本文關鍵詞：中藥結腸透析對延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結證的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本課題采用臨床試驗研究方法,觀察中藥結腸透析對延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結證型患者的臨床療效及安全性,并探討其治療的機理。方法:1.根據(jù)病例的納入標準,選擇慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期)濁瘀互結證型的患者72例進行臨床試驗觀察。采用隨機對照的設計方案,將所選擇的觀察病例按照1:1的比例隨機分為治療組和對照組,每組各36例。對照組采用常規(guī)基礎治療,予以優(yōu)質低蛋白、低磷飲食,糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂、抗感染等對癥支持治療,治療組在對照組的基礎上予以中藥結腸透析治療。兩組的療程均為10個療程。治療前兩組患者的年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計學差異。2.觀察兩組患者的腎功能(Scr、Ccr、BUN、UA)、血常規(guī)(WBC、RBC、Hb、PLT)、電解質(Ca、P、K)、血脂(TC、TG、HDL-C)、血液流變學指標(全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度)等實驗室指標的變化,對治療結果進行比較,判斷療效差異。3.觀察兩組患者中醫(yī)癥狀的變化,并進行中醫(yī)證候積分量化,進行療效分析。結果:1.臨床總療效比較:治療組與對照組治療后的總有效率比較,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.腎功能、血常規(guī)、血脂、血液流變學指標的改善:治療后兩組腎功能、血流變學指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),治療組腎功能、血流變學指標改善優(yōu)于對照組;治療后兩組患者的血常規(guī)指標中紅細胞及血紅蛋白的改善,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.01);治療后兩組患者的血脂指標中TC、TG、HDL-C的改善情況治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。3.中醫(yī)證候的總療效比較:治療后兩組的中醫(yī)證候總有效率比較,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.中醫(yī)癥狀療效的比較:治療后的兩組中醫(yī)癥狀都較治療前有改善,且治療組的改善情況要優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05或P0.01)。結論:1.中藥結腸透析可明顯改善濁瘀互結證慢性腎衰竭患者的中醫(yī)癥狀。2.中藥結腸透析可明顯改善濁瘀互結證慢性腎衰竭患者的腎功能,延緩疾病進展。3.中藥結腸透析可改善濁瘀互結證慢性腎衰竭患者的貧血狀態(tài)提高紅細胞和血紅蛋白的水平。4.中藥結腸透析可調(diào)節(jié)濁瘀互結證慢性腎衰竭患者的脂代謝,可降低患者的膽固醇(TC)、甘油三酯(TG),提高患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。5.中藥結腸透析可改善濁瘀互結證慢性腎衰竭患者的血流變學指標,可降低患者的全血低切黏度、全血高切黏度及血漿黏度。6.治療期間未發(fā)現(xiàn)毒副作用及嚴重不良反應,說明中藥結腸透析是治療濁瘀互結證慢性腎衰患者安全、有效的治療方法。
【關鍵詞】：慢性腎功能衰竭 濁瘀互結證 中藥結腸透析 療效 機理
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-22
• 1 一般資料15
• 2 病例選擇15-18
• 2.1 診斷標準15-17
• 2.2 納入病例標準17
• 2.3 排除病例標準17
• 2.4 病例的剔除和脫落標準17-18
• 3 分組18
• 4 治療方法18-19
• 5 療程19
• 6 觀察指標19
• 6.1 安全性指標和評價標準19
• 6.2 療效性觀測指標19
• 7 療效判定標準19-20
• 7.1 療效判定標準19-20
• 7.2 疾病證候療效判定標準20
• 7.3 療效分析20
• 8 統(tǒng)計學處理方法20-21
• 9 臨床試驗質量控制標準21-22
• 臨床資料22-26
• 1 基本資料22
• 2 分組22-26
• 研究結果26-36
• 1 兩組臨床總療效比較26
• 2 兩組療效與腎功能分期的關系26-27
• 3 兩組患者中醫(yī)證候比較27-29
• 3.1 中醫(yī)證候的療效比較27-28
• 3.2 中醫(yī)癥狀比較28
• 3.3 舌、脈象比較28-29
• 3.4 中醫(yī)證候總積分比較29
• 4 兩組實驗室指標比較29-35
• 4.1 兩組血常規(guī)比較29-31
• 4.2 兩組電解質比較31-32
• 4.3 兩組腎功能比較32-33
• 4.4 兩組血脂比較33-34
• 4.5 血液流變學指標比較34-35
• 5 其它安全指標及不良反應的觀察35-36
• 討論36-48
• 1 中醫(yī)文獻對慢性腎衰竭的認識及研究進展36-37
• 1.1 中醫(yī)文獻對慢性腎功能衰竭的認識36-37
• 1.2 現(xiàn)代中醫(yī)對慢性腎衰竭治療進展的研究（詳見文獻綜述一）37
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學對慢性腎衰竭的認識及研究進展37-40
• 2.1 慢性腎衰竭發(fā)病機制37-38
• 2.2 慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)38-39
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學對慢性腎衰竭的治療39-40
• 3 通腑泄?jié)帷⒒钛鼋Y腸透析療法治療CRF的理論研究40-41
• 4 中藥結腸透析的機制探討及本課題研究特色41
• 5 大黃龍牡桃紅湯結腸透析治療療效分析與探討41-47
• 5.1 方劑來源及方義分析41-42
• 5.2 單味中藥藥理研究42-44
• 5.3 大黃龍牡桃紅湯結腸透析療效分析及可能機制44-47
• 6 本研究存在的問題與展望47-48
• 結論48-49
• 參考文獻49-53
• 文獻綜述（一）53-66
• 參考文獻62-66
• 文獻綜述（二）66-75
• 參考文獻72-75
• 附錄75-77
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況77-78
• 致謝78

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  本文關鍵詞：中藥結腸透析對延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結證的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：304273