發(fā)布時間：2017-04-11 05:15

  本文關(guān)鍵詞：高利教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)與祛瘀化痰通腑方治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：高利教授北京市宣武醫(yī)院主任醫(yī)師,第五批全國師承指導(dǎo)老師。北京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授,博十生導(dǎo)師。中國老年保健協(xié)會理事專家委員會委員、中國老年保健協(xié)會腦保健專業(yè)學(xué)術(shù)委員會主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年專業(yè)委員會委員。從醫(yī)三十年多來一直在臨床進行教學(xué)及科研工作,擅長于腦血管病、以及腦相關(guān)疾病治療,在疑難腦病等領(lǐng)域有獨到見解,并對中醫(yī)腦病的臨床治療與研究工作有特殊的臨床經(jīng)驗總結(jié)以及學(xué)術(shù)思想。高老師提出腦的生理上有“諸陽之會”陽氣易亢勝；“清空之竅”清竅易阻閉；“元神之府”元神易損傷；“髓之海”髓易空虛；“脈之會”血脈易破損等特點。高利老師認為腦血管病病機的核心理論在病理上是瘀血、痰濕、積滯并存,引起竅閉、神傷、脈壞,應(yīng)用祛瘀,化痰、通腑法等論治,臨床收效頗豐。而高老師在臨床上對各種疑難腦病治療有著獨特的療效,本人深受高老師教導(dǎo),跟師學(xué)習(xí),受益良多。高利老師認為腦血管病病機的核心病機是瘀血、痰濕、腑部積滯,高老師總結(jié)了多種臨床應(yīng)用之法,認為祛瘀、化痰、通腑等方法用之有效,在治療中提高攜領(lǐng)地將“通”法提煉總結(jié),運用在治療腦血管疾病方面,采用“清通、補通、疏通”方法廣泛運用于各種腦血管病的治療,故活血化痰通腑法的應(yīng)用在臨床中占有重要地位。本文通過9個病例的介紹進一步闡述高老師的學(xué)術(shù)思想及臨床思維,用藥特點,著重介紹了祛瘀、化痰、通腑法的應(yīng)用,尤其是腦血管病急性期(包括腦出血)活血清熱藥物的應(yīng)用。[目的]探討祛瘀化痰通腑法治療缺血性中風(fēng)的理論依據(jù),觀察臨床效果。[方法]本文總結(jié)了古今、中西醫(yī)學(xué)對中風(fēng)的認識及治療,提出祛瘀化痰通腑法治療缺血性中風(fēng)的思路。68例患者符合缺血性中風(fēng)恢復(fù)期診斷,按照隨機數(shù)字表將患者隨機分為觀察組和對照組,實際可供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計患者65例,觀察組33例采用祛瘀化痰通腑方聯(lián)合西藥抗栓降脂治療,對照組32例采用西藥抗栓降脂治療,療程3個月,通過治療前后相關(guān)指標的比較,觀察祛瘀化痰通腑方的臨床療效。[結(jié)果]1、中醫(yī)證候評分比較：觀察組治療前后,P0.01,有顯著性差異,對照組治療前后,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,而觀察組與對照組治療后比較P0.05,可見觀察組證候積分改善優(yōu)于對照組；2、兩組患者臨床療效比較,觀察組總有效率為90.0%,對照組總有效率為65.6%,兩組療效比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05,提示觀察組療效優(yōu)于對照組；3、兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較：治療前后,觀察組忠者評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P0.01,顯著性差異；對照組患者P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；而觀察組與對照組治療后比較,P0.05,提示觀察組在改善神經(jīng)功能缺損方面療效優(yōu)丁對照組；4、兩組患者日常生活能力(ADL)改善情況：治療前兩組患者ADL評分比較,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性；觀察組患者治療前后ADL評分,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,有顯著性差異(P0.01)；對照組患者治療前后ADL評分情況,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；觀察組與對照組治療后組間比較,P0.05,提示觀察組在改善日常生活能力方面療效優(yōu)于對照組；5、兩組忠者實驗室檢測指標比較：血膽固醇、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測均提示觀察組較對照組指標下降方面有優(yōu)勢；6、安全性觀察指標：在患者治療前后,血尿便常規(guī)、肝腎功能及心電圖均做常規(guī)檢測,在用藥治療前后指標均在正常范圍,說明本組實驗用藥治療的安全性。[結(jié)論]1、祛瘀化痰通腑方能夠改善腦卒中患者的中醫(yī)癥候評分,以及神經(jīng)功能缺損情況,提高患者的生活質(zhì)量以及日常生活能力。2、祛瘀化痰通腑方在改善患者血同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、血膽固醇的指標方面有很好的臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：高利 腦病 辨證治療 老中醫(yī)經(jīng)驗 祛瘀化痰通腑方 缺血性中風(fēng)恢復(fù)期 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R277.7
【目錄】：

