本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血法治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的意義：卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)存留卵泡的數(shù)量和質(zhì)量,反映女性的生育潛能和生殖內(nèi)分泌功能。卵巢儲(chǔ)備功能下降(DOR),可導(dǎo)致女性生育能力減弱及性激素缺乏,表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等,進(jìn)一步可發(fā)展為卵巢早衰。近年來(lái),DOR的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì),影響著女性的生殖健康和生活質(zhì)量。目前對(duì)于DOR的治療,西醫(yī)學(xué)最常用、有效的方法是激素替代治療。缺點(diǎn)為如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、卒中等疾病發(fā)病危險(xiǎn)的增加。此外,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴性疾病,內(nèi)外科疾病如肝膽疾病、胃腸疾病、偏頭痛、腦血管疾病腦卒中等疾病也屬禁忌。中藥的應(yīng)用可以避免西藥激素替代的弊病,具有多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的整體調(diào)節(jié)作用,發(fā)揮中醫(yī)藥安全、有效治療的優(yōu)勢(shì)和特色,本課題采用補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血法治療,并與西藥對(duì)照,擬發(fā)掘有效的臨床防治方案,為制訂出規(guī)范化的中醫(yī)證治路徑奠定基礎(chǔ)。方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的55例卵巢儲(chǔ)備功能下降患者,采用隨機(jī)研究方法,將病例分為治療組30例和對(duì)照組25例。治療組予補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血方口服,對(duì)照組口服西藥克齡蒙。連續(xù)觀察3個(gè)月經(jīng)周期,分析治療前后臨床癥狀的變化、血清學(xué)指標(biāo)及陰式B超相關(guān)指標(biāo)變化。結(jié)果：補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血方臨床總有效率為73.33%,西藥克齡蒙總有效率為76.0%,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),補(bǔ)腎疏肝活血方和西藥克齡蒙在卵巢儲(chǔ)備功能下降治療上總體療效相當(dāng)。兩組療后組內(nèi)及組間比較證實(shí),在改善中醫(yī)臨床癥狀上,兩組均可以顯著改善DOR患者月經(jīng)量少、月經(jīng)后期及中醫(yī)次癥及中醫(yī)癥候總評(píng)分情況,但中藥治療組在改善月經(jīng)量少和次癥總分上優(yōu)于西藥對(duì)照組。在改善血清學(xué)指標(biāo)上,兩組組內(nèi)比較(P0.05),說(shuō)明均可以改變FSH、FSH/LH、AMH水平；兩組組間比較,在降低FSH、FSH/LH上兩組療效相當(dāng)(P0.05),在提高AMH水平上,中藥治療組更有優(yōu)勢(shì)(P0.05)。在B超指標(biāo)改善情況上,兩組組內(nèi)比較治療前后卵巢體積(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明兩組在改善卵巢體積上均沒(méi)有明顯作用；而在竇卵泡數(shù)量?jī)山M治療前后均具有顯著差異(P0.05),說(shuō)明兩組均可以增加DOR患者竇卵泡數(shù)量。兩組組間比較,在竇卵數(shù)量具有顯著差異(P0.05),說(shuō)明中藥方在增加竇卵泡數(shù)效果優(yōu)于西藥組,而在增大卵巢體積上(P0.05)療效相當(dāng)。結(jié)論：在卵巢儲(chǔ)備功能下降的治療上,補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血方與西藥克齡蒙總體療效相當(dāng),主要通過(guò)增加月經(jīng)量,調(diào)理經(jīng)期,降低血清FSH、FSH/LH水平,提高AMH水平,增加竇卵泡數(shù)量,從而促進(jìn)機(jī)體排卵,增加獲卵數(shù),提高受孕率。對(duì)治療月經(jīng)量少、月經(jīng)后期,以及預(yù)防、延緩卵巢功能衰退,改善伴隨癥狀、提高女性生活質(zhì)量等方面安全有效。
【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血 卵巢儲(chǔ)備功能下降 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-43
• 綜述一 卵巢儲(chǔ)備功能下降的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展10-25
• 1 病因病機(jī)10-17
• 2 卵巢儲(chǔ)備功能的檢測(cè)17-22
• 3 治療22-25
• 綜述二 治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的研究現(xiàn)狀25-34
• 1 中醫(yī)辯證論治25-30
• 2 中藥調(diào)周治療30-31
• 3 針?biāo)幉⒂�、中藥外�?/span>31-32
• 4 治未病32-34
• 參考文獻(xiàn)34-43
• 前言43-44
• 1 病例選擇44-45
• 2 研究方法45-46
• 3 療效評(píng)價(jià)46-47
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法47
• 5 基線比較47-49
• 6 療效情況分析49-56
• 討論56-61
• 參考文獻(xiàn)61-62
• 結(jié)語(yǔ)62-63
• 不足與展望62-63
• 附錄63-66
• 致謝66-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷67

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  本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎疏肝養(yǎng)血法治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：308351