本文關(guān)鍵詞：益氣排毒方對慢阻肺穩(wěn)定期TOLL通路影響的理論與臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：慢性阻塞性肺疾病患病人數(shù)多、死亡率高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)極重,中醫(yī)藥在改善慢阻肺患者的臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量等方面均有優(yōu)勢,其病因病機(jī)復(fù)雜多變,難以從單一方面論治,需不斷探討治療新思路及新方法。本文通過整理研究古籍資料及現(xiàn)代文獻(xiàn)研究,總結(jié)了慢阻肺的中醫(yī)古籍認(rèn)識(shí)、病因病機(jī)、治療方法、調(diào)養(yǎng)護(hù)理方面,并系統(tǒng)論述了現(xiàn)代發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展。結(jié)合現(xiàn)代“毒”、“肺絡(luò)”理論,我們認(rèn)為“毒損肺絡(luò)”是慢阻肺發(fā)病過程中重要病機(jī)之一,并以此為切入點(diǎn)進(jìn)行理論探討及體系構(gòu)建,系統(tǒng)論述了慢阻肺毒損肺絡(luò)病機(jī)變化中正虛、痰、瘀、熱毒的形成,致病特點(diǎn)及治療方法。研究目的：通過研究益氣排毒方對慢阻肺患者TOLL信號(hào)傳導(dǎo)通路炎癥因子的影響,以期為COPD發(fā)病過程中“毒損肺絡(luò)”的病機(jī)學(xué)說提供理論依據(jù),從而反證其發(fā)病病機(jī),進(jìn)一步通過臨床研究為COPD的發(fā)病機(jī)制研究以及防治工作提供新的治療思路和理論依據(jù)。研究方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的慢阻肺穩(wěn)定期患者43例,分為試驗(yàn)組22例,對照組21例。對照組予中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南規(guī)范的西醫(yī)常規(guī)治療,試驗(yàn)組同時(shí)予口服中藥益氣排毒方。治療2月后,統(tǒng)計(jì)分析兩組的主要癥狀、中醫(yī)證候積分、mMRC、CAT量表積分、Sp02、血清MyD88、TRAF-6、NF-κb因子等資料的治療前后組內(nèi)變化及組間差異。結(jié)果：入組時(shí)試驗(yàn)組男性13例,女性9例,對照組男性12例,女性9例,兩組男性占58.14%,女性占41.86%,平均年齡68.42歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,試驗(yàn)組和對照組在年齡、性別、病程、BMI指數(shù)、肺功能、癥狀積分及量表積分等各方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均衡性一致,具有可比性。吸煙與病情嚴(yán)重程度肺功能分級(jí)存在弱的負(fù)相關(guān)性,即吸煙指數(shù)越高,肺功能FEV1/FVC值越低,但顯著性不明顯。治療后療效對比：主要癥狀：試驗(yàn)組與對照組治療后癥狀改善組內(nèi)比較P值0.05,組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。中醫(yī)證候：試驗(yàn)組治療后中醫(yī)肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、血瘀、痰、熱證候改善組內(nèi)比較P值均0.05；對照組治療后肺氣虛、血瘀、痰證候改善組內(nèi)比較P值0.05,脾氣虛、腎氣虛、熱證候改善組內(nèi)比較P值0.05；試驗(yàn)組與對照組治療后肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、痰、熱證候改善組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組；血瘀證候兩組組間比較P值0.05�？傆行剩涸囼�(yàn)組與對照組治療后肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛、血瘀、痰、熱證候總有效率組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。量表積分：試驗(yàn)組治療后mMRC、CAT改善組內(nèi)比較P值0.05,對照組治療后mMRC改善組內(nèi)比較P值0.05,CAT改善組內(nèi)比較P值0.05；兩組治療后mMRC、CAT改善組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。經(jīng)皮血氧飽和度SpO2：試驗(yàn)組治療后SpO2改善組內(nèi)比較P值0.05；對照組治療后SpO2改善組內(nèi)比較P值0.05；兩組治療后SpO2改善組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。血清炎癥因子：試驗(yàn)組治療后血清MyD88、TRAF-6、NF-κb因子改善組內(nèi)比較P值0.05；對照組治療后MyD88、TRAF-6、NF-κb因子改善組內(nèi)比較P值0.05；兩組治療后血清MyD88因子改善組間比較P值0.05,TRAF-6、NF-κb因子組間比較P值0.05,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。