本文關(guān)鍵詞：溫陽活血湯加減治療子宮腺肌病相關(guān)疼痛的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1通過調(diào)查問卷方式對子宮腺肌病相關(guān)疼痛患者進行預(yù)調(diào)查,探討其中醫(yī)證型特點,為臨床治療提供依據(jù)。2觀察溫陽活血湯加減治療子宮腺肌病相關(guān)疼痛的臨床療效及安全性,為中藥治療子宮腺肌病提供臨床參考。方法1通過查閱文獻,結(jié)合導(dǎo)師治療本病經(jīng)驗,歸納子宮腺肌病相關(guān)疼痛患者的常見癥狀、伴發(fā)癥狀及舌脈象,制定調(diào)查表,在嚴格質(zhì)量控制下,對子宮腺肌病相關(guān)疼痛患者進行預(yù)調(diào)查,建立Epidata數(shù)據(jù)庫,運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行動態(tài)樣品聚類分析,探討子宮腺肌病相關(guān)疼痛的中醫(yī)證型特點。2采用病例自身前后對照研究的方法,以子宮腺肌病相關(guān)疼痛患者為研究對象,采用溫陽活血湯加減治療,觀察治療0、3、6個月經(jīng)周期在痛經(jīng)、慢性盆腔痛、排卵期疼痛、中醫(yī)證候、月經(jīng)情況、子宮體積及病灶面積、血清CA125水平方面的臨床療效。結(jié)果結(jié)果1接受調(diào)查患者全部癥狀經(jīng)聚類分析,分為五個主要證型,分別為寒凝血瘀證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、腎虛血瘀型和痰濕血瘀型。其中寒凝血瘀證所占比例最大(44.0%),且該證型44例患者中以疼痛為主訴者41例。結(jié)果21)疼痛情況：①痛經(jīng)：單純組,隨治療周期延長痛經(jīng)VAS評分及疼痛持續(xù)時間、COX癥狀時間及程度評分均下降或縮短。治療3周期、6周期分別與治療前比較,在痛經(jīng)VAS評分及疼痛持續(xù)時間均極顯著下降或縮短(P0.01),痛經(jīng)伴隨癥狀COX時間評分及程度評分顯著性降低(P0.05或P0.01)。痛經(jīng)程度越重,治療效果越明顯。合并止痛藥組,隨治療周期延長,痛經(jīng)及其伴隨癥狀評分均不同程度下降,止痛藥使用數(shù)量遞減。②排卵期疼痛及慢性盆腔痛：隨治療周期延長排卵期疼痛程度VAS評分及疼痛持續(xù)時間、慢性盆腔痛評分均下降或縮短。治療3周期、6周期分別與治療前比較,排卵期疼痛程度VAS評分極顯著下降(P0.01),排卵期疼痛持續(xù)時間及慢性盆腔痛評分顯著性縮短或降低(P0.05)。2)中醫(yī)癥候與月經(jīng)情況：隨治療周期延長中醫(yī)證候評分及月經(jīng)期、色、質(zhì)評分均下降,月經(jīng)量逐漸恢復(fù)至正常范圍。治療3周期、6周期分別與治療前比較,中醫(yī)證候評分及月經(jīng)期、色、質(zhì)評分均極顯著下降(P0.01),月經(jīng)量PBAC評分顯著性下降(P0.05或P0.01)。3)B超：隨治療周期延長,子宮體積及病灶面積均逐漸縮小,但治療3周期、6周期分別與治療前比較,子宮體積均縮小不明顯(P0.05),而病灶面積顯著縮小(P0.05)。4)血清CA125水平：隨治療周期延長,血清CA125降調(diào)作用不大。治療3、6個月經(jīng)周期分別與治療前進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論子宮腺肌病相關(guān)疼痛患者的主要證型為寒凝血瘀證,且疼痛程度越重,寒凝癥狀越明顯。采用溫陽活血湯加減治療能顯著改善子宮腺肌病相關(guān)疼痛及疼痛相關(guān)的癥狀、體征。
【關(guān)鍵詞】：疼痛 溫陽活血湯 子宮腺肌病 證型特點
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 第一部分 文獻綜述10-27
• 綜述1 子宮腺肌病相關(guān)疼痛的中西醫(yī)治療進展10-19
• 1 中醫(yī)對子宮腺肌病相關(guān)疼痛的認識10-11
• 2 中醫(yī)治療11-14
• 3 西醫(yī)對子宮腺肌病相關(guān)疼痛的認識14-15
• 4 西醫(yī)治療15-18
• 5 中西醫(yī)結(jié)合治療18
• 6 小結(jié)18-19
• 綜述2 中醫(yī)典籍對婦人“因寒致痛”認識概述19-23
• 1 病機總則19
• 2 疼痛性質(zhì)19-20
• 3 六經(jīng)辨證論治20-21
• 4 內(nèi)傷雜病-婦人病脈證治21-22
• 5 小結(jié)22-23
• 參考文獻23-27
• 第二部分 臨床研究27-66
• 前言27-28
• 研究一、子宮腺肌病相關(guān)疼痛中醫(yī)證型分布預(yù)調(diào)查28-42
• 資料和方法28-30
• 1 研究對象28-30
• 2 研究方法30
• 結(jié)果30-39
• 1 一般資料30-34
• 2 臨床癥狀34-37
• 3 中醫(yī)證型分布探討37-39
• 小結(jié)39
• 討論39-42
• 研究二、溫陽活血湯加減治療子宮腺肌病相關(guān)疼痛的臨床療效觀察42-66
• 資料與方法42-45
• 1 研究對象42
• 2 研究方法42-45
• 結(jié)果45-60
• 1 一般資料45-47
• 2 治療效果47-60
• 小結(jié)60
• 討論60-66
• 1 立方依據(jù)61-62
• 2 組方分析62-63
• 3 療效分析及機理探討63-66
• 結(jié)語66-67
• 參考文獻67-68
• 附錄68-74
• 致謝74-75
• 在學(xué)期間主要研究成果75-76
• 個人簡歷76

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本文編號：300386