研究目的:通過觀察評(píng)價(jià)以清肺祛風(fēng)平喘法為治則所立加味定喘湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療支氣管哮喘急性期(熱哮證)的可行性及有效性,為臨床運(yùn)用該法控制、治療哮喘提供參考依據(jù)及研究方向。研究方法:選取2017年12月-2018年11月在浙江省中醫(yī)院呼吸科門診診治,以咳嗽、喘息為主訴患者,西醫(yī)診斷符合支氣管哮喘急性期,中醫(yī)證候符合哮病熱哮證的患者62例。按隨機(jī)分配的原則分組,分為西醫(yī)對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組,其中西醫(yī)對(duì)照組30例給與布地奈德福莫特羅吸入粉劑(信必可)吸入治療,根據(jù)病情可聯(lián)合孟魯斯特鈉(順爾寧)片口服,中西醫(yī)結(jié)合治療組32例在西醫(yī)對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上口服加味定喘湯治療。治療前,兩組患者的中醫(yī)癥侯、體征積分及一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異。通過為期14天的治療,觀察、記錄兩組患者在中醫(yī)證候療效、臨床體征、癥狀緩解時(shí)間、哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分等數(shù)據(jù),客觀評(píng)價(jià)加味定喘湯對(duì)支氣管哮喘急性期(熱哮證)的臨床療效。研究結(jié)果:共62例患者,在治療期間西醫(yī)對(duì)照組無脫落病例,中西醫(yī)結(jié)合治療組脫落2例,最終有效病例數(shù)60例,其中對(duì)照組30例,治療組30例。治療前分別對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度分級(jí)、ACT評(píng)分及中醫(yī)癥候積分等觀察指標(biāo)進(jìn)行可比性分析,結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。本課題的研究結(jié)果顯示:(1)中醫(yī)癥候療效總有效率比較:西醫(yī)對(duì)照組哮喘控制3例,顯效14例,有效11例,無效2例,總有效率93%,中西醫(yī)結(jié)合治療組哮喘控制5例,顯效17例,有效8例,無效0例,總有效率100%(P=0.0410.05);(2)中醫(yī)各癥候積分、總積分及肺部體征比較:兩組治療前后在胸悶的癥候積分方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.4870.05),在咳嗽、咳痰、喘息的癥候積分、總積分及肺部體征積分改善上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且中西醫(yī)結(jié)合治療組在改善咳嗽方面明顯優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組。(3)癥狀緩解比較:治療前后兩組癥狀緩解時(shí)間的比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0170.05),提示中西醫(yī)結(jié)合治療組可以更加快速緩解哮喘患者的臨床癥狀。(4)哮喘控制測(cè)試(ACT)量表評(píng)分比較:兩組治療前后ACT量表評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0490.05),提示中西醫(yī)結(jié)合治療組較西醫(yī)對(duì)照組可以更好提高哮喘控制水平。(5)安全性比較:兩組治療過程中均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。研究結(jié)論:以清肺祛風(fēng)平喘法所立加味定喘湯在改善哮喘患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀等方面有良好的臨床療效,可以更加快速緩解哮喘急性期癥狀,提高整體控制水平,且安全性較好,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值。
【學(xué)位單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R259
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
一、資料與方法
    （一）研究對(duì)象
        1.病例來源
        2.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.排除標(biāo)準(zhǔn)
        5.脫落標(biāo)準(zhǔn)
        6.脫落病例的處理
    （二）研究方法
        1.治療方法與療程
        2.觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        3.安全性評(píng)價(jià)
        4.統(tǒng)計(jì)方法
        5.技術(shù)路線（見下表）
二、結(jié)果
    （一）一般資料分析
        1.病例收集情況
        2.兩組可比性檢查
    （二）臨床療效比較分析
    （三）安全性評(píng)價(jià)
三、分析與討論
    （一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)
    （二）清肺祛風(fēng)平喘法治療支氣管哮喘急性期（熱哮證）的立法依據(jù)
    （三）清肺祛風(fēng)平喘法治療支氣管哮喘急性期（熱哮證）的方藥組成及現(xiàn)代藥理學(xué)分析
    （四）結(jié)果分析
    （五）存在的問題及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2869043