安全性指標(biāo)：試驗(yàn)組治療前后血常規(guī)WBC組內(nèi)比較P值0.05,NEUT、RBC、HGB、 HCT、PLT變化組內(nèi)比較P值0.05；對照組治療前后血常規(guī)WBC、NEUT、RBC、HGB、 HCT、PLT變化組內(nèi)比較P值0.05；兩組治療前后血常規(guī)WBC、NEUT、RBC、HGB、 HCT、PLT變化組間比較P值均0.05；兩組治療前后肝腎功能ALT、AST、ALB、BUN、CR變化組內(nèi)及組間比較P值均0.05,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：益氣排毒方結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療可進(jìn)一步減輕慢阻肺穩(wěn)定期患者臨床癥狀及中醫(yī)證候,提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善生活質(zhì)量。益氣排毒方可下調(diào)慢阻肺患者TOLL通路炎癥因子MyD88、TRAF-6、NF-κb的表達(dá),從而改善肺部炎性細(xì)胞浸潤狀態(tài),抑制慢阻肺炎癥反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：毒損肺絡(luò) 慢性阻塞性肺疾病 TOLL信號(hào)傳導(dǎo)通路 益氣排毒方
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略語11-12
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述12-33
• 一、中醫(yī)學(xué)對慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)12-23
• 1 古代中醫(yī)文獻(xiàn)相關(guān)論述概要12-14
• 1.1 中醫(yī)古文獻(xiàn)對于喘證的論述13
• 1.2 中醫(yī)古文獻(xiàn)對于肺脹的論述13-14
• 2 病因病機(jī)14-16
• 2.1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對COPD病機(jī)認(rèn)識(shí)14-15
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)家對COPD病機(jī)認(rèn)識(shí)15-16
• 3 治療方法16-19
• 3.1 古代醫(yī)家治療慢阻肺的方藥治法16-17
• 3.2 現(xiàn)代醫(yī)家治療慢阻肺的方藥治法17-18
• 3.3 其他治法18-19
• 4 調(diào)養(yǎng)及護(hù)理19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 二、慢性阻塞性肺疾病現(xiàn)代研究進(jìn)展23-29
• 1 病因23-24
• 2 發(fā)病機(jī)制24-26
• 2.1 蛋白酶和抗蛋白酶學(xué)說24-25
• 2.2 氧化損傷學(xué)假說25
• 2.3 感染假說25-26
• 2.4 病理改變26
• 3 TOLL通路與慢阻肺相關(guān)研究進(jìn)展26-29
• 3.1 TOLL信號(hào)通路及TOLL受體概述26-27
• 3.2 TOLL信號(hào)通路與COPD27-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 第二部分 毒損肺絡(luò)理論探討及體系構(gòu)建33-42
• 1 毒的概念及特性33-35
• 1.1 毒的含義33-34
• 1.2 肺毒的產(chǎn)生及致病特點(diǎn)34-35
• 2 肺絡(luò)含義及病變特點(diǎn)35-36
• 2.1 肺絡(luò)定義35
• 2.2 肺絡(luò)的功能及特點(diǎn)35
• 2.3 肺絡(luò)病變特點(diǎn)35-36
• 2.4 肺絡(luò)病變治療36
• 3 慢阻肺“毒損肺絡(luò)”學(xué)說理論構(gòu)建36-40
• 3.1 慢阻肺“毒損肺絡(luò)”病機(jī)變化37-38
• 3.2 慢阻肺“內(nèi)生之毒”致病特點(diǎn)38-39
• 3.3 毒損肺絡(luò)與痰瘀阻絡(luò)之異同39
• 3.4 現(xiàn)代醫(yī)家對于“毒損肺絡(luò)”的認(rèn)識(shí)39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 第三部分 益氣排毒方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究42-71
• 前言42-44
• 一、研究方案44-47
• 1 研究設(shè)計(jì)44
• 2 研究對象44-45
• 3 研究方法45-46
• 4 觀察指標(biāo)46-47
• 5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)47
• 6 數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析47
• 二、研究結(jié)果47-58
• 1 研究完成情況47-48
• 2 一般資料均衡性分析48-51
• 3 治療前后療效分析51-57
• 4 安全性指標(biāo)分析57-58
• 三、討論58-67
• 1 結(jié)果分析58-62
• 2 益氣排毒方現(xiàn)代藥理研究62-63
• 3 基于益氣排毒方及“毒損肺絡(luò)”理論探討慢阻肺中醫(yī)治療63-66
• 4 問題與展望66-67
• 四、結(jié)語67
• 參考文獻(xiàn)67-71
• 致謝71-72
• 個(gè)人簡歷72

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張洪霞,曹琳彰,楊淑平;慢性阻塞性肺疾患穩(wěn)定期綜合治療的初步探討[J];職業(yè)與健康;2005年08期

2 李宗壽;王瓊芬;;治療慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期100例體會(huì)[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年S1期

3 王紅Z

本文編號(hào)：321450