目的:基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的理論,對廣西特稟質(zhì)兒童與社區(qū)獲得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)患病關(guān)系進(jìn)行調(diào)查分析,探討廣西特稟質(zhì)兒童社區(qū)獲得性肺炎的易患因素,為特稟質(zhì)兒童社區(qū)獲得性肺炎的防治提供臨床循證依據(jù)。方法:參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合王曉鳴的“健康兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識方法”編制以形體特征、素體表現(xiàn)、易患疾病、心理特征、適應(yīng)能力等內(nèi)容為辨識要點(diǎn)的《小兒中醫(yī)體質(zhì)辨識問卷表》;根據(jù)全國中醫(yī)兒科臨床專家的問卷調(diào)查結(jié)果擬定“小兒特稟質(zhì)體質(zhì)評判條件”,內(nèi)容包括特稟質(zhì)常見表現(xiàn)癥狀存在與發(fā)生頻率的量化指標(biāo)、特稟質(zhì)既往史、家族史、對環(huán)境適應(yīng)性及特殊體征等;編制《肺炎易感因素調(diào)查表》,內(nèi)容涵蓋調(diào)查對象的基本情況、是否患過社區(qū)獲得性肺炎、出生情況、飲食喂養(yǎng)、睡眠與活動(dòng)、既往患病與家庭背景等可能對社區(qū)獲得性肺炎患病的影響因素的相關(guān)信息;采用臨床問卷調(diào)查的方法,于2017年4月至2018年9月期間在岑溪市、柳州市、北海市、三江縣及南寧市招募1-6歲的兒童進(jìn)行調(diào)查問卷。根據(jù)兒童體質(zhì)辨識指標(biāo)的發(fā)生頻度進(jìn)行量化,并以各體質(zhì)評判條目合計(jì)得分情況確定體質(zhì)類型與體質(zhì)偏頗傾向;根據(jù)納入調(diào)查的兒童的體質(zhì)類型與有否社區(qū)獲得性肺炎病史進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì),對特稟質(zhì)兒童有否CAP病史與非特稟質(zhì)兒童有否CAP病史的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方分析;以既往是否患CAP作為因變量,以被調(diào)查的特稟質(zhì)兒童的基本情況、出生情況、飲食及喂養(yǎng)情況、睡眠情況、參加運(yùn)動(dòng)情況、既往史、家庭影響因素、被動(dòng)吸煙等9組的39個(gè)可能與CAP的易患因素及體質(zhì)類型作為自變量,對特稟質(zhì)兒童組的CAP相關(guān)易感因素進(jìn)行Logistic回歸分析及COX回歸分析。結(jié)果:調(diào)查收集的有效問卷共466份,其中343例為特稟質(zhì),其中特稟質(zhì)兼積熱質(zhì)104例,兼氣虛質(zhì)66例,兼陰虛質(zhì)38例,兼痰濕質(zhì)16例,兼陽虛質(zhì)13例。343例特稟質(zhì)兒童,既往有患CAP病史者214例(占72.4%),無CAP病史的129例(占27.6%),非特稟質(zhì)123例,其中有CAP病史38例(占30.9%),無CAP病史85例(占69.1%);經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),特稟質(zhì)兒童CAP與既往有哮喘、反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病、既往住院史、抗生素的使用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);特稟質(zhì)兒童患CAP的次數(shù)與特稟質(zhì)兼痰濕質(zhì)有關(guān);經(jīng)COX回歸分析,特稟質(zhì)兒童初次患CAP的年齡與營養(yǎng)不良、被動(dòng)吸煙史、下眼瞼瘀黑征AD/OL有關(guān)。說明特稟質(zhì)兒童CAP的易感因素為:既往有哮喘、反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病、既往住院史及抗生素的使用。結(jié)論:特稟質(zhì)兒童存在有哮喘、反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良基礎(chǔ)病與抗菌藥物使用是特稟質(zhì)兒童CAP易患因素;有營養(yǎng)不良基礎(chǔ)疾病與被動(dòng)吸煙、下眼瞼瘀黑征越明顯(AD/OL值高)的特稟質(zhì)兒童初次患CAP的年齡較早;特稟質(zhì)合并痰濕質(zhì)的兒童患CAP的次數(shù)高于其他體質(zhì)類型兒童。
【學(xué)位單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

其中OL為眼睛的長度，OA為下眼瞼瘀黑征橫向顯色最明顯的長度，OB為下眼瞼瘀黑征橫向顯色的長度，AD為下眼瞼瘀黑征縱向顯色深度。見圖1-1。下眼瞼瘀黑征數(shù)據(jù)記錄表（單位：mm）圖 1-1：下眼瞼瘀黑征及測量方法示意圖2.2.4 編制《肺炎易患因素問卷調(diào)查表》《肺炎易患因素問卷調(diào)查表》內(nèi)容包括：被調(diào)查兒童的姓名、出生日期、實(shí)足年齡、性別、民族、是否獨(dú)生子女、籍貫、出生地、常住地
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2874949