本文關(guān)鍵詞：帕金森病排便障礙中醫(yī)證候特征研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討帕金森病排便障礙的中醫(yī)證候特征,為中醫(yī)治療帕金森病排便障礙提供辨證依據(jù)。方法：1、經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后,對來源于2014年1月至2015年12月期間,就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院患者進(jìn)行篩查。共納入帕金森病病例174例,去除缺失、離群值、邏輯錯誤數(shù)據(jù)合格病例為102例,年齡在40-90歲,其中帕金森病排便障礙患者合格病例44例,非排便障礙患者合格病例58例,進(jìn)行橫斷面調(diào)查。2、根據(jù)病例調(diào)查表,利用中藥新藥臨床評價研究技術(shù)平臺建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫內(nèi)容全面涵蓋調(diào)查表上的所有數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)錄入前,檢查病例是否完整,有無缺失頁,編碼與研究病例接收記錄是否一致。應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、分析。為了保證課題順利開展和調(diào)查質(zhì)量,對每一個環(huán)節(jié)實(shí)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制。制定臨床研究操作者手冊、調(diào)查表填寫說明,召開培訓(xùn)會,對病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、臨床信息的采集、量表的測評進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),做到準(zhǔn)確、完整地填寫調(diào)查表,并經(jīng)過一致性培訓(xùn),合格者參與病例調(diào)查。通過望、聞、問、切采集四診信息,采用帕金森病證候量表(PD-PES-13)對兩組受試者進(jìn)行中醫(yī)證候評分。計量資料描述其均值、標(biāo)準(zhǔn)差,組間比較符合正態(tài)分布的使用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布的組間比較使用非參數(shù)檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用頻數(shù)、百分率或構(gòu)成比表達(dá),組間比較使用卡方檢驗(yàn)。相關(guān)性分析符合正態(tài)分布的采用Pearson相關(guān),不符合正態(tài)分布的采用Spearman相關(guān)。各種檢驗(yàn)的顯著性水平均設(shè)為p0.05。結(jié)果：1、證候積分方面,兩組均以髓減積分?jǐn)?shù)值為最高,其次為肝風(fēng)和氣虛積分?jǐn)?shù)值；而陽虛、血虛及陽亢積分?jǐn)?shù)值較低。2、兩組間中醫(yī)癥候出現(xiàn)頻率比較,排便障礙組中各證候出現(xiàn)的頻率從高到低依次為：肝風(fēng)(72.72%)、髓減(63.63%)、氣虛(52.27%)、陰虛(52.27%)、腎虛(43.18%)、脾虛(43.18%)、內(nèi)熱(38.63%)、陽亢(25.00%)、痰濁(20.45%)、血虛(13.63%)、陽虛(11.36%)、血瘀(9.09%)。非排便障礙組中各證候出現(xiàn)的頻率從高到低依次為：肝風(fēng)(75.86%)、髓減(58.62%)、氣虛(55.17%)、腎虛(48.27%)、陰虛(41.38%)、內(nèi)熱(37.93%)、痰濁(25.86%)、陽虛(20.69%)、脾虛(17.24%)、陽亢(15.52%)、血虛(13.79%)、血瘀(8.62%)。經(jīng)卡方檢驗(yàn),帕金森病患者中,排便障礙患者脾虛比例高于非排便障礙患者(p=0.004)。3、 帕金森病排便障礙患者中,髓減證與HY分級呈正相關(guān)(p=0.012)。4、帕金森病排便障礙患者中,髓減證、肝風(fēng)證與統(tǒng)一帕金森病評定量表積分具有相關(guān)性(P分別為0.023、0.009)。結(jié)論：1、脾虛對伴發(fā)排便障礙的帕金森病患者可能存在影響。2、隨著帕金森病的進(jìn)展,排便障礙患者髓減證逐漸加重。3、隨著統(tǒng)一帕金森病評定量表積分升高,帕金森病排便障礙患者髓減證和肝風(fēng)證逐漸加重。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 排便障礙 證候特征
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-29
• 綜述一 中醫(yī)對帕金森病的認(rèn)識11-16
• 1 病名11
• 2 病位11-12
• 3 病因病機(jī)12-14
• 4 治療14
• 5 小結(jié)14-15
• 參考文獻(xiàn)15-16
• 綜述二 帕金森病的治療16-29
• 1 藥物治療16-18
• 2 手術(shù)治療18-20
• 3 干細(xì)胞移植20
• 4 康復(fù)與護(hù)理20-21
• 5 中醫(yī)治療21
• 6 小結(jié)21
• 參考文獻(xiàn)21-29
• 前言29-32
• 第二部分 臨床研究32-44
• 研究對象和方法32-35
• 1 研究目的32
• 2 研究對象32-33
• 3 研究方法33-35
• 結(jié)果35-41
• 1 兩組樣本一般資料比較36
• 2 兩組間中醫(yī)證侯特征比較36-40
• 3 帕金森病排便障礙組中醫(yī)證候分布特征40-41
• 討論41-44
• 1 一般情況分析41-42
• 2 PD排便障礙組與非排便障礙組證候分布比較42-43
• 3 PD排便障礙患者證侯分布特征43-44
• 結(jié)語44-45
• 結(jié)論44
• 不足與展望44-45
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

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本文編號：308901