新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎,corona virus disease 2019,COVID-19)臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭身疼痛、胸悶或呼吸急促、納差、咽痛、畏寒、腹瀉、惡心或嘔吐為主,無惡寒,病機(jī)與《傷寒論》所述之外感表邪,內(nèi)熱傷津證病機(jī)類似,屬溫病中"溫疫"范疇。六經(jīng)辨證中,COVID-19初期,患者外受溫邪,津傷內(nèi)熱,在采用辛散解表藥物治療的同時,配合滋陰清熱藥物;患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時,應(yīng)輕疏表邪,和解少陽;患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食不下、腹瀉等太陰脾虛濕盛證,兼有頭身疼痛等太陽表證時,則考慮太陰病里虛夾表證,應(yīng)以溫潤脾陽,健脾利濕為治則,根據(jù)表里偏重對證施治;患者出現(xiàn)下利、吐、噦,甚至反復(fù)發(fā)熱,并四肢厥冷時,病機(jī)為里虛寒熱錯雜,治宜寒熱并用,顧護(hù)人體正氣�；颊叱霈F(xiàn)精神極度衰憊的昏迷狀態(tài)時,無論寒化證還是熱化證,均為六經(jīng)中最危重的階段,應(yīng)扶陽、育陰,寒化證扶陽時宜溫補(bǔ),熱化證育陰時宜清里熱。衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證中,COVID-19初期為衛(wèi)分證候,邪在表,在上焦,病位在肺,宜用清疏宣化肺衛(wèi)之劑;若余邪未及時祛除或病邪直入氣分,病位在上焦或中焦,宜用清肺降氣化痰、辛開理氣利濕之品;氣分熱盛階段,在辨臟腑病變同時,結(jié)合疾病階段性需要,給予清熱生津養(yǎng)陰、開竅涼血熄風(fēng)之品;若出現(xiàn)陰竭陽脫的下焦病證,病位在腎,在對癥支持治療同時,給予清熱涼血、解毒活血、滋陰育陽類藥物。COVID-19早期,結(jié)合三陽經(jīng)證、衛(wèi)分證、氣分證早期及上焦、中焦早期病證進(jìn)行辨治;COVID-19危重期,結(jié)合少陰經(jīng)證,營血分證及下焦病證進(jìn)行辨治。
【文章目錄】：
1 臨床癥狀
2 寒溫融合辨治
    2.1 六經(jīng)辨證
    2.2 衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證
3 臨床用藥
    3.1 早期
    3.2 危重期
    3.3 恢復(fù)期

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3 蔡銳濤;辨證治療58例原發(fā)性腎小球腎炎尿血的臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 楊菲菲;基于辨證治療原發(fā)性腎小球腎炎尿血的臨床觀察[D];黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院;2014年

5 孟達(dá);寇輝教授辨證治療COPD并慢性肺源性心臟病經(jīng)驗(yàn)拾零[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 孟偉;中醫(yī)辨證治療兒童腎病綜合征（反復(fù)）臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2017年

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