目的:通過(guò)對(duì)桑蟬利咽顆粒治療小兒風(fēng)熱搏結(jié)型急乳蛾的臨床療效進(jìn)行觀察和研究,對(duì)其臨床療效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),為中醫(yī)藥治療小兒風(fēng)熱搏結(jié)型急乳蛾提供新思路和新方法,為臨床推廣運(yùn)用奠定基礎(chǔ);同時(shí),訓(xùn)練和提升自己的臨床思維能力及科學(xué)研究能力。方法:本課題將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)熱搏結(jié)型急乳蛾患兒72例運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法,分為觀察組(桑蟬利咽顆粒組)和對(duì)照組(小兒清咽顆粒組),最終保證每組有效病例不少于30例,3天為一療程,連續(xù)服藥2個(gè)療程。認(rèn)真觀察記錄患兒治療前后病情變化,并進(jìn)行前后證候量化評(píng)分,通過(guò)SPSS 25.0軟件按相應(yīng)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法分析得出結(jié)論,對(duì)桑蟬利咽顆粒的臨床療效進(jìn)行真實(shí)客觀的評(píng)價(jià)。結(jié)果:桑蟬利咽顆粒能有效緩解或消除小兒風(fēng)熱搏結(jié)型急乳蛾的臨床癥狀和體征。(1)觀察組和對(duì)照組治療3天總有效率分別為73.5%、61.3%,治療6天總有效率分別為91.2%、87.1%,觀察組總療效均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。(2)治療后兩組患兒癥狀體征與自身治療前相比均有效(P0.05)。(3)觀察組在改善總體證候、主要證候方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而在改善次要證候方面,兩組療效相當(dāng)(P0.05)。(4)觀察組在改善咽癢不適或疼痛、喉核腫大方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而在改善吞咽受限、喉核充血方面,兩組療效相當(dāng)(P0.05)。(5)觀察組在改善鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、飲食減少、發(fā)熱方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而在改善大便干、小便色黃、唇干紅方面,兩組療效相當(dāng)(P0.05)。(6)觀察組在患兒咽痛消失時(shí)間、熱退時(shí)間上優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),而在喉核充血消退時(shí)間上,兩組療效相當(dāng)(P0.05)。(7)兩組在改善血液細(xì)胞分析(WBC、NEU%、LYM%)、超敏C-反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A異常方面,與自身治療前相比均有效(P0.05);治療前后兩組組間比較,療效相當(dāng)(P0.05)。(8)觀察組治療過(guò)程中未出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組在治療中有1例患兒出現(xiàn)腹瀉。結(jié)論:通過(guò)臨床觀察和研究,表明桑蟬利咽顆粒治療小兒風(fēng)熱搏結(jié)型急乳蛾療效確切,可有效縮短熱退時(shí)間、咽痛消失及喉核充血消退時(shí)間,能明顯改善血液細(xì)胞分析(WBC、NEU%、LYM%)、hs-CRP和SAA異常,且無(wú)明顯不良反應(yīng);同時(shí),通過(guò)本課題訓(xùn)練和提升了自己的臨床思維能力及科學(xué)研究能力。
【學(xué)位單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R276.1
【部分圖文】：

1.184 0.277對(duì)照組 9（29.0） 22（71.0） 313.治療前兩組患兒癥狀體征積分比較（見(jiàn)表11、圖1）經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組患兒治療前癥狀體征的總積分、主積分和次積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。表11 治療前兩組患兒癥狀體征積分比較表（ ±S）圖1 治療前兩組患兒癥狀體征積分比較圖4.治療前兩組患兒主要癥狀體征單項(xiàng)積分比較（見(jiàn)表12、圖2）經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組患兒治療前主要癥狀體征（咽痛程度、吞咽功能、喉核充血、喉核腫大）單項(xiàng)積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。組別 總積分 主積分 次積分觀察組 29.83±8.30 14.53±4.20 15.30±4.74對(duì)照組 28.00±6.38 13.67±3.68 14.33±3.98t 0.959 0.850 0.856P 0.342 0.399 0.395

t 0.987 0.740 0.391 0.567P 0.328 0.462 0.697 0.573圖2 治療前兩組患兒主要癥狀體征單項(xiàng)積分比較圖5.治療前兩組患兒次要癥狀體征單項(xiàng)積分比較（見(jiàn)表13、圖3）經(jīng)獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)，兩組患兒治療前次要癥狀體征（鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、飲食、大便、小便顏色、腋溫、唇色）單項(xiàng)積分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。表13 治療前兩組患兒次要癥狀體征單項(xiàng)積分比較表（ ±S）觀察項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組 t P鼻塞 1.46±0.97 1.50±0.90 －0.138 0.891流涕 1.70±0.99 1.47±0.97 0.922 0.361咳嗽 1.23±0.94 1.33±0.96 －0.271 0.787口渴 1.90±0.96 1.73±0.78 0.736 0.464飲食 2.00±0.83 1.80±0.81 0.947 0.348大便 2.00±0

臨床觀察17圖3 治療前兩組患兒次要癥狀體征單項(xiàng)積分比較圖六、研究結(jié)果1.兩組總有效率比較（表14、表15）（1）治療第3天有效率比較：觀察組和對(duì)照組治療3天后總有效率分別為73.5％、61.3％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組總療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），觀察組優(yōu)于對(duì)照組。表14 兩組患兒治療3天療效比較表（例，％）組別 臨床控制 顯效 有效 無(wú)效 總有效率 合計(jì) Z P觀察組 3（8.8） 13（38.2） 9（26.5） 9（26.5） 25（73.5） 34－1.966 0.049對(duì)照組 1（3.2） 5（16.1） 13（41.9） 12（38.7） 19（61.3） 31（2）治療第6天有效率比較：觀察組和對(duì)照組治療6天后總有效率分別為91.2％、87.1％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組總療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），觀察組優(yōu)于對(duì)照組。表15 兩組患兒治療6天療效比較表（例，％）組別 臨床控制 顯效 有效 無(wú)效 總有效率 合計(jì) Z P觀察組 8（23.5） 18（52.9） 5（14.7） 3（8.8） 31（91.2） 34－2.373 0.018對(duì)照組 4（12.9） 9（29.0） 14（45.2） 4（12.9） 27（87.1） 312.觀察組治療前后癥狀體征積分比較（見(jiàn)表16、圖4）觀察組治療后癥狀體征的總積分、主積分及次積分均低于治療前，經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)
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本文編號(hào)：2873520