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冠心病中醫(yī)證型與影像學(xué)信息的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2020-11-20 03:39
   目的探討冠心病的中醫(yī)證型與影像學(xué)信息之間的表現(xiàn)規(guī)律及相關(guān)性,以期為中醫(yī)辨證分型客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化提供量化參考,進(jìn)而為冠心病中西醫(yī)結(jié)合診療提供臨床客觀依據(jù)。方法根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),選入118例行128層冠狀動脈CTA檢查患者,分別收集患者影像學(xué)冠狀動脈CTA的各項(xiàng)客觀指標(biāo)和表現(xiàn),包括CAD-RADS分型、冠狀動脈病變分布情況、冠狀動脈狹窄程度、心肌橋分布情況及規(guī)律,并對患者進(jìn)行辨證分型,分析其之間的關(guān)系和相關(guān)性。結(jié)果1.所有患者中,各證型分布情況為:痰瘀互阻證氣滯血瘀證痰阻熱蘊(yùn)證氣虛血瘀證氣陰兩虛證。2.本次納入患者中,男性患者60例,占50.85%,女性患者58例,占49.15%,各證型間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),患者平均年齡為63.14±6.97歲,各證型間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.各組證型間的CTA鈣化積分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中痰瘀互阻證的CTA鈣化積分平均分最高(210.93±230.64)且與其他四種證型均有差異(P0.05),其他四種證型間進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4.各組證型間的冠狀動脈狹窄程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中痰瘀互阻型重度狹窄比例最多。5.各組證型間的CAD-RADS分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.各組證型間的病變數(shù)目差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7.各組證型間是否有易損斑塊差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各組證型間是否有心肌橋差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.冠心病各中醫(yī)證型在分布上具有差異性,其中痰瘀互阻證最常見。2.冠心病中醫(yī)證型與冠心病的CTA總鈣化積分有關(guān),其中痰瘀互阻證的總鈣化積分最高,且和其他證型間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.冠心病中醫(yī)證型在CDA-RADS分級上具有差異性,其中痰瘀互阻證的分級整體比其它幾種證型相對較高,特別是5級,痰瘀互阻最常見。4.冠心病中醫(yī)證型與冠狀動脈狹窄程度有關(guān),其中痰瘀互阻證的完全閉塞的例數(shù)較其他證型多,中度狹窄的比例較其他證型高。5.冠心病中醫(yī)證型與病變數(shù)目有關(guān),其中痰瘀互阻證的病變總數(shù)目最多,且和其他證型間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。6.冠心病中醫(yī)證型與是否有易損斑塊有關(guān),痰瘀互阻證的易損斑塊比例最多。7.冠心病中醫(yī)證型與冠狀動脈主干及分支是否存在心肌橋沒有直接關(guān)系。
【學(xué)位單位】:福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R259
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 理論研究
    1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對冠心病的認(rèn)識
        1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對冠心病的認(rèn)識
        1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對冠心病病因機(jī)制的認(rèn)識
    2 冠心病的中醫(yī)辨證分型
    3 影像學(xué)對冠心病診斷的幫助
        3.1 冠狀動脈造影
        3.2 冠狀動脈CT血管成像
        3.3 冠狀動脈病變報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)
    4 冠心病中醫(yī)證型與影像學(xué)相關(guān)性研究現(xiàn)狀
第二部分 研究對象及方法
    1 研究對象
    2 研究方法
        2.1 冠心病中醫(yī)證型辨證方法
        2.2 冠狀動脈CTA的檢查方法
    3 數(shù)據(jù)整理與圖像后處理
        3.1 一般資料
        3.2 辨證分型整理
        3.3 圖像后處理與分析
    4 統(tǒng)計學(xué)處理
    5 質(zhì)量控制
        5.1 規(guī)范中醫(yī)證型判斷
        5.2 規(guī)范影像學(xué)信息的判斷及采集
        5.3 偏倚控制
        5.4 依從性的提高
    6 技術(shù)路線圖
第三部分 研究結(jié)果
    1 本研究完成情況
    2 一般資料分析
        2.1 冠心病中醫(yī)證型例數(shù)分布情況
        2.2 冠心病患者性別與年齡分布情況
    3 冠心病中醫(yī)證型與影像學(xué)信息的相關(guān)性
        3.1 冠心病中醫(yī)證型與CTA鈣化積分的相關(guān)性
        3.2 冠心病中醫(yī)證型與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性
        3.3 冠心病中醫(yī)證型與CAD-RADS分級的相關(guān)性
        3.4 冠心病中醫(yī)證型與病變數(shù)目的相關(guān)性
        3.5 冠心病中醫(yī)證型與易損斑塊、心肌橋的相關(guān)性
第四部分 討論
    1 基本情況分析
    2 冠心病中醫(yī)證型的分布情況分析
        2.1 證型歸納
        2.2 證型分布情況
    3 冠心病中醫(yī)證型與CTA鈣化積分相關(guān)性分析
        3.1 研究結(jié)果
        3.2 痰瘀互阻證與鈣化間的關(guān)系
    4 冠心病中醫(yī)證型與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)性分析
    5 冠心病中醫(yī)證型與CAD-RADS分級相關(guān)性分析
    6 冠心病中醫(yī)證型與病變數(shù)目的相關(guān)性分析
    7 冠心病中醫(yī)證型與易損斑塊、心肌橋的相關(guān)性
    8 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
附圖
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷

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本文編號:2890887

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