目的:本課題通過對照研究中藥湯劑烏梅丸加味與固腸止瀉丸治療腹瀉型腸易激綜合征(寒熱錯雜證)的臨床療效,評價中醫(yī)經(jīng)典方劑治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床有效性和安全性,進而證明基于中醫(yī)整體觀念的辨證論治在緩解病情、改善癥狀方面的優(yōu)勢,為未來腹瀉型腸易激綜合征(寒熱錯雜證)的中醫(yī)治療提供依據(jù)。方法:本課題中所有患者均來自長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肝脾胃病科門診,并確診為腹瀉型腸易激綜合征,符合寒熱錯雜證的辨證分型。本研究采取隨機對照法,將入選病例隨機分成治療組、對照組。治療組給予中藥烏梅丸加味,以水煎之,取汁450ml,日2次口服,早晚飯后各150ml;對照組予中成藥固腸止瀉丸,1次5g,分別于三餐后各口服1次,持續(xù)治療28天為1個療程,觀察1個療程,兩組患者在治療前、治療后分別填寫中醫(yī)證候積分表、IBS病情嚴重程度量表,經(jīng)統(tǒng)計學分析,評價療效�；颊咧委熐�、后進行心電圖等安全性觀測以評估安全性。結(jié)果:共60例患者遵循治療方案完成研究,治療組30例,對照組30例。對比總有效率:治療組總有效率是96.7%,治愈14例、顯效13例、有效2例、無效1例;對照組總有效率93.3%,治愈7例、顯效15例、有效6例、無效2例。經(jīng)Ridit分析,P0.05,治療組總有效率高于對照組,整體療效更好。對比中醫(yī)癥狀總積分:治療組治療前、后分值分別是17.80±4.80、2.07±2.72;對照組治療前、后分值是17.17±3.74、4.77±4.23。經(jīng)檢驗,治療前兩組的分值無差異性(P0.05),而治療后的總積分有差異(P0.01),說明治療組臨床癥狀的改善更優(yōu)。對比各癥狀改善情況:經(jīng)檢驗,各自組內(nèi)治療后癥狀較前都有所減輕(P0.05);兩組對腹痛、腹瀉癥狀的改善都較好且無差異性;治療組對腹脹、腸鳴、口苦及畏寒癥狀的改善效果更好(P0.05)。對比IBS-SSS評分:經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,治療前兩組病情嚴重程度無差異(P0.05),治療后評分有差異(P0.01),證明治療組病情減緩效果更好。兩組病例安全性觀測均無異常,療程中無不良反應。結(jié)論:以平調(diào)寒熱、疏肝理脾為治療原則,重視對五臟功能、氣機、情志的調(diào)節(jié),以烏梅丸加味治療腹瀉型腸易激綜合征(寒熱錯雜證)能更好地改善臨床主要癥狀、更大程度減緩病情、舒緩患者情緒,并且安全無副作用。
【學位單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略語
引言
文獻綜述
    1 中醫(yī)對腹瀉型腸易激綜合征的認識
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對腹瀉型腸易激綜合征的研究進展
    3 問題與展望
試驗研究
    1 病例資料
    2 診斷標準
    3 研究方法
    4 研究結(jié)果
    5 病例分析
討論
    1 立法思想
    2 烏梅丸加味組方分析
結(jié)論
    1 總療效評價
    2 病情嚴重程度改善情況
    3 癥狀改善情況
本文創(chuàng)新點
參考文獻
附錄
    附表1:Bristol 糞便性狀量表
    附表2:中醫(yī)證候積分表
    附表1:IBS-SSS 量表
致謝
在學期間科研成果
個人簡歷

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本文編號：2871075