目的:通過(guò)觀察具有疏肝通竅作用的經(jīng)驗(yàn)方通竅明目IV號(hào)對(duì)肝郁型原發(fā)性閉角型青光眼視功能及肝郁體質(zhì)的影響,探討視功能與體質(zhì)之間是否具有相關(guān)性,為青光眼的防治提供新思路。方法:觀察201 7年03月21日至201 7年12月31日間在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科就診的40例原發(fā)性閉角型青光眼病人符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。男女不限,年齡40-70歲,療程4周。觀察用藥前及用藥1周、2周、3周、4周后視力、肝郁體質(zhì)變化數(shù)據(jù);用藥前及用藥4周后視野、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)變化數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理使用SPSS 22.0軟件包。結(jié)果:1.治療1周后體質(zhì)與視力變化情況體質(zhì)積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=8.530,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視力積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=1.757,P=0.0830.05,有差異,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療1周后體質(zhì)和視力的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=54.549,P=0.00 00.01,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)1周的治療,患者體質(zhì)的改善明顯優(yōu)于視力的進(jìn)步。2.治療2周后體質(zhì)與視力變化情況體質(zhì)積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=8.707,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視力積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=1.925,P=0.0580.05,有差異,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療2周后體質(zhì)和視力的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=33.451,P=0.00 00.01,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)2周的治療,患者體質(zhì)的改善要優(yōu)于視力的進(jìn)步。3.治療3周后體質(zhì)與視力變化情況體質(zhì)積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=10.368,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視力積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=8.379,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療3周后體質(zhì)和視力的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=12.416,P=0.0000.01,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)3周的治療,患者視力與體質(zhì)有明顯好轉(zhuǎn),體質(zhì)的改善優(yōu)于視力的進(jìn)步。4.治療4周后體質(zhì)與視力變化情況體質(zhì)積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=12.647,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視力積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=11.196,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后體質(zhì)和視力的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=1.633,P=0.2010.01,差異不顯著,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)4周的治療,患者在體質(zhì)和視力方面的療效差別不大。5.治療4周后視野變化情況平均缺損積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=2.412,P=0.0180.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后體質(zhì)和平均缺損的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=2.647,P=0.1040.01,差異不顯著,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)4周的治療,患者在體質(zhì)和視野平均缺損方面的療效差別不大。VFI積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=4.674,P=0.0000.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后體質(zhì)和VFI的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=5.654,P=0.0170.01,差異不顯著,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)4周的治療,患者在體質(zhì)和VFI方面的療效差別不大。6.治療4周后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(RNFLT)變化情況RNFLT積分經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),t=25.867,P=0.00 00.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后體質(zhì)和RNFLT的療效經(jīng)x~2檢驗(yàn),x~2=5.007,P=0.0250.01,差異不顯著,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明經(jīng)過(guò)4周的治療,患者在體質(zhì)和RNFLT的療效差別不大。結(jié)論:1.疏肝通竅法不僅可以提升視功能,而且能明顯改善體質(zhì),提升病患的生活質(zhì)量。2.疏肝通竅法對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼肝郁體質(zhì)的改善先于視力的改善。3.疏肝通竅法不僅可以控制青光眼視神經(jīng)損害帶來(lái)的視功能損害,而且能有效改善視功能。4.疏肝通竅法有可能促進(jìn)青光眼視神經(jīng)再生。5.體質(zhì)改善有可能是青光眼視功能改善的重要影響因子。因此,疏肝通竅是青光眼視神經(jīng)保護(hù)的重要方向。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R276.7
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1.中醫(yī)學(xué)對(duì)青光眼視神經(jīng)萎縮的認(rèn)識(shí)
        1.1 病名
        1.2 臨床表現(xiàn)
        1.3 病因病機(jī)
        1.4 治療
        1.5 孫河教授關(guān)于青光眼在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)上的新觀點(diǎn)
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)青光眼視神經(jīng)萎縮的認(rèn)識(shí)
        2.1 流行病學(xué)研究
        2.2 臨床表現(xiàn)
        2.3 發(fā)病機(jī)制
        2.4 西醫(yī)治療青光眼的研究進(jìn)展
臨床研究
    1.研究目的
    2.研究方法
        2.1 臨床資料
        2.2 診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        2.7 中止研究標(biāo)準(zhǔn)
        2.8 觀察指標(biāo)及評(píng)定方法
    3.研究結(jié)果
        3.1 治療1周后體質(zhì)與視力變化情況
        3.2 治療2周后體質(zhì)與視力變化情況
        3.3 治療3周后體質(zhì)與視力變化情況
        3.4 治療4周后體質(zhì)與視力變化情況
        3.5 治療4周后視野變化情況
        3.6 治療4周后RNFL T積分變化情況
討論
    1.課題設(shè)計(jì)原理
        1.1 組方依據(jù)
        1.2 抑郁、焦慮等心理因素與青光眼肝郁體質(zhì)之間的相關(guān)性
        1.3 方解
    2.療效分析
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士期間發(fā)表論文
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2885386