發(fā)布時(shí)間：2020-11-11 21:50

　　 目的基于表面肌電方法,評(píng)估周圍性面癱兒童針灸治療1個(gè)月后的治療效果。方法選取32名周圍性面癱患兒為研究對(duì)象,在治療前和針灸治療1個(gè)月后,分別對(duì)受試者面部健側(cè)和患側(cè)額肌、頰肌進(jìn)行表面肌電的測(cè)試。計(jì)算出治療前后每塊肌肉肌電數(shù)據(jù)的RMS均值、RMS最大值、中位頻率、平均功率頻率等參數(shù)。通過(guò)對(duì)比治療前后肌電特征參數(shù)的變化,評(píng)估針灸治療效果。結(jié)果受試兒童治療后患側(cè)頰肌與額肌RMS均值較治療前顯著增加,頰肌平均功率頻率顯著增加;受試兒童健側(cè)與患側(cè)頰肌中位頻率和平均功率頻率差值治療后比治療前顯著減小。結(jié)論針灸治療后,頰肌與額肌力量均有所恢復(fù),其中頰肌改善效果更好。
【部分圖文】：

患者取坐位，用酒精脫脂棉對(duì)雙側(cè)額肌、頰肌部位進(jìn)行脫脂，4組電極粘貼于雙側(cè)面部額肌、頰肌。表面電極正負(fù)極要與面肌纖維平行，兩電極中心距離約1 cm（圖1）。檢測(cè)前向患者演示所要檢測(cè)的兩個(gè)表情動(dòng)作，即最大力氣的示齒與抬眉毛，使得頰肌和額肌分別最大收縮。然后囑患者聽(tīng)從口令用最大力氣做示齒及抬眉動(dòng)作（電腦聲音提示：“work”,5 s后：“rest”,5 s，重復(fù)3次，每組動(dòng)作共30 s，取平均值）。電腦同時(shí)記錄面部健、患側(cè)頰肌和額肌在放松、示齒及抬眉時(shí)的表面肌電圖信號(hào)。然后通過(guò)表面肌電分析系統(tǒng)將微弱的表面肌電圖信號(hào)放大，并用表面肌電設(shè)備的信號(hào)處理軟件進(jìn)行分析。1.4 測(cè)試指標(biāo)

周圍性面癱兒童治療后患側(cè)頰肌與額肌RMS均值較治療前顯著增加，如圖2所示。RMS均值的增加反映單位時(shí)間內(nèi)頰肌和額肌的平均放電水平增加，說(shuō)明治療后患側(cè)肌肉激活程度增加，肌肉的收縮力量得到改善。此外，周圍性面癱兒童患側(cè)頰肌的平均功率頻率也顯著增加，如圖3所示。平均功率頻率反映外周運(yùn)動(dòng)單位的傳導(dǎo)速度增加，肌肉麻痹情況有所改善。而RMS最大值與中位頻率治療前后無(wú)明顯差異，如圖4與圖5所示。圖3 患側(cè)頰肌和額肌治療前后平均功率頻率的比較（n=32)

患側(cè)頰肌和額肌治療前后平均功率頻率的比較（n=32)
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