• 第一部分 高利教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)6-49
• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 一、高利教授學(xué)術(shù)思想9-27
• 1 學(xué)術(shù)思想淵源9-10
• 1.1 博采眾長,中西結(jié)合9-10
• 1.2 研習(xí)古籍,與現(xiàn)代結(jié)合10
• 2 對于腦血管病的中醫(yī)古代與現(xiàn)代認識10-18
• 2.1 對于腦血管病的中醫(yī)古代認識11-15
• 2.2 現(xiàn)代中醫(yī)對于腦病的認識和相關(guān)發(fā)展15-18
• 3 學(xué)術(shù)思想的形成18
• 4 高利教授學(xué)術(shù)思想總結(jié)18-27
• 4.1 受腦的中醫(yī)理論啟迪19
• 4.2 總結(jié)腦血管病特點19-20
• 4.3 三通法的提出20
• 4.4 通法臨床運用的理論基礎(chǔ)及其意義20-21
• 4.5 通法在瘀證為主證侯中的作用21-23
• 4.6 通法在痰證為主證侯中的作用23-25
• 4.7 通法在腑氣不通為主證侯中的作用25-27
• 二、臨床經(jīng)驗總結(jié)27-46
• 1 面癱27-29
• 2 腦血管狹窄29-31
• 3 腦梗塞31-33
• 4 病毒性腦炎33-35
• 5 腦出血35-37
• 6 帕金森綜合征37-40
• 7 卒中后抑郁狀態(tài)40-42
• 8 濕疹42-44
• 9 眩暈44-46
• 參考文獻46-49
• 第二部分 祛瘀化痰通腑方聯(lián)合抗凝降脂治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床研究49-78
• 中文摘要49-51
• ABSTRACT51-53
• 一、文獻綜述53-60
• 1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的認識53-55
• 1.1 病名的古今沿革53-54
• 1.2 歷代對中風(fēng)的病因病機認識54-55
• 2 中風(fēng)病的現(xiàn)代認識和發(fā)展55-59
• 2.1 現(xiàn)代中醫(yī)對于中風(fēng)病的辨證論治55-57
• 2.2 現(xiàn)代中藥注射劑治療中風(fēng)病57-58
• 2.3 中成藥治療中風(fēng)病58
• 2.4 針灸推拿治療中風(fēng)病58-59
• 3 西醫(yī)對缺血性腦卒中的臨床認識和治療59-60
• 3.1 阿司匹林治療缺血性腦卒中59
• 3.2 他汀類治療缺血性腦卒中59-60
• 二、祛瘀化痰通腑方聯(lián)合抗凝降脂治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床研究60-75
• 1 臨床研究60-67
• 1.1 臨床資料60
• 1.2 臨床設(shè)計60-61
• 1.3 診斷標準61-62
• 1.4 病例納入及排除標準62-63
• 1.5 療效評定標準63
• 1.6 觀察結(jié)果63-67
• 2 討論67-74
• 2.1 高利教授對缺血性中風(fēng)的認識67-69
• 2.2 西醫(yī)對缺血性中風(fēng)的認識69
• 2.3 祛痰化瘀通腑方組方分析及相關(guān)藥理研究69-72
• 2.4 療效分析72-74
• 3 結(jié)語74-75
• 參考文獻75-78
• 附表78-82
• 致謝82-83
• 個人簡歷83

【相似文獻】

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本文編號：298396