目的:總結(jié)針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙的選穴用藥規(guī)律。方法:運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對維普網(wǎng)、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等常用文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行有效檢索,檢索時(shí)間規(guī)定為建庫至2019年2月,納入所有針?biāo)幗Y(jié)合治療本病的臨床研究。用Excel 2016建立針?biāo)幗Y(jié)合處方數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行頻次分析、系統(tǒng)聚類分析,通過Clementine 12.0軟件進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析。結(jié)果:使用頻率最高的前4位穴位和藥物分別為廉泉、風(fēng)池、金津、玉液和石菖蒲、甘草、半夏、遠(yuǎn)志。使用頻率最高的藥類分別為補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、平肝息風(fēng)藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥。主要選用經(jīng)外奇穴以及任脈、膽經(jīng)、督脈、胃經(jīng)上的腧穴。出現(xiàn)頻率較高藥穴的關(guān)聯(lián)程度依次為:金津-玉液,郁金-石菖蒲,川芎-廉泉,膽南星-廉泉。聚類分析得出6個(gè)有效聚類群。結(jié)論:循行過頸項(xiàng)部和舌咽部的經(jīng)脈為治療本病常用經(jīng)脈,其上腧穴以及經(jīng)脈交會穴為常用腧穴,用藥取穴有一定的組合規(guī)律,多以補(bǔ)益氣血和活血化瘀藥結(jié)合應(yīng)用為主。 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020年04期 第389-395+404頁

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

34篇針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后吞咽障礙文獻(xiàn)出現(xiàn)頻率較高藥穴聚類柱狀圖

圖2將出現(xiàn)頻率較高藥穴分為兩大類，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)一類為主要藥穴，一類為辨證藥穴。第一類為廉泉、石菖蒲、風(fēng)池、甘草，是治療中風(fēng)后吞咽障礙出現(xiàn)頻率較高的重點(diǎn)藥穴，各自有清咽利舌、豁痰開竅、平肝息風(fēng)、補(bǔ)虛及調(diào)和諸藥的作用；另一類為辨證藥穴，共分為四部分，第一部分以局部瀉熱通絡(luò)為主；第二部分合用以豁痰開竅為主；第三部分以息風(fēng)止痛為主；第四部分以活血化瘀為主。此四部分各有側(cè)重，分別對應(yīng)本病病機(jī)中的火、痰、風(fēng)、瘀，可作為辨證藥穴。因此，臨床可根據(jù)病情，在重點(diǎn)藥穴基礎(chǔ)上，辨證選擇其他各類藥穴，并根據(jù)實(shí)際情況，不拘泥于此，三因治宜。針刺是一種機(jī)械性刺激，不會直接為人體提供新的物質(zhì)，而是通過調(diào)節(jié)內(nèi)源性固有物質(zhì)的合成、代謝等改變內(nèi)環(huán)境，這是它與藥物治療的本質(zhì)性區(qū)別[40]。補(bǔ)益類中藥血肉有情、益腎填精之品，為人體提供必需的物質(zhì)，再結(jié)合中藥治療的臟腑辨證，來治療“本虛”這一發(fā)病根源，針刺可對風(fēng)、火、痰、瘀所致的局部經(jīng)絡(luò)不通發(fā)揮療效，疏風(fēng)通絡(luò)、清咽利喉、行氣活血，長于治標(biāo)，但針刺的短暫刺激無法維持療效，輔以中藥的持續(xù)刺激，可增強(qiáng)療效的可持續(xù)性，即通過標(biāo)本藥穴配伍，產(chǎn)生標(biāo)本兼治、臟腑經(jīng)絡(luò)并治、互增互補(bǔ)的治療效果。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]靳三針配合菖蒲郁金湯治療痰瘀阻竅型高血壓腦出血吞咽困難的臨床療效觀察[D]. 張晶晶.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]針?biāo)幒嫌弥委熤酗L(fēng)后吞咽障礙的臨床研究[D]. 伍小玲.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2013



本文編號：2898189