目的:觀察通陽(yáng)活血利水方治療急性心力衰竭血瘀水停證患者的臨床療效和對(duì)血清sST2、半乳糖凝集素-3水平的影響,探討本方治療急性心力衰竭機(jī)制,為本方的推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法:將符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組30例和治療組30例。兩組均給予指南推薦的基礎(chǔ)治療,包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,治療組在此基礎(chǔ)上給予通陽(yáng)活血利水方（茯苓15g、桂枝10g、白術(shù)10g、甘草3g、馬鞭草30g、益母草30g、豬苓30g、茯苓皮15g、澤蘭30g、澤瀉30g）200ml,早晚各100ml,口服或鼻飼,療程為7天。觀察治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分、NYHA心功能分級(jí)、血清sST2、Gal-3、BNP、cTnI、ALT、AST、肌酐水平、6周內(nèi)因急性心衰再入院人次等。結(jié)果:一般情況:治療前兩組患者性別、年齡、血壓、心率、基礎(chǔ)病種、急性心力衰竭類(lèi)型比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）中醫(yī)癥狀分級(jí)量化積分:治療后兩組中醫(yī)癥狀分級(jí)量化積分較前均下降,組內(nèi)比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;治療組中醫(yī)癥狀分級(jí)量化... 

【文章來(lái)源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 中醫(yī)學(xué)對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)與診治
        1.1 歷史沿革
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 急性心力衰竭的中醫(yī)治療
        1.4 通陽(yáng)活血利水方的應(yīng)用
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)
        2.1 心力衰竭定義、分類(lèi)
        2.2 急性心力衰竭的定義、分類(lèi)
        2.3 急性心力衰竭的藥物治療
        2.4 心力衰竭相關(guān)的生物標(biāo)志物
        2.5 心肌纖維化與生物標(biāo)志物
        2.6 可溶性人基質(zhì)裂解素-2在心力衰竭患者診斷、治療和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用
        2.7 半乳糖凝集素-3在心力衰竭患者診斷、治療和預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用
第二部分 臨床研究
    1 研究目的
    2 病例選擇
        2.1 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 脫落病例的處理
    3 研究方法
        3.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
        3.2 病例來(lái)源
    4 治療方法
        4.1 治療方案
        4.2 藥品來(lái)源
    5 觀察指標(biāo)
        5.1 一般項(xiàng)目
        5.2 療效指標(biāo)
        5.3 安全性指標(biāo)
    6 療效標(biāo)準(zhǔn)
        6.1 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        6.2 紐約心臟協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)
        6.3 6周內(nèi)患者因急性心衰入院人次
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    8 研究結(jié)果
        8.1 一般情況
        8.2 療效指標(biāo)
        8.3 安全性指標(biāo)
第三部分 討論與體會(huì)
    1 立論依據(jù)
    2 組方分析
        2.1 通陽(yáng)含義
        2.2 活血含義
        2.3 利水含義
    3 藥物作用分析
    4 結(jié)果分析
        4.1 一般情況及安全性指標(biāo)
        4.2 臨床療效
        4.3 sST2、Gal-3
        4.5 BNP
        4.6 cTnI
        4.7 6周內(nèi)患者因急性心衰再入院人次
    5 思考與展望
    6 關(guān)于本研究的不足和思考
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]桂枝揮發(fā)油對(duì)急性肺炎小鼠的抗炎作用機(jī)制研究[J]. 孫傳菊,趙懿清,張彩娣,陳蓉芳.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2018(20)
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[5]馬鞭草苷通過(guò)Wnt/β-catenin信號(hào)通路干預(yù)哮喘大鼠氣道炎癥及氣道重塑的研究[J]. 朱穎濤,郭燕,喬巖巖,韓江偉.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(17)
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碩士論文
[1]參附注射液對(duì)心腎陽(yáng)虛型急性左心衰患者血流動(dòng)力學(xué)影響的研究[D]. 陶非非.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2926175