的影響因素10-12
• 5 原發(fā)性痛經(jīng)的病理機(jī)制12-14
• 6 原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 7 原發(fā)性痛經(jīng)治法的現(xiàn)代研究14-16
• 8 小結(jié)16-17
• 綜述二 中醫(yī)學(xué)對痛經(jīng)的認(rèn)識17-22
• 1 古代文獻(xiàn)對痛經(jīng)病名的記載17
• 2 痛經(jīng)的病因病機(jī)17-18
• 3 痛經(jīng)與經(jīng)脈的關(guān)系18
• 4 痛經(jīng)的辨證18-20
• 5 痛經(jīng)的中醫(yī)分型20-21
• 6 小結(jié)21-22
• 綜述三 痛經(jīng)治療中當(dāng)歸的應(yīng)用22-28
• 1 古代文獻(xiàn)對當(dāng)歸的記載22-23
• 2 歷代醫(yī)家使用當(dāng)歸治療痛經(jīng)的記載23-24
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對當(dāng)歸的研究24-27
• 4 小結(jié)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-34
• 前言34-35
• 第二章 臨床研究35-60
• 1 研究目標(biāo)35
• 2 研究對象35-38
• 3 研究方法38-39
• 4 研究結(jié)果39-47
• 5 小結(jié)47-48
• 討論48-56
• 1 痛經(jīng)灸治療痛經(jīng)的理論依據(jù)48-51
• 2 痛經(jīng)灸貼與發(fā)熱貼治療痛經(jīng)的療效對比51-56
• 結(jié)語56-58
• 存在問題與不足56-58
• 1 研究方法的不足56-57
• 2 治療貼的不足57
• 3 治療方法的不足57-58
• 參考文獻(xiàn)58-60
• 附錄60-63
• 致謝63-64
• 個人簡歷64

【相似文獻(xiàn)】

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7 李春蓉;;多元療法治療原發(fā)性痛經(jīng)40例[A];第七屆中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)外治學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

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10 王鷺霞;仇華;吳小云;吳m㈡

本文編號：321834