本文關(guān)鍵詞：中藥結(jié)腸透析對(duì)延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結(jié)證的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本課題采用臨床試驗(yàn)研究方法,觀察中藥結(jié)腸透析對(duì)延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結(jié)證型患者的臨床療效及安全性,并探討其治療的機(jī)理。方法:1.根據(jù)病例的納入標(biāo)準(zhǔn),選擇慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期)濁瘀互結(jié)證型的患者72例進(jìn)行臨床試驗(yàn)觀察。采用隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)方案,將所選擇的觀察病例按照1:1的比例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各36例。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療,予以優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、抗感染等對(duì)癥支持治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以中藥結(jié)腸透析治療。兩組的療程均為10個(gè)療程。治療前兩組患者的年齡、性別、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.觀察兩組患者的腎功能(Scr、Ccr、BUN、UA)、血常規(guī)(WBC、RBC、Hb、PLT)、電解質(zhì)(Ca、P、K)、血脂(TC、TG、HDL-C)、血液流變學(xué)指標(biāo)(全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化,對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行比較,判斷療效差異。3.觀察兩組患者中醫(yī)癥狀的變化,并進(jìn)行中醫(yī)證候積分量化,進(jìn)行療效分析。結(jié)果:1.臨床總療效比較:治療組與對(duì)照組治療后的總有效率比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.腎功能、血常規(guī)、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)的改善:治療后兩組腎功能、血流變學(xué)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組腎功能、血流變學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者的血常規(guī)指標(biāo)中紅細(xì)胞及血紅蛋白的改善,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01);治療后兩組患者的血脂指標(biāo)中TC、TG、HDL-C的改善情況治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.中醫(yī)證候的總療效比較:治療后兩組的中醫(yī)證候總有效率比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.中醫(yī)癥狀療效的比較:治療后的兩組中醫(yī)癥狀都較治療前有改善,且治療組的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。結(jié)論:1.中藥結(jié)腸透析可明顯改善濁瘀互結(jié)證慢性腎衰竭患者的中醫(yī)癥狀。2.中藥結(jié)腸透析可明顯改善濁瘀互結(jié)證慢性腎衰竭患者的腎功能,延緩疾病進(jìn)展。3.中藥結(jié)腸透析可改善濁瘀互結(jié)證慢性腎衰竭患者的貧血狀態(tài)提高紅細(xì)胞和血紅蛋白的水平。4.中藥結(jié)腸透析可調(diào)節(jié)濁瘀互結(jié)證慢性腎衰竭患者的脂代謝,可降低患者的膽固醇(TC)、甘油三酯(TG),提高患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。5.中藥結(jié)腸透析可改善濁瘀互結(jié)證慢性腎衰竭患者的血流變學(xué)指標(biāo),可降低患者的全血低切黏度、全血高切黏度及血漿黏度。6.治療期間未發(fā)現(xiàn)毒副作用及嚴(yán)重不良反應(yīng),說(shuō)明中藥結(jié)腸透析是治療濁瘀互結(jié)證慢性腎衰患者安全、有效的治療方法。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎功能衰竭 濁瘀互結(jié)證 中藥結(jié)腸透析 療效 機(jī)理
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-22
• 1 一般資料15
• 2 病例選擇15-18
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 2.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.4 病例的剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 3 分組18
• 4 治療方法18-19
• 5 療程19
• 6 觀察指標(biāo)19
• 6.1 安全性指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19
• 6.2 療效性觀測(cè)指標(biāo)19
• 7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 7.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 7.2 疾病證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)20
• 7.3 療效分析20
• 8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法20-21
• 9 臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 臨床資料22-26
• 1 基本資料22
• 2 分組22-26
• 研究結(jié)果26-36
• 1 兩組臨床總療效比較26
• 2 兩組療效與腎功能分期的關(guān)系26-27
• 3 兩組患者中醫(yī)證候比較27-29
• 3.1 中醫(yī)證候的療效比較27-28
• 3.2 中醫(yī)癥狀比較28
• 3.3 舌、脈象比較28-29
• 3.4 中醫(yī)證候總積分比較29
• 4 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較29-35
• 4.1 兩組血常規(guī)比較29-31
• 4.2 兩組電解質(zhì)比較31-32
• 4.3 兩組腎功能比較32-33
• 4.4 兩組血脂比較33-34
• 4.5 血液流變學(xué)指標(biāo)比較34-35
• 5 其它安全指標(biāo)及不良反應(yīng)的觀察35-36
• 討論36-48
• 1 中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)慢性腎衰竭的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展36-37
• 1.1 中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)慢性腎功能衰竭的認(rèn)識(shí)36-37
• 1.2 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)慢性腎衰竭治療進(jìn)展的研究（詳見文獻(xiàn)綜述一）37
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎衰竭的認(rèn)識(shí)及研究進(jìn)展37-40
• 2.1 慢性腎衰竭發(fā)病機(jī)制37-38
• 2.2 慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)38-39
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性腎衰竭的治療39-40
• 3 通腑泄?jié)�、活血化瘀結(jié)腸透析療法治療CRF的理論研究40-41
• 4 中藥結(jié)腸透析的機(jī)制探討及本課題研究特色41
• 5 大黃龍牡桃紅湯結(jié)腸透析治療療效分析與探討41-47
• 5.1 方劑來(lái)源及方義分析41-42
• 5.2 單味中藥藥理研究42-44
• 5.3 大黃龍牡桃紅湯結(jié)腸透析療效分析及可能機(jī)制44-47
• 6 本研究存在的問題與展望47-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 文獻(xiàn)綜述（一）53-66
• 參考文獻(xiàn)62-66
• 文獻(xiàn)綜述（二）66-75
• 參考文獻(xiàn)72-75
• 附錄75-77
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況77-78
• 致謝78

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