研究目的:本研究旨在運用導(dǎo)師自擬清胰通腸湯保留灌腸治療腑實熱結(jié)型急性胰腺炎,在聯(lián)合常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,觀察其臨床療效及安全性,以此來評價清胰通腸湯治療急性胰腺炎的臨床效果,為其應(yīng)用于臨床提供科學(xué)的理論依據(jù)。研究方法:將2017年7月至2019年1月湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)脾胃科住院部收治的,與納入標(biāo)準(zhǔn)相符合的輕癥、中重癥急性胰腺炎,且辨證為腑實熱結(jié)型的病人共62例,按住院順序的先后隨機分為治療組(清胰通腸湯組)和對照組(常規(guī)治療組),每組31例,觀察期間,每組均各有一例患者脫落,未能完成觀察,故最終兩組均只有30例患者完成此次臨床觀察。對照組患者予以禁食、胃腸減壓、抑酸、抗感染、補液、解痙鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療,治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用清胰通腸湯保留灌腸,頻率為一日2次。分別比較兩組患者治療后癥狀改善、炎癥指標(biāo)及血清淀粉酶指標(biāo)水平、首次排氣時間以及住院天數(shù)。觀察期間,記錄所得的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析得出結(jié)論。研究結(jié)果:治療前兩組病人的年齡、性別、病情輕重、中醫(yī)癥候積分等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后,兩組的綜合療效評定顯示:1.治療后,對照組與治療組的總有效率分別為86.7%和93.3%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者治療后疾病療效有顯著性差異(P0.05),說明治療組在治療療效上優(yōu)于對照組;2.治療后,兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分都比治療前有所下降,但治療組相較于對照組來說,下降的更為明顯,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明治療組在中醫(yī)癥狀的改善上優(yōu)于對照組;3.治療后,治療組在治療“腹痛”“腹脹”“口臭”“大便干結(jié)”等癥狀的改善上要優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在“胸脘痞塞”“嘔吐”“日晡潮熱”方面,治療組與對照組之間療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);4.治療后,治療組在促進(jìn)白細(xì)胞計數(shù)、CRP、血清淀粉酶恢復(fù)正常的水平與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明治療組在恢復(fù)炎癥指標(biāo)及血清淀粉酶指標(biāo)方面的作用優(yōu)于對照組;治療組在Balthazar CT重癥度指數(shù)改善方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);5.治療后,治療組患者平均首次排氣時間、平均住院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明治療組在縮短患者首次排氣時間、縮短患者住院時間等方面優(yōu)于對照組;6.在治療過程中,兩組病例均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。研究結(jié)論:清胰通腸湯保留灌腸可以有效緩解患者臨床癥狀,促進(jìn)炎癥指標(biāo)及淀粉酶指標(biāo)恢復(fù)、縮短首次排氣時間及住院時間,臨床安全性可靠,值得推廣應(yīng)用于臨床,使更多的患者受益。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
中文摘要
Abstaract
縮略詞表
前言
臨床研究
    1.研究對象
    2.研究方法
    3.臨床療效觀察
    4.結(jié)果
    5.結(jié)論
討論
    1.祖國醫(yī)學(xué)對于急性胰腺炎的認(rèn)識
    2.西醫(yī)對于急性胰腺炎的認(rèn)識
    3.導(dǎo)師治療急性胰腺炎的立方依據(jù)
    4.清胰通腸湯的方藥分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 急性胰腺炎的治療研究進(jìn)展
    1.急性胰腺炎的分型
    2.急性胰腺炎的西醫(yī)治療
    3.急性胰腺炎的中醫(yī)治療
    4.結(jié)語
    參考文獻(xiàn)
附錄一：中醫(yī)癥狀分級量化表
附錄二：Balthazar CT重癥度指數(shù)
附錄三：論文發(fā)表情況
致謝

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本文編號：2869940